2016—2022年德宏州高职青年学生艾滋病知晓率及性行为调查情况分析

目的:分析德宏傣族景颇族自治州(简称德宏州)高职青年学生艾滋病知识知晓率及性行为变化情况,为制定学生群体艾滋病防治措施提供依据。方法:收集2016—2022年德宏州高职青年学生艾滋病哨点监测资料,采用整群抽样的方法每年抽取220人,进行匿名问卷调查。采用logistic回归模型进行影响因素分析。结果:调查共纳入学生1540人,其中发生过性行为的有212人,占13.7%。2016—2022年德宏州高职青年学生艾滋病知识知晓率、性行为发生率、最近1年接受过有关预防艾滋病宣传服务的比例、最近1年参与过有关预防艾滋病宣传服务的比例、最近1年接受HIV检测的比例呈逐年增加的趋势,第1次发生性行为的年龄有提前趋势。logistic回归分析结果显示,男生与发生性行为呈正相关(OR=4.962,95%CI为3.624~6.793),最近1年参与过有关预防艾滋病的宣传服务(OR=0.612,95%CI为0.449~0.833)和最近1年接受过HIV检测(OR=0.549,95%CI为0.391~0.769)与发生性行为呈负相关。结论:2016—2022年德宏州高职青年学生对艾滋病知识的知晓率、性行为发生率呈逐年上升趋势,需要引起关注,进一步加强性健康教育知识宣传。

新型毒品与艾滋病性病感染:中国新的公共卫生关切(英文)

诸如冰毒、摇头丸和K粉等俱乐部毒品或新型毒品正在包括我国在内的全球各地泛滥,吸食俱乐部毒品或新型毒品不仅会导致严重的躯体和精神损害,还会对社会造成极大的危害。越来越多的研究显示吸食俱乐部毒品或新型毒品者更容易发生包括多性伴、群交、商业性行为等高危性行为,从而更容易感染或传播艾滋病性病。尽管俱乐部毒品或新型毒品进入我国的时间不长,但却以惊人的速度增长,对我国艾滋病性病广泛流行乃至国家公共卫生安全和国家利益形成严重挑战,必须予以认真研究和高度关切。

3种频域数字水印算法的分析和比较

阐述了离散傅里叶算法(DFT)、离散余弦算法(DCT)、离散小波变换算法(DWT)这3种常用的频域数字水印算法的原理,并分别采用不同算法对数字图像进行了水印嵌入,检测其峰值信噪比(PSNR)和相关系数(NC)的值,分析并比较了这3种算法的优缺点,证明了离散小波变换在频域算法中能够得到最好的效果。

山西某农村地区艾滋病临床流行病学研究

目的 分析拟接受抗病毒治疗的农村艾滋病病人的临床流行病学特点，为更好地实施抗病毒治疗提供科学依据。方法 对某农村地区121例艾滋病患者在其接受抗病毒治疗前进行一次流行病学横断面调查以及实验室生化检验。结果 121例艾滋病患者中男性63例，女性58例，平均年龄40岁，多为农民、已婚者，传播途径主要为有偿供血或临床输血。临床症状以咳嗽（45．5％）、皮疹（45．5％）、咳痰（43．8％）、发热（41．3％）为主。CD4细胞数为5～349个／μL，总淋巴细胞数（TLC）为200～8000个／μL，CD4细胞计数与总淋巴细胞计数之间存在正相关关系。以总淋巴细胞计数〈1200个／μL作为诊断CD4细胞计数〈200个／μL分界点时，灵敏度较低（42．4％），但阳性预测值非常高（95．5％）。当结合TLc〈1200个／μL和血红蛋白〈110g／L作为诊断CD4细胞计数〈200个／μL分界点时，灵敏度为67．7％，阳性预测值为94．4％。结论 在资源缺乏的农村地区，当缺少CD4细胞计数检测条件时可考虑结合总淋巴细胞计数和血红蛋白量作为替代指标用以判断是否可以对艾滋病患者启动抗病毒治疗。

JDF在数字印刷系统中的尝试

根据JDF规定的结构和内容,为一次短版印刷作业建立了节点模型,并利用XML语言手工编写了符合JDF规范的应用于数字印刷的节点代码,为JDF在数字印刷系统中的应用作了一次尝试和探索。

