新生儿感染性疾病中IL-6、IL-10水平变化与基因多态性的相关性

目的:探讨IL-6和IL-10及其基因多态性与新生儿感染性疾病(NID)之间的关系。方法:收集2022年10月至2023年6月在温州市人民医院诊断的50例NID患儿为病例组,20例健康对照样本为对照组。检测了IL-6、IL-10水平以及IL-6、IL-10基因区域的单核苷酸多态性(SNP),并进行Hardy-Weinberg平衡性检验、等位基因频率分析、χ2检验及相关性分析等统计学处理,以评估SNP与疾病和炎症因子表达水平的关联。结果:在病例组中,IL-6表达水平显著高于对照组(P<0.05)。相关性分析显示,rs1518111和rs1554286等位基因频率与IL-6表达呈显著正相关(r=0.377,P=0.007;r=0.399,P=0.004)。进一步的基因型分析表明,携带rs1518111CC基因型和rs1554286AA基因型的个体表现出更高的IL-6表达水平(t=2.819,P=0.007;t=3.012,P=0.004)。结论:IL-6表达升高在NID的发生中起着重要作用。IL-6基因区域内的rs1518111和rs1554286位点多态性可显著影响IL-6的表达水平,调控炎症反应过程,从而可能改变新生儿对感染的易感性和病情严重程度。

发展性照顾护理模式对早产儿生长发育的影响

目的探讨实施发展性照顾护理模式对早产儿生长发育的影响。方法将2009年7月至2010年3月温州市第三人民医院新生儿科收治的35周以下早产儿100例按随机数字表法分成对照组和观察者各50例,对照组早产儿实施常规护理,观察组早产儿在常规护理的基础上实施发展性照顾护理模式,并定期按要求进行比较和记录。结果观察组早产儿的睡眠时间、出院时奶量摄入、体质量增长及住院天数等均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对35周以下早产儿实施发展性照顾护理模式后早产儿睡眠时间增加,经口喂养更趋顺利,体质量增长明显,平均住院天数缩短,有利于提高早产儿的生活质量。

预防性口服布洛芬关闭极低体重儿动脉导管未闭的临床研究

目的：观察预防性口服布洛芬关闭极低体重儿动脉导管未闭（PDA）的疗效及安全性。方法：将74例极低体重儿随机分成预防组32例。生后6h内予以口服布洛芬悬液；另42例作为对照组不予布洛芬口服，如临床出现PDA征象和/或心脏彩超证实有PDA存在，再予以布洛芬治疗。两组患儿7-10d后心脏彩超检查观察PDA关闭率，并观察布洛芬的不良反应及并发症。结果：预防组PDA关闭率为90．62％，对照组为78．57％，对照组中9例有PDA者经布洛芬治疗后5例关闭。最终PDA关闭率达90．47％，两组比较差异无统计学意义；预防组17例（53．13％）在首剂后即出现少尿，2例因出现无尿而停药。对照组6例（14．28％）出现少尿，差异有统计学意义（P〈0．05）；入院时血酐（Cr）预防组（71．67±9．24）μmol／L，对照组（73．26±9．53）μmol／L，差异无统计学意义（P〉0．05）；第4d 血肌酐预防组（89．02±21．86）μmol／L。对照组（69．12±11．35）μmol／L，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组坏死性小肠姑肠炎（NEC）、胃出血发病率无统计学意义，但预防组喂养不耐受（FI）发病率高，达全胃肠道喂养时间（FEF）长，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组脑室内出血（IVH）、慢性肺部疾病（CLD）、病死率、血小板比较差异无统计学意义。结论：极低体重儿7-10d PDA自然关闭率高，布洛芬早期用药增加了极低体重儿脏器损伤的风险，临床出现PDA后再予以布洛芬治疗可能更合理、更安全。

智障儿童父母应对方式及影响因素研究

[目的]了解智障儿童父母应对方式,分析其影响因素,旨在提高智障儿童父母应对能力。[方法]采用父母用应对方式量表(CHIP)中文版对唐山市119例智障儿童家长的应对方式进行问卷调查,结合患儿及家长的一般资料进行调查,分析其影响因素。[结果]患儿家长CHIP得分为(76.87±4.20)分,与常模比较差异有统计学意义。单因素分析显示:不同水平应对组患儿年龄、智障水平、与患儿关系、父母文化程度、家庭功能、社会支持水平及父母自我效能水平比较,差异具有统计学意义。Logistic回归分析结果显示:患儿年龄、智障水平、与患儿的关系、家庭功能、父母文化程度、父母自我效能水平、社会支持水平对智障儿童父母的应对方式有影响。[结论]家庭功能良好、父母文化程度高、父母自我效能水平高、社会支持水平高及轻中度智障水平是智障儿童父母应对方式的保护性因素,年龄小是智障儿童父母应对方式的危险性因素,医务人员应指导智障儿童父母寻求积极有效的应对方式。

