喉罩全身麻醉复合臂丛阻滞麻醉在肱骨干骨折手术患者中的应用效果

目的:观察臂丛阻滞复合喉罩全身麻醉在肱骨干骨折手术患者中的应用效果。方法:选取2022年1月至2022年3月佳木斯大学宏大医院收治的90例肱骨干骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例。对照组采用臂丛阻滞麻醉,观察组在对照组基础上复合喉罩全身麻醉,比较两组不同时间点[麻醉前(T_(0))、麻醉诱导后即刻(T_(1))、气管插管或置入喉罩即刻(T_(2))、术中15 min(T_(3))、手术结束即刻(T4)]的血流动力学指标[心率、血氧饱和度(SaO_(2))、气道峰压、呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))]水平、麻醉优良率及不良反应发生率。结果:T0时,两组心率、SaO_(2)、气道峰压及PETCO_(2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)~T_(3)时,观察组心率、PETCO_(2)水平均高于T0时,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SaO_(2)、气道峰压水平与T_(0)时比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(4)时,观察组心率、SaO_(2)、气道峰压及PETCO_(2)水平与T0时比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)~T_(4)时,对照组心率、气道峰压及PETCO_(2)水平均高于T0时,但观察组低于对照组,SaO_(2)水平低于T_(0)时,但观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉优良率为97.78%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:喉罩全身麻醉复合臂丛阻滞麻醉应用于肱骨干骨折患者可稳定血流动力学,以及提高麻醉优良率的效果优于单纯臂丛阻滞麻醉。

右美托咪定用于正颌外科手术麻醉的临床研究

目的:观察复合右美托咪定与硝酸甘油在正颌手术中的降压效果。方法:选择颌面外科施行的上或下颌骨畸形矫正术患者40例,随机均分为观察组(D组)和对照组(N组)各20例。术中D组持续泵注右美托咪定,N组持续泵注硝酸甘油施行控制性降压处理,使血压维持在适当的水平,直至终止控制降压。所有患者均施行慢诱导经鼻气管插管,静吸复合全身麻醉维持。分别于插管成功后泵注右美托咪定、硝酸甘油前即刻(T_0)、降压至靶目标时(T_1)、截骨前即刻(T_2)、截骨后5 min(T_3)、停药时(T_4)、停药15 min(T_5)、停药30 min(T_6)记录ABP、MAP、HR的变化。结果:两组患者术中ABP、MAP、HR波动N组明显大于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定在正颌外科手术中可以维持血流动力稳定,协同镇痛药减少其用量。

基于构建主义理论的口腔医学专业本科生创新能力培养教学模式研究

为了培养口腔医学专业本科生的创新意识和创新能力,提升学生的综合素质,在教学改革中,应注重构建主义理论的应用,在尊重学生认知和发展规律的前提下,充分发挥学生的主体作用,学生在课堂中主动探索,主动发现并且主动构建。文章对口腔医学本科生教学在建构主义理论的基础上进行研究,开发课堂教学模式,培养口腔医学本科生的的创新能力。

全凭静脉麻醉和吸入麻醉在老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术中的临床应用效果

目的:分析全凭静脉麻醉和吸入麻醉在老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术中的临床应用效果。方法:选取2019年1月—2020年8月样本医院收治的98例老年急性胆囊炎患者,所有患者均行腹腔镜胆囊切除术,按随机数表法分为试验组49例和对照组49例,对照组予以吸入麻醉,试验组予以全凭静脉麻醉。对比两组手术5min、手术20min、手术30min、手术结束Ramsay评分,拔管时间、睁眼时间、呼吸恢复时间、认知功能障碍(COPD)发生率、不良反应发生率,术前、术后1h、术后24h简易智力状态量表(MMSE)评分。结果:试验组拔管时间、睁眼时间、呼吸恢复时间较对照组短,差异有统计学意义(t=12.284、11.253、4.494,P<0.05);手术5min、手术20min、手术30min、手术结束,试验组镇静评分较对照组高,差异有统计学意义(t=11.470、6.145、5.755、7.324,P<0.05);术后1h、术后24h,试验组MMSE评分较对照组高,差异有统计学意义(t=5.059、6.724,P<0.05);试验组COPD发生率4.08%(2/49)较对照组16.33%(8/49)低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.009,P<0.05);试验组不良反应发生率4.08%(2/49)较对照组16.33%(8/49)低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.009,P<0.05)。结论:与吸入麻醉相比,全凭静脉麻醉应用于老年急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中,可缩短拔管时间、睁眼时间、呼吸恢复时间,促进患者恢复,减轻对认知功能影响,降低不良反应,临床推广应用价值较高。

基于中国大学MOOC平台的SPOC翻转课堂在临床药理学教学中的应用

将基于中国大学MOOC平台的小规模限制性在线课程(SPOC)运用于“临床药理学”教学中,并探讨其效果。选取南京中医药大学2019级临床和中西医临床专业选修该课程的本科生为研究对象,将其分为传统教学模式的对照组和采用SPOC翻转课堂教学模式的实验组。通过理论考核及对教学模式满意度调查,评价此模式在临床药理学教学中的效果。实验组学生理论考试成绩(89.44±3.53)显著高于对照组(84.79±3.95)(P<0.05)。其中对于60分的论述题,实验组学生得分(52.88±3.55)显著高于对照组(47.81±3.58)(P<0.05)。因此,将SPOC翻转课堂应用于“临床药理学”教学可以显著提升学生成绩,特别是能提高学生分析问题和解决问题的能力,为推进高校教学改革提供重要的理论依据。

腰硬联合麻醉在经皮肾镜碎石术患者中的应用效果

目的:观察腰硬联合麻醉在经皮肾镜碎石术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2019年1月至2020年8月92例行经皮肾镜碎石术患者的临床资料,按麻醉方法不同分为研究组与对照组各46例。对照组采用全凭静脉麻醉,研究组采用腰硬联合麻醉,比较两组麻醉效果、血流动力学指标[麻醉前(T1)、切皮时(T2)、手术30 min(T3)、术毕即刻(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)]水平和不良反应发生率。结果:研究组起效时间和麻醉消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T1时两组MAP和HR水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4时,两组MAP和HR水平均高于T1时,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为2.17%(1/46),低于对照组的17.39%(8/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉应用于经皮肾镜碎石术患者可缩短麻醉起效时间和麻醉消失时间,降低术中MAP和HR水平及不良反应发生率,效果优于全凭静脉麻醉。

静吸复合全身麻醉与腰硬联合麻醉在腹腔镜腹股沟疝修补术中的临床疗效观察

目的:探讨静吸复合全身麻醉与腰硬联合麻醉在腹腔镜腹股沟疝患者修补术中的应用效果。方法:选取某院腹股沟疝患者92例,按随机数字表法分为观察组(n=46)与对照组(n=46),均行腹腔镜手术治疗。对照组采用静吸复合全身麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉。比较2组麻醉前(T1)、手术10 min(T2)、术后30 min(T3)血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]变化和麻醉效果(麻醉起效时间、术后清醒时间)、不良反应发生率。结果:T2、T3观察组MAP、HR水平低于对照组,且波动幅度小于对照组,麻醉起效时间、术后清醒时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与静吸复合全身麻醉相比,腰硬联合麻醉应用于患者腹腔镜腹股沟疝修补术中,可维持血流动力学稳定,缩短麻醉起效时间、术后清醒时间,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。