课程论文在大学生性病艾滋病预防和控制教学中的运用

以性病艾滋病预防和控制选修课的210篇课程论文为研究材料,对选题来源、方向和存在的问题进行分析。选题类型以分析性论文为主。论文选题方向分布广、质量较高,但也存在部分选题集中、格式不够规范、选题不够新颖等问题。因此,课程论文作为艾滋病教育课程的考核方式,可提高学生的学习兴趣、创造力和科研能力,值得推广。但是,在课堂教学中,需适当增加论文选题指导、论文格式规范、文献检索等内容,切实提高课程论文质量。

上海市50岁以上MSM人群HIV和梅毒的感染率及影响因素

目的研究上海市50岁以上男男性行为人群(MSM)HIV和梅毒感染率及其影响因素。方法于2011年5月—2013年4月采取滚雪球的方法在上海市招募50岁以上老年MSM,进行问卷调查以及HIV和梅毒血清学抗体检测。结果共有165人接受调查,平均年龄(58.7±7.5)岁,81.8%本地户籍,61.8%在婚。99.4%研究对象曾有过男性一夜情行为,97.0%一生中有2个或2个以上男性性伴,62.4%在过去半年有超过1个以上男性性伴。HIV感染率为10.9%,多因素Logistic回归分析显示,每天喝酒,一生中男性性伴个数超过51个,男男性关系时只做"0"或"0"和"1"都做较只做"1"更易感染HIV。梅毒感染率为15.8%,多因素Logistic回归分析显示第一次与男性发生性行为或亲密行为年龄在30岁以后、一生中男性性伴个数超过10个更易感染梅毒。但是最近半年男男性行为时每次都坚持使用安全套的较从不使用或偶尔使用的感染梅毒的风险小。结论 50岁以上老年MSM的HIV和梅毒HSV-2感染率高,应加强老年MSM人群艾滋病性病相关知识宣传、危险性行为干预及艾滋病性病检测,以控制艾滋病性病在该人群中的传播和蔓延。

人类免疫缺陷病毒共感染夫妻艾滋病相关危险行为网络及分子流行病学研究

目的：了解浙江省台州市HIV共感染夫妻（以下简称“双阳夫妻”）双方危险行为及行为网络特征，判断双方HIV传播关系。方法：以2008至2011年期间浙江省台州市艾滋病疫情报告中双阳夫妻为研究对象，分别调查双阳夫妻各自在HIV诊断前艾滋病相关危险行为及行为网络信息。综合危险行为及行为网络、流行病学信息和分子生物学结果判断双阳夫妻间HIV传播关系。结果：共有27对双阳夫妻纳入本次研究，HIV基因亚型以CRF01-AE（61．1％）为主。男性（88．9％，24／27）报告多性伴比例高于女性（37．0％，8／27）。共有20对双阳夫妻仅一方报告有多性伴（其中17例为男性配偶，3例为女性配偶）。综合行为学和分子生物学信息判断，20对双阳夫妻存在直接HIV传播，4对存在潜在的HIV传播，3对不存在HIV互相传播即存在不同的HIV感染来源。另外，在27个行为网络中，有4个网络共6例未接受抗病毒治疗的HIV感染者存在HIV耐药（即原发性耐药），其中2对双阳夫妻存在HIV耐药传播。结论：台州市HIV双阳夫妻双方感染HIV的病毒株亚型呈现多样性，CRF01-AE是主要类型。一方高危行为感染后经婚内性传播是夫妻人群感染HIV的主要模式。个别HIV感染个体存在原发性耐药，并提示存在夫妻间HIV耐药传播的潜在风险。因此，建议在婚前向配偶双方同时提供HIV检测和咨询服务，以减少夫妻间HIV二代传播。

一种优化的基于DWT的抗打印扫描的数字水印算法

提出了一种优化的基于离散小波变换(DWT)的抗打印扫描的数字水印算法。算法将小波系数分为低频、中频、高频3类,并根据人眼视觉系统对这3类系数的不同分辨率加载了不同强度的水印信息,在保证不可见性的前提下增加了鲁棒性;同时在提取时增加了对扫描图像预处理过程,提高了水印信息提取的正确率。实验证明,算法对剪切、噪声、压缩攻击都具有较好的鲁棒性。

