血清MCP-1及ICAM-1对早产儿视网膜病变的早期预测价值

目的探讨血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)在早产儿视网膜病变(ROP)发生发展中的作用及早期预测价值。方法前瞻性研究。选择2021年3月至2022年3月徐州医科大学附属医院新生儿重症监护室收治的出生胎龄<32周或出生体重<2000 g的早产儿95例(190眼)。收集早产儿出生时胎龄、体重、性别、1 min及5 min Apgar评分、分娩方式等一般资料。根据ROP筛查结果分为ROP组(46例)和非ROP组(49例)。于出生后第1、7、14、21、28天分别采集早产儿外周血,ELISA检测早产儿血清MCP-1和ICAM-1水平,并比较各时间点的动态变化,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价血清MCP-1及ICAM-1对ROP的早期预测价值。结果两组早产儿胎龄、出生体重、性别、1 min及5 min Apgar评分、分娩方式、新生儿败血症发生率差异均无统计学意义(均为P>0.05)。ROP组与非ROP组早产儿血清MCP-1、ICAM-1水平差异均有统计学意义(均为P_(组间)<0.001);ROP组早产儿血清MCP-1水平在出生后第1天轻度上升,第7天下降,第14、21天再次上升,第28天轻度下降;ICAM-1水平在出生后第1、7、14天持续上升,第21、28天下降;且ROP组早产儿在出生后各时间点的血清MCP-1、ICAM-1水平均高于非ROP组,两组早产儿出生后第1、7、14、21、28天血清MCP-1及ICAM-1水平差异均有统计学意义(均为P_(时点)<0.001);两组时点与组间存在交互效应,提示两组早产儿血清MCP-1及ICAM-1水平随时间点变化趋势的差异均有统计学意义(均为P交互<0.01)。出生后第7天早产儿血清MCP-1、ICAM-1及联合预测对ROP的预测灵敏度分别为67.4%、78.3%、67.4%,特异度分别为89.8%、77.6%、93.9%,AUC分别为0.84、0.81、0.86。结论血清MCP-1及ICAM-1可能参与了ROP的发生发展过程。出生后第7天对其检测可能有助于ROP的早期预测。

7S管理方法在医院一次性耗材管理中的应用

目的:探讨7S管理方法在医院一次性耗材管理中的应用效果。方法:对比分析消化内科2014年2月-2015年2月应用7S管理方法对一次性耗材使用情况进行监管前后耗材占比、患者平均住院费用、患者满意度等指标。结果:采用7S管理方法前后耗材占比分别为12.5%、4.3%,住院患者的平均住院费用分别为(5647.2±114.3)元、(3425.7±78.3)元,患者满意度分别为77.0%、94.3%,耗材占比、患者住院费、满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用7S管理方法对医院一次性耗材进行监管可显著降低耗材占比及患者住院费用,提高患者的满意度,应用效果显著,值得推广应用。

水性环氧地坪涂料的开发和应用

研究了水性环氧涂料在地坪上的应用,通过对成膜物质、当量比和颜基比等项目的对比实验,采用水性环氧乳液和水性脂肪胺类固化剂制作了一款性能优异、具有一定市场竞争力的水性环氧地坪涂料。

固定化降解菌处理模拟苯系物污染地下水的最佳参数研究

聚氨酯泡沫对微生物、水环境友好,且成本相对低廉,来源广泛,适用于大规模的应用,是一种国内外普遍应用的微生物固定化载体材料。将优势菌株使用聚乙烯醇(PVA)固定化处理后,模拟大庆地区浅层地下水环境,耦合聚氨酯泡沫分析BTEX降解反应的量效关系,得到最佳工艺参数。初始苯系物质量浓度为400 mg·L^(-1),pH值为6.5,最适温度为10℃,Fe离子质量浓度为16 mg·L^(-1)、Mn离子质量浓度为12 mg·L^(-1),最适接种量为3块,所占体积比为40.5%,该固定化体系培养48h后,对苯系物的降解率达91.86%。模拟低温地下水苯系物的去除实验表明,在苯系物初始质量浓度为400 mg·L^(-1)的模拟水样中,48 h苯系物的去除率最高,达98.92%,苯系物最终质量浓度为4.19 mg·L^(-1)。固定化体系前期聚氨酯泡沫的吸附作用对苯系物的去除贡献较大,吸附达到饱和时,生物降解才是更为重要的去除机理。通过扫描电镜观察载体内部的微生物,聚氨酯泡沫上纵横交错分布的孔隙为菌胶团的生长提供了支撑骨架;并利用分光光度计测定不同苯系物初始质量浓度的载体内的生物量的变化,苯系物质量浓度为400 mg·L^(-1)时,聚氨酯泡沫载体附着生物量可达6 734.41μg·g-1。在不固定条件下的菌液中蛋白质质量浓度为71.48μg·mL^(-1),固定化菌能够较好适应低温条件下地下水中苯系物的污染环境,生物载体填料为工业化应用提供了基础。

