间充质干细胞外泌体移植治疗缺血性心脏病

背景:缺血性心脏病是严重威胁人类生命健康的疾病类型之一,而干细胞分泌的外泌体已经在缺血性心脏病的治疗中展示出良好的效果和应用前景,并取得了重要研究进展。目的:就间充质干细胞外泌体移植治疗缺血性心脏病的疗效、作用机制、优化方案和移植策略分别予以阐述。方法:第一作者于2021年2月应用计算机在PubMed数据库检索1973年1月至2022年3月相关文献,以“mesenchymal stem cell,exosomes,Ischemic heart disease”为英文检索词,最终纳入英文文献88篇文献进行分析。结果与结论:①干细胞分泌的外泌体为细胞外囊泡的重要组分之一,是干细胞发挥功能调节的关键组分,且已经在缺血性心脏病方面展示出良好的治疗效果和应用前景。②间充质干细胞分泌的外泌体可促进缺血损伤心肌组织的血管生成和心肌保护作用、抑制心脏纤维化和改善免疫调节等,进而促进心肌修复和心功能改善。③通过基因工程修饰、miRNA修饰、药物或物理条件预处理以及提高外泌体产量等手段可对干细胞外泌体的产量或功能特性等进行优化,以提高其对缺血性心脏病的治疗效果。④利用生物材料运载外泌体、两步递送法、外泌体喷雾技术或细胞膜修饰外泌体等外泌体移植优化策略,可有效提高间充质干细胞外泌体在损伤心肌组织的滞留率,从而增强其对缺血性心脏病的治疗效果。

间充质干细胞移植治疗心肌梗死的研究现状及优化策略

心肌梗死(myocardial infarction,MI)仍然是世界范围内致死致残的主要原因之一,尽管药物和介入治疗能够及时恢复心脏血供,但心肌细胞极低的自我再生能力仍无法挽救急性受损的心肌组织,MI严重时可导致心脏衰竭乃至死亡的发生。目前,基础与临床研究均显示间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)能够通过旁分泌等效应显著改善MI后的心功能修复且经特定条件优化改进的MSCs已经在MI等疾病的治疗中显得愈发重要。因此,该文将从MSCs移植治疗MI的研究现状、修复机制、移植途径以及优化策略几方面分别进行综述。