基层综合性医院COPD住院患者现状调查

目的了解COPD住院患者诊治现状。方法于2009年10月1日～2010年3月31日采用横断面调查方法,对收住呼吸科的COPD急性加重患者342例进行面对面访问,调查内容包括患者一般情况、入院时疾病严重程度、住院费用及缓解期长期治疗情况。对调查所获得信息主要采用描述性分析。结果 342例患者人均住院费用(10399.89±6025.11)元。初诊病人127例(37.1%),其中COPDⅣ级105例(82.7%),伴Ⅱ型呼吸衰竭者60例(57.1%),初诊病人从未接受过呼吸科专科医师的诊治;215例再次住院病人中需长期家庭氧疗者187例(87.0%),实际行长期家庭氧疗者78例(41.7%),平均每天家庭氧疗时间(7.32±4.93)h;再次住院病人全部为COPDⅢ～Ⅳ级患者,曾吸入表面激素和(或)长效β2激动剂者103例(47.91%),其中遵医嘱规则每天吸入者仅25例(11.63%)。结论 COPD患者常缺乏早诊断、早治疗、长期治疗,必须大力加强COPD的干预,规范COPD的治疗,尤其是对COPD稳定期患者的有效干预,减少COPD急性加重的发生,从根本上减少COPD的发病。

案例讨论与翻转课堂在临床医学生流行病学教学中的应用与效果

目的:探索实习案例更新和翻转课堂形式在临床流行病学教学中的应用效果。方法:对2017、2018年使用新/旧实习案例教材、传统/翻转课堂形式的临床本科学生开展问卷调查,比较考试成绩,评价教学效果。结果:测验成绩在新实习教材与翻转课堂班有所提高。结论:案例更新与翻转课堂形式有利提高临床专业流行病学教学水平。

浙江省台州市2014年新确诊HIV感染者原发性耐药研究

目的了解浙江省台州市2014年新确诊艾滋病病毒(human immune-deficiency virus,HIV)感染者HIV亚型分布及原发性耐药情况。方法收集浙江省台州地区2014年新确诊的所有≥18岁的未治疗HIV感染者的血液样本,提取血浆HIV病毒RNA,进行pol基因扩增并测序。运用美国阿拉莫斯国家实验室HIV核酸序列库,判定HIV基因亚型。根据WHO耐药突变位点列表(2009年)并参照美国斯坦福大学HIV耐药数据库,进行耐药基因型分析。结果共有270名对象纳入研究,其中215例患者血浆成功扩增出pol基因,共发现8种HIV病毒亚型。4例感染者具有WHO推荐的耐药位点,耐药率为1.9%;另有17例感染者具有潜在的耐药突变位点。结论浙江省台州市新报告发现的HIV感染者中原发性耐药水平较低,但存在一定程度的耐药突变风险,有必要针对新报告感染者开展耐药监测。

台州市新报告HIV感染者中HBV合并感染研究

目的 了解浙江省台州市2009-2012年新报告HIV感染者中合并感染乙型肝炎病毒（HBV）的情况,并探讨HIV/HBV合并感染者血浆HBV病毒载量水平.方法 采用横断面研究设计对2009-2012年台州市新报告的572例成年HIV感染者进行HBV表面抗原（HBsAg）检测,对HBsAg阳性标本进行HBV-DNA定量检测.结果 共有91例HIV感染者中HBsAg检测呈阳性,HBV合并感染率为15.9％.40 ～ 49岁年龄组感染者的HBV合并感染率显著高于50岁以上年龄组（OR=3.01,95％CI：1.24～7.29）;少数民族HIV感染者的HBV合并感染率显著高于汉族HIV感染者（OR=2.61,95％CI：1.04 ～ 6.52）;其他途径HIV感染者的HBV合并感染率,则低于经同性性接触感染者（OR=0.18,95％CI：0.04～0.90）.91例HIV/HBV合并感染者中仅26例（28.6％）血浆HBV病毒载量低于检测下限（5.0×102 IU/mL）,处于相对抑制状态.多因素Logistic回归分析未发现HIV/HBV合并感染者HBV相对抑制率与其社会人口学特征、HIV传播途径及CD4细胞计数等有显著关联.结论 台州市HIV感染者中存在一定比例的HBV合并感染者,其中仅少数患者HBV处于相对抑制状态.不同特征的HIV/HBV合并感染者中HBV-DNA相对抑制率未发现明显差异。

浙江省台州市男性同性性行为人群HIV检测史分析

目的 了解浙江省台州市男性同性性行为人群（MSM）近一年艾滋病病毒（HIV）检测情况。方法 选取2013—2015年台州市哨点监测MSM为研究对象,分析其近一年HIV检测率及关联因素。结果 本次研究共纳入2013—2015年哨点监测MSM 1429人,近一年检测率为62.6%。2013年、2014年和2015年监测对象近一年HIV检测率分别为66.5%、60.6%和59.2%,有下降趋势,年间差异有统计学意义（χ^2=5.45,P=0.020）。多因素logistic回归分析显示,研究对象近一年是否有过HIV检测与其婚姻状况、职业、艾滋病相关知识得分是否为满分、性取向、曾经同性性伴数、曾经异性性伴数、是否接受同伴教育有统计学关联。结论 浙江省台州市MSM人群HIV检测工作有待进一步加强,加强艾滋病宣传教育和同伴教育,提高HIV感染风险意识有助于提高MSM人群HIV检测率。

