猪皮肤成纤维细胞的培养与鉴定

目的 研究猪内源性逆转录病毒在体内和体外的感染性 ,建立理想的细胞模型 ,为猪一人间跨种移植的生物安全性评价奠定良好的基础。方法 运用组织块培养法、冷胰蛋白酶方法及热胰蛋白酶方法培养猪皮肤成纤维细胞 ,比较 3种方法的优点和缺点。结果 建立了猪皮肤成纤维细胞系组织块培养法优于胰酶法。结论 应用组织块培养法培养猪皮肤成纤维细胞优于胰酶法 ,经济实惠、操作简便、易于掌握 ;并为研究PERV在体内和体外的感染性提供了理想的细胞模型 ,为评估猪一人间跨种移植的生物安全性提供一种新的方法 ;对建立动物克隆生产的皮肤体外培养模式具有重要的参考价值。

“三镜”在胆囊结石伴胆总管结石治疗中的应用(附38例报道)

目的 探讨“三镜”联合应用治疗胆管结石的疗效。方法 38例胆囊结石经ERCP检查确诊合并继发性胆管结石患者接受EST取石和腹腔镜胆囊切除术 (2 5例 ) ,部分患者施行腹腔镜下胆囊切除和经胆囊管 (5例 )或胆总管切开取石术 (8例 )治疗。结果 38例患者成功进行“三镜”联合治疗 ,术后恢复快 ,住院时间短 ,无并发症 ,痊愈出院 ,随访 6～ 1 2个月无残余结石和返流性胆管炎。结论 “三镜”联合治疗继发性胆管结石是安全可靠、疗效确切的微创治疗 ,值得推广。

PERV在猪外周血白细胞DNA和组织mRNA中的表达及其差异性分析

为了解我国家猪猪内源性逆转录病毒(PERV)生物学的基本特征,为评价应用猪器官、组织、细胞进行猪—人间跨种移植的生物安全性提供理论基础。本文采用PCR方法调查12个家猪品系外周血白细胞DNA基因组PERV的生物学特征,并应用SS-SSCP、RFLP-PCR方法分析PERV基因片段的差异性及采用RT-PCR方法和半定量方法分析2个品系小型猪13种组织PERV表达的差异。结果表明12个品系猪外周血白细胞DNA基因组普遍存在PERV-A、-B基因序列,未发现单链构象多态性;部分品系猪PERV env基因序列片段存在限制性片段长度多态性。分析2个品系13种组织均表达PERV-A、-B、-C,肾、淋巴结、肝为高表达器官,胰腺和脑组织为低表达器官,PERV-C mRNA丰度明显低于PERV-A、-B mRNA。PERV env存在限制性片段长度多态性、PERV-A存在碱基缺失和错配的现象,有可能在猪异种移植中构成PERV感染的潜在危险性,这是在猪异种移植过程中值得高度关注的问题。

胆囊切除术后综合症内镜治疗42例临床分析

本文报告了 42例胆切除术后综合症的内镜治疗结果 ,并探讨了胆囊切除术后综合症的病因及其诊断方法 。

猪皮肤成纤维细胞PERV体外和体内感染性的研究

为了解猪皮肤成纤维细胞PERV在体外和体内的感染性 ,通过建立猪皮肤成纤维细胞系 ,将所建细胞系与人胚胎肾 2 93细胞体外共培养 ,并移植于严重联合免疫缺陷鼠 (SCID鼠 )皮下进行猪皮肤成纤维细胞PERV的体外和体内感染性实验。结果表明 ,猪皮肤成纤维细胞与人胚胎肾细胞共培养过程中 ,猪内源性逆转录病毒感染人胚胎肾细胞 ,进一步证实和拓宽了猪细胞PERV感染人细胞的范畴 ;猪皮肤成纤维细胞移植SCID鼠皮下后 ,导致SCID鼠发生猪细胞微嵌合 (78 5 7% )和PERV在体内感染 (85 71% )并且波及远离移植部位的多种组织或器官 ,但是并未检测出SCID鼠组织中表达PERVenvRNA。这就证实了猪皮肤成纤维细胞PERV的体外感染性和在小鼠体内的感染性 ,但未能找到PERV在体内活跃复制的明显证据。因而 。

