股骨转子下侧后方皮质纵行条状开窗技术在股骨侧假体翻修术中的临床应用

目的探讨股骨转子下侧后方皮质纵行条状开窗技术在股骨侧假体翻修术中的临床应用及疗效。方法回顾2012年1月至2016年6月采用股骨转子下侧后方皮质纵行条状开窗技术取出股骨侧生物型假体、骨水泥型假体及骨水泥患者共25例(25髋),其中男15例,女10例;平均年龄(67.2±12.1)岁,开窗长约6~13cm,宽约1.2cm。再植入假体均选用生物型翻修股骨柄,合并腔隙性骨缺损者予以髂骨或同种异体骨颗粒植骨,开窗骨条7例(男5例,女2例)辅以钢丝或钢缆环扎固定,其余18例缝合骨膜覆盖。记录评价指标:术前、术后Harris髋关节评分;手术时间;失血量(术中出血+术后引流量);术后随访影像学评估(开窗骨条愈合时间,愈合率,假体位置,钢丝或钢缆位置)。结果本组随访12~36个月,平均18个月,Harris评分术前(35.9±14.7)分,术后(89.3±12.6)分,术后较术前明显改善;手术时间为92~156min;失血量为568~980mL。术中未发生股骨假体远端皮质骨穿孔、近端劈裂骨折,开窗骨条全部愈合,愈合时间为3~6个月,捆绑开窗骨条钢丝或钢缆均未发生断裂。术中2例股骨腔隙性骨缺损者随访3个月时股骨假体分别下沉0.8cm、1.0cm,术后6个月、12个月随访对比观察发现假体稳定。结论股骨转子下侧后方皮质纵行条状开窗技术在股骨假体固定牢固的翻修术中可以很好的暴露中远端股骨髓腔,以取出股骨侧生物型假体和骨水泥型假体及骨水泥,开窗骨条愈合良好,不影响翻修植入假体稳定性。

亚硝酸盐中毒27例救治体会

亚硝酸盐中毒过去临床少见,报告较少,临床医生甚至急诊科医生对亚硝酸盐中毒的救治也缺乏经验.据卫生部最近统计的重大食物中毒事件中,亚硝酸盐中毒引起总人数、死亡人数均居食物中毒的首位.所以亚硝酸盐中毒应引起临床医生。

硝苯吡啶在急腹症中的应用

急腹症是内科和外科均常见的疾病之一，以往内科急腹症对这类疾病的止痛方法大多予以解痉、镇静、止痛，无效时．在排除外科需急诊手术的疾病(如急性阑尾炎)后再给予杜冷丁镇痛。特别对一些疼痛剧烈的疾病，如肾绞痛、胆绞痛等症，一般的常规解痉止痛效果不佳，大多需给予杜冷丁镇痛。我科1997—05以来应用硝苯吡啶治疗急腹症。

系统性红斑狼疮1例误诊分析

女，29yr。因反复咳嗽、发热10d，咳嗽加重，咯粉红色泡沫痰1d入院。查体：T38．5℃。双肺呼吸音粗糙，HR90次·min，律齐。尿常规：蛋白+++，红细胞+++。以肾炎待排。肺部感染，给予抗生素及对症治疗。同时作X线胸片检查。摄片后0．5h出现气促，呼吸困难，粉红色泡沫痰增多。查体：BP22．5／15．8kPa，面色苍白，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗。

阿托品在有机磷农药局部损伤中的应用

有机磷农药足国内外应用最广泛的一种高效杀虫剂。具有品种多、杀虫力强、杀虫谱广、残留量低等特点。由于其毒性强，应用广，中毒发生率也较高。中毒途径可分为生产性中毒及使用性中毒，前者主要通过皮肤及呼吸道吸收造成中毒；后者主要为消化道和呼吸道途径吸收中毒。通过皮肤吸收中毒者，皮肤接触有机磷农药（尤其是敌敌畏乳油）后数小时，可出现局部瘙痒、烧灼感、红肿，甚至水疱、糜烂。

骨肽联合葡萄糖酸钙注射液治疗原发性骨质疏松症的疗效观察

目的探讨骨肽联合葡萄糖酸钙治疗骨质疏松症的疗效。方法原发性骨质疏松症患者56例,随机分为治疗组和对照组,各28例,在常规口服非甾体消炎镇痛药物及钙剂,适当补充维生素D治疗基础上,治疗组给予注射用骨肽50mg+0.9%氯化钠注射液250ml、10%葡萄糖酸钙注射液20ml+5%葡萄糖注射液250ml静滴,1次/日,(15～30)天为一疗程。结果治疗组骨痛明显改善,腰椎及左侧股骨颈骨密度(BMD)均升高,对照组治疗前后骨密度(BMD)改变不明显。结论骨肽联合葡萄糖酸钙注射液治疗骨质疏松症疗效确切。

长时间心肺复苏成功抢救1例体会

患者，男，28岁。因自服“生草乌”约4h余而2006年4月12日凌晨4：05来诊。患者4h前自服一约6cm长，直径约1．5cm的生鲜草乌，未经任何加工直接食后即感不适，之后出现烦燥，不能对答，呕吐胃内容物数次且量多。患者食用生草乌前后均饮用过酒，约250g。来诊时患者情况：T不升，BP85／55mmHg，P256次／min，R23次／min，神志不清，浅昏迷，呻吟不止。