经外周中心静脉置管术在危重新生儿中的应用

目的探讨经外周中心静脉置管术(PICC)的安全性及其并发症。方法回顾性分析42例危重新生儿的PICC,观察穿刺方法、留置时间、并发症。结果与传统静脉留置针相比较,PICC技术穿刺次数少、置管时间,并发症及全身感染率相似。结论PICC是一种操作简单、安全可靠的中心静脉置管术。

社区卫生服务利用程度和社区听力障碍老年人身心健康的关系

目的探讨社区卫生服务利用程度和社区听力障碍老年人身心健康的关系。方法采用随机抽样的方法进行问卷调查,选取唐山市某社区430例听力障碍老年人作为研究对象,应用自制健康问卷测评听力障碍老年人对健康知识的知晓情况以及对健康知识、行为的影响;使用SRHMS自评量表对听力障碍老年人的身心健康进行测评。结合一般临床资料分析社区卫生服务利用情况和社区听力障碍老年人身心健康的关系。社区卫生利用以健康水平高低为因变量,以同时具有利用程度的高低水平组人群的年龄、性别、文化程度、居住情况、收入、婚姻质量、伴侣状况为自变量进行多因素Logistic回归分析。结果社区卫生服务利用程度低水平组听力障碍老年人群健康维度评分明显低于利用程度高水平组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;社区卫生服务利用程度低水平组听力障碍老年人群的健康知晓率处于较差水平,对健康知识的知晓率为6.4%-28%。社区卫生服务利用程度高水平组听力障碍老年人群对健康知识的知晓率为38%-61.5%;社区卫生服务利用程度高水平组听力障碍老年人对健康方面的利用程度较高,知晓率〉50%,社区卫生服务利用程度低水平组听力障碍老年人对健康方面的知晓率较低,为20.1%-28.9%,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）;文化程度高、居住环境良好、收入高及社区服务利用程度高是身心健康的保护性因素。高龄、婚姻质量差及丧偶者是危险性因素。结论社区卫生服务利用程度和听力障碍老年人身心健康息息相关,较高程度的社区卫生服务利用对听力障碍老年人身心健康有保护作用。

前列地尔联合高压氧治疗先心合并重度肺动脉高压患儿的疗效分析

目的分析前列地尔+高压氧(HBO)联合治疗对先天性心脏病(CHD)合并重度肺动脉高压(PAH)患儿的临床效果。方法分析2014年6月至2016年12月在温州市人民医院接受治疗的92例CHD伴重度PAH患儿的临床资料。根据治疗方式的不同,将入选患儿分成治疗组(常规治疗+HBO+前列地尔治疗,48例)和对照组(常规药物治疗,44例)。比较两组患儿的一般资料及入院时(T0)、手术治疗15d后(T1)及术后10d(T2)各时点的血流动力学[包括肺动脉平均压(MPAP)、平均体循环压(MSAP)、体循环阻力(SVR)、肺循环阻力(PVR)及肺动脉压/主动脉压(Pp/Ps)]等变化情况及动脉血氧饱和度(SaO_2)水平。结果两组患儿的一般资料无显著统计学差异(P>0.05)。治疗组患者的MPAP、PVR及Pp/Ps在T1时刻均低于治疗组,有统计学差异(t值分别为2.42、2.32、2.03,均P<0.05),在T2时刻进一步降低,有统计学差异(t值分别为2.06、2.12、2.25,均P<0.05),;而SaO_2在TI期明显上升(t=3.23,P<0.05),手术后显著升高(t=9.09,P<0.01),均有统计学意义。结论与单独药物治疗相比,前列地尔+HBO联合治疗CHB合并重度PAH患儿的临床疗效更为突出,降低MPAP和提升SaO_2的效果更为明显,用药时应注意相关事项。

智障儿童父母焦虑、抑郁与应对方式的相关性研究

[目的]通过对智障儿童父母应对方式及焦虑、抑郁情绪进行调查分析,分析二者的关系。[方法]选取119名智障儿童的家长作为智障组,选取同期年龄、性别及教育程度相匹配的120名作为对照组,采用父母用应对方式量表中文版(CHIP)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评患儿家长焦虑和抑郁情绪及家长的应对方式,分析智障儿童父母焦虑、抑郁与应对方式的相关性。[结果]智障组应对方式得分及使用频率均低于对照组(P<0.05);智障组HAMA及HAMD评分明显高于对照组(P<0.05);智障患儿家长焦虑、抑郁与应对方式呈负相关。[结论]智障儿童父母存在明显的焦虑、抑郁情绪和消极应对方式,其焦虑、抑郁情绪和应对方式之间存在一定的相关性。