十二指肠镜在胆囊切除术后的应用

目的 通过分析 12 4例胆囊切除术后综合 (PCS)征临床资料 ,探讨PCS的病因和诊断方法以及评价ERCP的诊断价值。方法 对 12 4例临床诊断为PCS的患者行B超、胃镜或上消化道钡餐检查 ,以明确病因。结果 12 4例患者插管 ,成功率 93 5 % ,胆管结石 6 8例 ,胆管扩张 4 7例 ,胆管狭窄2 6例 ,胆囊管残留过长及残余小胆囊 11例 ,十二指肠乳头憩室内或憩室旁开口 11例 ,胆道未见异常2 3例 ,非胆道疾病 15例。结论 PCS最为常见的病因为胆管结石和胆管狭窄 ,其他较为少见原因包括十二指肠憩室、Oddi括约肌运动功能障碍、胆囊管残留过长、残余小胆囊及非胆道疾病等。ERCP是明确PCS病因较为理想和可靠的方法 ,如结合B超、胃镜检查以及上消化道钡餐 。

腹腔镜在腹部损伤诊疗中的作用和地位

本文通过总结和分析 3 5例腹部损伤腹腔镜探查术临床资料 ,探讨腹腔镜在腹部损伤诊疗中的作用和地位 ,讨论了腹部损伤腹腔镜探查术的适应症 。

门静脉高压症动脉性门静脉造影的临床意义

门静脉高压症动脉性门静脉造影的临床意义Ｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｉｎｄｉｒｅｃｔｐｏｒｔｏｖｅｎｏ－ｇｒａｍｔｈｒｏｕｇｈａｔｅｒｉａｌｒｏｕｔｅｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｐａｔｉｅｎｔｓ丁生财，杨彤翰，黄皎林，梁平（第三...

内镜下胆道支架置入治疗肝胆外科术后胆漏的临床观察

目的探讨内镜下胆道支架置入对肝胆外科手术后胆漏的治疗效果。方法回顾性分析我院2001年1月～2005年12月收治的11例肝胆外科术后胆漏，提出胆漏新的临床分型：Ⅰ型，胆囊管漏；Ⅱ型，肝外胆管漏（漏口直径小于胆管直径1／3的为A型，大于1／3为B型）；Ⅲ型，肝内胆管漏（肝内胆管盲端漏为A型，引流肝段以下的肝内胆管漏为B型，引流肝段以上的肝内胆管漏为C型）；Ⅳ型，Luschka管漏。结果11例中Ⅰ型6例，ⅡA型2例，ⅢA型1例，ⅢB型2例。4例行单纯支架置入，7例行Oddi括约肌切开联合支架置人。术后3周拔除支架6例，1个月拔除支架2例，2周、6个月和9个月拔除支架各1例。11例经内镜治疗后腹痛缓解，腹腔胆汁引流消失，黄疸消退。1例随访6个月，10例随访1—3年，均未复发腹痛、发热、黄疸、腹腔积液，血胆红素正常。结论内镜下胆道支架置入是治疗肝胆外科术后大多数胆漏的有效手段之一，胆漏新临床分型对治疗方法的选择具有一定的指导意义。

三镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石的临床初步探讨

目的:探讨三镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石的临床价值。方法:回顾性分析2001年1月到2006年4月胆囊疾病合并胆总管结石128例患者的临床资料,其中采用内镜下乳头括约肌切开术(EST)+腹腔镜胆囊切除术(LC)31例,LC+腹腔镜胆道探查术(LCBDE)19例,LC+EST+LCBDE78例,并对胆总管内径、结石大小、总手术时间、手术费用、并发症发生率、术后住院时间、手术成功率等进行对比并作统计学分析。结果:三镜联合治疗法与其他两种方法相比,具有更高的微创手术成功率,但并不增加手术并发症发生率和手术时间、住院费用和住院时间。结论:三镜联合运用是目前治疗胆囊结石并胆总管结石的较好选择。