优质护理在内科消化系统疾病中的临床效果

目的:通过对比分析和比较内科消化疾病治疗护理中进行优质护理服务方式的临床效果,选出最为优质的护理;方法:统一对内科消化疾病患者进行改变服务观念、开展亲情问候、加强健康教育、完善服务流程、提高护理人员技能操作的系统化优质服务,观察和统计实施优质护理后,患者的各项指标高低、患者对护理的评价、满意程度、患者配合程度等判断指标,并与实施优势护理前进行比较;结果:优质护理的推出,使得患者各项指标趋于更加的平稳、患者满意程度、护理考评总分、患者的配合程度等指标均较优质护理前大幅度提升,比较差异具有统计学意义(P<0.05);结论:对内科消化疾病患者进行优质护理不仅能够增强护士和患者间的亲热感、提高护理质量和满意程度,而且进一步促进患者对于疾病的防控,为医院良好的服务领域树立了标杆。

益气活血汤联合尿激酶对结核性胸膜炎患者炎症因子、E-选择素、LDH水平的影响

目的探讨益气活血汤联合尿激酶对结核性胸膜炎患者炎症因子、E-选择素、LDH水平影响。方法70例胸膜炎患者随机分为研究组与对照组，每组35例。对照组患者给予尿激酶治疗，研究组在尿激酶治疗基础上结合益气活血汤治疗。两组患者疗程均为8周。对比分析两组患者治疗总有效率、胸腔积液吸收时间和住院时间，治疗前和治疗8周血清炎症因子、E-选择素、LDH水平及药物副反应情况。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组（91．43％vs．65．71％），差异有统计学意义（P〈0．05）；研究组胸腔积液吸收时间和住院时间均显著短于对照组（P〈0．05）；两组患者治疗后IL-6和IL-8水平较治疗前下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；研究组患者治疗后IL-6和IL-8水平低于对照组（P〈0．05）；两组患者治疗后E-选择素、LDH水平较治疗前下降（P〈0．05）；研究组患者治疗后E-选择素、LDH水平低于对照组（P〈0．05）；两组患者在治疗期间均未出现严重药物副反应。结论益气活血汤联合尿激酶对结核性胸膜炎患者疗效明显，可降低炎症因子IL-6和IL-8、E-选择素、LDH，具有重要研究价值。

利福平与利福喷汀治疗肺结核的临床疗效及不良反应对比研究

目的探究与分析利福平与利福喷汀治疗肺结核的临床效果。方法选取本院自2014年5月至2016年5月收治的90例肺结核患者，采取随机数字表法分为利福平组与利福喷汀组，各45例，对比两组临床疗效及不良反应。结果利福平组临床有效率为77．78％，利福喷汀组为88．89％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。利福喷汀组痰涂片转阴率、空洞消失率及病灶吸收率均明显高于利福平组，差异具有统计学意义（均P〈0．05）。利福平组不良反应发生率为33．33％，利福喷汀组为11．11％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论相比于利福平，利福喷汀治疗肺结核效果更显著，抗菌活性更强，不良反应更少，安全性更高。

心理护理联合知识宣教在子宫全切术中的应用

目的探究心理护理+知识宣教在子宫全切术中的应用。方法选取2017年2月—2018年2月于我院进行腹腔镜下子宫全切术的患者120例,随机分为术前宣教组、联合组各60例,两组患者均进行常规护理,同时,术前宣教组予以知识宣教,联合组予以心理护理联合知识宣教,观察两组患者护理前后HAMD、HAMA评分变化情况、自我护理能力变化情况、生活质量,观察两组患者住院时间、护理质量评分及患者家属满意情况。结果护理后联合组患者HAMD、HAMA评分均低于术前宣教组(P<0.05)。护理干预后联合组患者自我护理能力、生活质量、护理质量评分高于术前宣教组(P<0.05)。联合组患者平均住院时间低于术前宣教组(P<0.05)。联合组患者家属总满意率显著高于术前宣教组(P<0.05)。结论使用心理护理+知识宣教对行腹腔镜下子宫全切术患者进行干预,能够提升患者自我护理能力及生活质量。

