COPD合并肺部真菌感染外周血(1-3)-β-D葡聚糖和淋巴细胞CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)、CD_(3)^(+)CD8^(+)水平变化

目的分析慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺部真菌感染(PFIH)外周血(1-3)-β-D葡聚糖和淋巴细胞CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)、CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)水平变化。方法选取2019年5月-2021年5月在湖州市中心医院就诊的56例COPD合并PFIH患者为感染组,另随机选取同期医院就诊的56例COPD未合并PFIH患者为未感染组。分析感染组痰液培养菌种分布,比较两组临床资料,采用Logistic回归分析影响COPD合并PFIH的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析COPD患者外周血(1-3)-β-D葡聚糖和淋巴细胞CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)、CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)水平与PFIH的关系。结果56例COPD合并PFIH患者共分离出83株病原菌,以白假丝酵母(43.37%)为主。Logistic回归分析显示,有糖尿病史、合并低蛋白血症、有机械通气均为影响COPD并发PFIH的危险因素(P<0.05)。感染组患者(1,3)-β-D葡聚糖、CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)水平高于未感染组,CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)、CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)/CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)水平低于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,外周血(1,3)-β-D葡聚糖和淋巴细胞CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)、CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)水平诊断COPD并发PFIH的曲线下面积分别为0.885、0.866、0.876。结论外周血(1,3)-β-D葡聚糖、淋巴细胞CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)、CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)可作为早期诊断COPD患者发生PFIH感染的重要指标。