腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的疗效观察

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效。方法选取2012年7月至2017年7月在我院就诊的80例胆总管结石患者,随机分为观察组(腹腔镜联合胆道镜手术)和对照组(开腹手术)各40例。对比两组手术效果(切口长度、术中出血量、术后下床时间、肛门排气时间和住院时间)、术后疼痛情况(疼痛发生率、疼痛持续时间和VAS评分)和并发症发生情况。结果观察组切口长度、术中出血量、术后下床时间、肛门排气时间和住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。观察组疼痛发生率、疼痛持续时间和VAS评分均显著少于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率17.50%(7/40),与对照组并发症发生率35.00%(14/40)比较,显著降低(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的疗效显著,值得临床推广。

高龄手术患者静脉血栓栓塞危险因素研究

探讨与调查高龄手术患者静脉血栓栓塞(Venous thromboembolism,VTE)的危险因素。方法:采用回顾性研究方法,2020年1月到2021年5月选择在荣县人民医院完成手术的高龄患者84例作为研究对象,调查所有患者的临床资料,重点记录静脉血栓栓塞发生情况与可能的危险因素。结果:84例患者术后2个月发生静脉血栓栓塞9例,发生率为10.71%,其中深静脉血栓7例,肺栓塞2例。单因素分析显示Caprini分级评分、年龄、术中出血量、血小板计数、D-二聚体与静脉血栓栓塞存在相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示Caprini分级评分、年龄、D-二聚体导致静脉血栓栓塞发生的主要独立危险因素(P<0.05)。结论:高龄手术患者静脉血栓栓塞比较常见,Caprini分级评分、年龄、D-二聚体为重要的危险因素,针对危险因素进行早期预防具有重要的价值。