铝合金和镁铝合金基材用水性环氧底漆的开发与研究

研究了用在铝合金和镁铝合金基材的水性双组份环氧底漆。采用水溶性环氧固化剂为主体树脂将颜料和填料进行润湿分散,采用水性环氧乳液搭配制作成一款具有优良防锈功能和机械性能的底漆。该底漆在铝合金和镁合金上耐盐雾可以达到800 h无气泡、生锈现象;拉开法附着力在12MPa以上。

体腔热灌注治疗恶性胸腹水的护理体会

目的 探讨体腔热灌注治疗恶性胸腹水的护理效果,并提供理论依据。方法 对我科44例恶性胸腹水的患者进行体腔热灌注治疗并给予积极、有效地护理干预,每隔4~5 d 1次,3次为1个疗程。结果 本组除1例只完成1次治疗外其余均完成3次治疗,总有效率为88.6%。无护理并发症发生。结论 给予体腔热灌注治疗恶性胸腹水患者提供有效的护理,可以明显提高体腔热灌注治疗的效果,减少不良反应,延长患者的生存期。

尿激酶胸腔注入联合糖皮质激素治疗结核性胸腔积液疗效分析

目的通过对148例B超检查结果显示透声欠佳的结核性胸腔积液病人对比治疗,总结出有效的治疗方案。方法将2002年6月￣2003年6月住院的148例B超检查结果示透声欠佳的结核性胸腔积液病人随机分成治疗组与对照组。治疗组给予强的松口服、尿激酶胸腔注入并联合足量抗痨药物治疗,对照组给予联合足量抗痨药物治疗。结果胸腔注入尿激酶并联合糖皮质激素可使第1￣3次抽液量明显增多,3次以上抽液量增多不明显,胸水吸收加快、粘连减少、肥厚发生几率明显降低。结论尿激酶胸腔注入并联合糖皮质激素治疗透声欠佳的结核性胸腔积液是一种安全、有效的治疗方法。

双组分水性环氧灰防锈底漆的制备

以水性环氧固化剂、E51环氧树脂、环氧活性稀释剂、磷酸锌以及颜填料为原料,制备了一种双组分水性环氧防锈底漆。探讨了环氧活性稀释剂AGE、环氧当量与活泼氢当量比例、PVC、磷酸锌等对涂膜性能的影响。结果表明:AGE加量为10%、环氧当量∶活泼氢当量=1.05∶1、PVC为30%、磷酸锌含量在10%时获得了涂膜性能优异的防锈底漆。

室温固化双组分水性环氧防锈底漆的研制

以环氧树脂乳液和水性环氧固化剂为主要成膜物质,研制了一种室温固化双组分水性环氧防锈底漆。该涂料具有VOC(挥发性有机化合物)含量低,机械性能和耐介质性突出等优点,适用于对环保要求较高的防腐场合。

加替沙星和左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床对比观察

近年来，耐多药肺结核有增多趋势，喹诺酮类药物作为治疗复治结核主要药物之一，近几年受到关注，其中加替沙星抗结核杆菌作用较强。我们对耐多药肺结核病人分别选择含加替沙星和左氧氟沙星方案共治疗89例，进行临床对比研究，现报告如下。

汽车修补漆用水性羟基丙烯酸聚氨酯的研制和性能

以水性羟基丙烯酸分散体和磺酸盐改性异氰酸酯固化剂为主要成膜物质,通过大量实验选择了合适的助剂,研制了一种高光、高丰满度、高鲜映性的水性羟基丙烯酸聚氨酯汽车修补漆,涂层具有良好的装饰美观性。研究结果表明:该款水性汽车修补漆储存稳定性良好,不仅具有优异的物理机械性能,同时耐介质性和耐盐雾性突出,在性能上可与国内外同类产品相媲美。在保证漆膜良好外观和性能的基础上,价格更为便宜,具备巨大的市场潜力。

工程车用水性环保涂料配套体系的研究与应用

面对严峻的环保形势,依据水性汽车涂料唯一行业标准HG/T 4570-2013《汽车用水性涂料》要求,研究并开发了工程车用环保型水性双组份环氧底漆/水性双组份聚氨酯中涂漆/水性双组份聚氨酯面漆配套体系。该配套体系综合性能较好,具有优异的附着力、耐水、耐化学品和耐候性能,各项性能指标均满足或远远超过标准要求。工程车用水性环保涂料配套产品已进行整车涂装,具有较高的光泽和丰满度,完全可以替代传统溶剂型同类产品,具备巨大的市场潜力。

