GM1注射液联合巴曲酶治疗突发性耳聋患者的疗效及安全性

目的 探讨突发性耳聋采取单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(monosialotetrahexosylganglioside,GM1)注射液、巴曲酶联合治疗效果及其安全性的评估。方法 选取2018年1月至2022年12月间唐山职业技术学院附属医院162例突发性耳聋患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案分为对照组和观察组,对照组的81例采用巴曲酶治疗,观察组的81例采用GM1注射液联合巴曲酶治疗。比较2组疗效、症状恢复时间、治疗前后纯音听阈、炎性指标[白介素-10(interleukin-10,IL-10)、超敏-C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平及安全性。结果 观察组总有效率92.59%高于对照组59.26%(P <0.05);观察组头晕消失、听力恢复正常及耳鸣消失时间均短于对照组(P <0.05);治疗7 d、14 d后观察组纯音听阈低于对照组(P <0.05);治疗后观察组血清IL-10水平高于对照组,hs-CRP、TNF-α水平低于对照组(P <0.05);观察组不良反应发生率11.11%与对照组9.88%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GM1注射液联合巴曲酶治疗可有效控制突发性耳聋患者炎性反应、改善听力状况,加速康复进程,且疗效确切,具备一定安全性。

颈部血管彩超血流参数与突发性耳聋患者听力损失类型、程度的关系研究

目的探讨颈部血管彩超血流参数与突发性耳聋(SSNHL)患者听力损失类型、严重程度关系的关系研究。方法选取2020年4月—2023年3月唐山职业技术学院附属医院收治的167例SSNHL患者,参照相关指南中听阈曲线类型,将患者可分为低频下降型(n=88)、高频下降型(n=46)、全频下降型(n=33);根据听力损失严重程度可分为轻度组(74例)、中度组(62例)和重度组(31例)。比较不同类型及不同听力损失程度SSNHL患者的颈部血管彩超血流参数[颈动脉、椎动脉的舒张末期血管速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]。Spearman相关性分析法分析患者听力损失程度与彩超血流参数的关系。对所有患者进行相应治疗后,根据疗效分为有效组144例、无效组23例。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析颈部血管彩超血流参数对SSNHL治疗效果的预测价值。结果高频下降型患者颈动脉、椎动脉EDV和PSV高于低频下降型和全频下降型(P<0.05),而低频下降型和全频下降型患者上述参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。与轻度组比较,重度组、中度组患者的颈动脉、椎动脉EDV、PSV及椎动脉RI更高(P<0.05),与中度组比较,重度组患者上述参数更高(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,颈动脉EDV、PSV和椎动脉EDV、PSV及RI均与SSNHL患者听力损失程度呈负相关关系(P<0.05)。无效组颈动脉、椎动脉EDV、PSV、RI均低于有效组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,颈动脉EDV、PSV、RI及椎动脉EDV、PSV、RI单独预测SSNHL治疗无效的曲线下面积(AUC)为0.602、0.637、0.717、0.628、0.633、0.826。结论颈部血管彩超血流参数与不同类型、不同听力损失严重程度及疗效的SSNHL患者关系密切,并对临床诊治具有一定的应用价值。

颈部血管彩色多普勒超声参数在突发性耳聋、耳鸣诊治中的应用价值

目的探究颈部血管彩色多普勒超声参数在突发性耳聋、耳鸣诊治中的应用价值。方法选取2018年7月至2021年7月唐山市协和医院收治的95例突发性耳聋、耳鸣患者,根据听力下降程度将95例突发性耳聋、耳鸣患者分为轻度组(n=41,听力下降30~40 dB)、中度组(n=30,听力下降41~60 dB)和重度组(n=24,听力下降61~90 dB);另选取35例同期进行体检的35例健康人群作为对照组。所有受试者均进行了颈部血管彩色多普勒超声检查。比较各组受试者的颈部血管彩色多普勒超声参数,包括颈动脉内中膜厚度(IMT),颈动脉(颈总动脉)、椎动脉(椎动脉颈段)、锁骨下动脉(锁骨下动脉起始段)血流参数[舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)],分析颈部血管彩色多普勒超声参数与突发性耳聋、耳鸣患者听力下降程度的相关性以及对突发性耳鸣、耳聋的诊断价值。所有患者均进行高压氧治疗,分析不同疗效突发性耳聋、耳鸣患者治疗前彩色多普勒超声参数及其与疗效的相关性。结果重度组患者的颈动脉IMT高于中度组、轻度组患者,中度组患者的颈动脉IMT高于轻度组患者,且3组患者的颈动脉IMT均高于对照组(P<0.05);重度组患者的颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉的EDV和PSV均低于中度组、轻度组患者,中度组患者的颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉EDV、PSV均低于轻度组患者,且3组患者的颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉EDV、PSV均低于对照组(P<0.05)。突发性耳聋、耳鸣患者的听力下降程度与颈动脉IMT之间呈正相关(P<0.01),与颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉的EDV之间呈负相关(P<0.01),与颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉的PSV之间亦呈负相关(P<0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,颈动脉IMT诊断突发性耳聋、耳鸣的曲线下面积(AUC)为0.840;颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉的EDV和PSV诊断突发性耳聋、耳鸣的AUC分别为0.701、0.728、0.774、0.750、0.759、0.723(P<0.05)。不同疗效的突发性耳聋、耳鸣患者治疗前颈部血管彩色多普勒超声参数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。突发性耳聋、耳鸣患者高压氧疗效与治疗前颈动脉IMT之间呈负相关(P<0.01),与治疗前颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉的EDV之间呈正相关(P<0.01),与治疗前颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉的PSV之间呈正相关(P<0.01)。结论颈部血管彩色多普勒超声参数在突发性耳聋、耳鸣的诊断方面具有良好应用价值,其与患者的听力下降程度、疗效密切相关,可辅助临床诊治,具有较高的临床应用价值。