腹腔镜阑尾切除术在乡镇医院的应用(附78例应用体会)

阑尾切除术是乡镇医院最多的手术,随着腹腔镜的普及,腹腔镜阑尾切除术已逐渐在乡镇开展。与传统开腹手术相比,腹腔镜阑尾切除术满足快速康复要求,且在行阑尾切除的同时可全方位探查腹腔及阑尾周围情况,必要时可同时行不同部位的2个或多个病灶切除。2011年3月～2012年5月,我们完成腹腔镜阑尾切除术78例,

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术56例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在急性胆囊炎治疗中的应用。方法回顾性分析56例急性胆囊炎LC临床资料。结果急性胆囊炎56例,其中单纯急性胆囊炎29例,结石嵌顿11例,化脓性胆囊炎9例,粘膜坏疽6例,胆囊穿孔1例。56例均行LC,54例手术成功,2例中转开腹。手术时间25～210 min,并发症1例。全组无胆管损伤、胆漏、腹腔出血等严重并发症,无死亡病例,平均住院7.2 d。结论LC治疗急性胆囊炎效果满意,并发症少,但应正确掌握手术适应证,术中熟练运用各种操作技巧。

区域性冲洗在腹腔镜上消化道穿孔修补中的运用

目的:探讨分步骤,分区域性冲洗在腹腔镜治疗上消化道穿孔修补中的运用价值。方法:回顾性分析我院2013年2月-2016年8月在我院接受上消化道穿孔腹腔镜修补的12例临床资料。手术均在全麻下进行,在腹腔镜上消化道穿孔修补术过程中均采用分步骤,分区域性冲洗方法冲洗腹腔。结果:12例患者术后恢复均良好,未发生腹腔残余脓肿,伤口感染,术后肠粘连等并发症。平均手术时间80min,穿孔部位:均为十二指肠球部穿孔;穿孔大小:4~11mm。术后48~72h拔除引流管,术后第2天下床,术后5~6d出院,术后病理符合溃疡穿孔。结论:区域性冲洗在腹腔镜上消化道穿孔修补中,能明显缩短腹腔镜下腹腔冲洗的时间,冲洗彻底程度高,并发症少,创伤小、术后恢复快,值得临床推广。