极低出生体重儿出生时血清25-羟维生素D水平与其生后早期喂养不耐受关系的临床分析

目的探讨极低出生体重儿(VLBWI)出生时,血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与其生后7 d内(以下简称为生后早期)喂养不耐受(FI)的关系。方法选择2020年9月至2022年4月于徐州医科大学附属医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的161例VLBWI为研究对象。采取回顾性分析法,根据生后早期是否发生FI,将其分为FI组(n=82)和喂养耐受(FT)组(n=79)。检测2组VLBWI出生时的血清25(OH)D水平,收集2组VLBWI临床相关资料。采用χ^(2)检验及独立样本t检验,以及多因素非条件logistic回归分析法,对本研究VLBWI生后早期FI影响因素,分别进行单因素及多因素分析。本研究经徐州医科大学附属医院医学伦理委员会审核通过(审批文号:XYFY2022-KL044),并征得所有患儿监护人同意、签署知情同意书。结果①单因素分析结果显示:FI组VLBWI的胎儿宫内窘迫、出生时轻度窒息、机械通气治疗时间>96 h、开奶延迟及胎粪排出延迟发生率,均显著高于FT组;而出生时血清25(OH)D水平,则显著低于FT组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。②多因素非条件logistic回归分析结果显示:机械通气治疗时间>96 h(OR=4.483,95%CI:1.449~13.865,P=0.009),开奶延迟(OR=5.908,95%CI:1.599~21.823,P=0.008)及胎粪排出延迟(OR=5.248,95%CI:1.539~17.898,P=0.008),均是VLBWI生后早期发生FI的独立危险因素;而出生时血清25(OH)D水平较高(OR=0.474,95%CI:0.367~0.614,P<0.001),是VLBWI生后早期发生FI的保护因素。结论VLBWI出生时血清25(OH)D水平低,可能增加其生后早期FI发病风险。生后早期合理补充维生素D,或可降低VLBWI的生后早期FI发病率。

“五常法”护理模式对提高消化内镜护理质量的影响

目的探讨五常法"护理模式对提高消化内镜护理质量的影响。方法应用"五常法"的原理,对消化内镜中心就诊环境、仪器、物品、人员进行规范化科学管理,比较实施"五常法"护理模式前后2年消化内镜中心每日工作量、护理质量的差异。结果 "五常法"护理模式实施2年后,消化内镜中心胃镜、肠镜、经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)等每日工作量(100.16±12.41、30.67±3.73、3.23±0.59)显著高于实施前(P<0.05)。患者对环境的满意度、仪器设备完好率、无菌物品未过期率(97%、91.9%、99%)均显著高于实施前,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将"五常法"护理理念融入到消化内镜中心医务人员的日常行为中,可显著提高科室管理效果,持续改进护理质量及工作效率。

GeneXpert MTB／RIF技术与血清结核分枝杆菌特异性蛋白抗体联合检测在菌阴肺结核诊断中的价值

目的探讨GeneXpertMTB／RIF技术和血清结核分枝杆菌特异性蛋白（tuberculosisspecificantigen，TB-SA）抗体联合检测在菌阴肺结核诊断中的价值。方法搜集2014年6月至2016年2月期间山东省滨州市结核病防治院临床确诊的住院菌阴肺结核患者119例和菌阳肺结核患者47例作为试验组，同期确诊的住院非结核病患者71例和健康者55人作为对照组。每组均留取晨痰和血液一份，晨痰进行GeneXpertMTB／RIF检测结核分枝杆菌，血液进行血清TB-SA抗体检测。结果119例菌阴肺结核患者，GeneXpertMTB／RIF、血清TB-SA抗体检测和2种方法联合检测的敏感度分别为37．8％、68．1％和81．2％，特异度分别为100％、74．6％和74．6％。2种方法联合检测结果与GeneXpertMTB／RIF和血清TB-SA抗体检测结果比较，差异均有统计学意义（x2=47．21、5．71，均P〈0．01），GeneXpertMTB／RIF和血清TB-SA抗体检测结果比较，差异有统计学意义（x2=21．86，P〈0．01）。结论GeneXpertMTB／RIF和血清TB-SA抗体联合检测敏感度提高，对菌阴肺结核的诊断有较大价值。