原发性肝癌合并胆管梗阻的影像诊断与介入治疗

目的 探讨原发性肝癌合并胆管梗阻的影像诊断与介入治疗价值。方法 对 2 6例原发性肝癌合并胆管梗阻者进行回顾性分析 ,所有患者均行超声和CT检查 ,18例行MRI检查 ,11例行PTC检查 ,10例行ERCP检查 ,12例行胆道内支架置入术 ,2 2例经肝动脉化疗栓塞 (TACE)治疗。结果 2 6例患者经超声、CT、MRI、PTC和ERCP等影像学检查后获得正确诊断。 12例患者分别置入了 4枚塑料内支架和 8枚金属支架 ,技术成功率为 10 0 % ,均有明显的减黄效果 ,患者术后 1周的血清胆红素水平由术前的 ( 2 96± 67) μmol/L降至 ( 10 4± 5 2 ) μmol/L(P <0 .0 5 )。 2 2例患者成功地进行了TACE治疗。结论 超声、CT、MRI和胆管造影检查对原发性肝癌合并胆管梗阻有较高的诊断价值 ,其相互补充有助于本病的正确诊断。胆道内支架置入术与TACE等介入治疗是其有效的治疗方法。

经腹腔镜治疗肝囊肿临床探讨

目的 探讨经腹腔镜手术治疗肝囊肿的临床价值。方法 对 3 4例不同部位及不同囊肿个数的肝囊肿进行腹腔镜手术治疗。结果 3 4例病人中有 3 2例手术成功 ,4例行囊肿切除 ,2 8例行囊肿开窗引流术 ,2例中转开腹 ,手术时间 2 0～ 90min ,平均约 40min ,全部病人痊愈出院 ,2例多囊肝术后复发。结论 腹腔镜治疗肝囊肿是安全可行的 ,同时具有创伤小。

43例原发性肝癌伴胆管梗阻的介入诊疗价值

[目的]探讨原发性肝癌伴胆管梗阻的介入诊断与治疗价值。[方法]43例原发性肝癌伴胆管梗阻患者,13例行经皮肝穿剌胆管造影(PTC)检查,30例行内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查。24例行胆管内支架置入术,39例行经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗。[结果]所有原发性肝癌伴胆管梗阻患者均经PTC或ERCP等影像学检查获得正确诊断。24例患者分别置入了8枚塑料内支架和16枚金属支架,技术成功率为100%。患者术后1周的血清胆红素水平由术前(287±42)μmol/L降至(101±50)μmol/L(P<0.05)。39例患者成功地进行了TACE治疗。[结论]PTC和ERCP检查对原发性肝癌伴胆管梗阻有较高的诊断价值,胆道内支架置入术与TACE等介入治疗是其安全有效的治疗方法。

病毒性肝炎临床与病理诊断差误的再探讨及肝左右叶的病理计量分析

353例病毒性肝炎患者临床与病理诊断结果的比较显示,两者诊断的不符合率为31. 4％;其中携带者、急黄肝及慢重肝的不符合率分别为54. 3％、53. 4％及44％。观察发现:1. 病理检出的慢活肝为临床的2. 2倍;2. 21例重复肝穿提示,慢性、亚临床型肝炎病理变化可早于或重于临床变化,而急性、活动性肝炎时则往往相反;3. 肝炎病理诊断的可塑性和病变的不均匀性等,增加了临床与病理诊断之间的差误。14例左肝增大右肝萎缩的肝炎后肝硬化病例,肝脏病理计量分析证实,左叶的硬化程度明显轻于右叶,且其肝细胞的代偿力也明显优于右叶。