HIV感染者体内Epstein-Barr病毒致癌性潜伏膜蛋白-1功能区C末端DNA序列分析

目的初步了解在HIV感染者体内,Epstein-Barr病毒(Epstein-Barr virus,EBV)致癌性潜伏膜蛋白-1(latent membrane protain-1,LMP-1)功能区C末端DNA特异性30bp缺失的发生率和33bp重复序列拷贝数的情况。方法采用巢式PCR扩增175例HIV感染者外周血淋巴细胞(peripheral blood lymphocyte,PBL)中EBV的LMP-1功能区C末端的基因片段,并进行核酸序列分析。为了避免核酸质量对实验成功率的影响,同时对提取的所有标本DNA的MDR1 C3435 T基因进行PCR扩增。结果所有HIV感染者的PBL标本中,MDR1 C3435 T基因均成功扩增(扩增率为100%),证明标本的DNA质量合格。175例标本中的33例可以成功扩增EBV-DNA(阳性率为18.9%)。在33例EBV-DNA阳性的标本中,27例(81.8%)的LMP-1基因核酸序列发生特异性30bp缺失(the 30bp-del),其33bp重复序列的拷贝数分别为4(4例,14.8%)、5(12例,44.4%)、6(8例,29.6%)、7(3例,11.1%);其他6例LMP-1核酸序列没有发生30bp核甘酸缺失,其33bp重复序列单位的拷贝数为4(5例,83.3%)、5(1例,16.7%)。结论 HIV感染者体内EBV致癌性LMP-1功能区C末端基因发生特异性30bp缺失的频率为81.8%,而其33bp重复序列的拷贝数为4、5、6、7,共4种。

家庭无创通气治疗慢性阻塞性肺病稳定期息者疗效观察

由于严重的慢性阻塞性肺病（COPD）患者在稳定期常合并慢性呼吸衰竭，在住院期间对此类患者行无创通气（NIV）治疗可明显改善其病情，但出院后若停止治疗症状极易反复，因此寻找一种出院后续治疗方法显得极为重要。近年来，我院对部分稳定期COPD合并慢性呼吸衰竭的出院患者施行家庭NIV治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。

瑞丽市美沙酮维持治疗患者滥用甲基苯丙胺情况调查

目的:了解在美沙酮维持治疗期间,患者滥用甲基苯丙胺(冰毒)情况以及相关因素。方法:对2012年5月31日和2012年6月1日瑞丽市美沙酮维持治疗门诊在治303例海洛因成瘾者进行甲基苯丙胺尿检并收集基本信息。结果:在303例美沙酮维持治疗者中,合并滥用甲基苯丙胺163例(53.8%)。Logistic多因素回归分析,男性、年龄<41 a、文盲及小学文化程度、丧偶或离婚、MMT治疗时间≥3 a患者更易发生滥用冰毒行为。结论:美沙酮维持治疗患者滥用甲基苯丙胺(冰毒)行为较普遍,应对美沙酮维持治疗病人实施干预措施,以减少滥用冰毒行为的发生。

云南省德宏州接受抗病毒治疗的HIV感染者高血压患病率及其影响因素

目的了解云南省德宏州接受抗病毒治疗的HIV感染者高血压患病情况,分析相关的影响因素,为HIV感染者高血压综合防治工作提供依据。方法采用横断面的调查方法,选取2015年12月—2016年1月在某地HIV感染者定点就诊医院18岁以上、接受抗病毒治疗满1年的HIV感染者进行问卷调查和体格检查。高血压的诊断标准为收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),或既往有高血压史,目前正在服用降血压药。结果共纳入291名HIV感染者,年龄(40.8±10.7)岁,男性占52.2%,HIV感染时间(6.9±3.3)年,治疗时间(5.1±2.7)年。高血压患病率为40.2%。多因素logistic回归分析得出HIV感染者高血压患病的危险因素有年龄≥45岁、男性、傣族、超重肥胖及腹部肥胖。结论德宏州HIV感染者高血压患病率较高,以傣族患病最高。应对HIV感染者开展高血压综合防治,措施包括高血压相关健康教育、筛查、控制血压以及治疗等,以控制高血压的发生与发展。

支气管哮喘患者三维人格与抑郁情绪的关系研究

目的研究支气管哮喘患者人格维度、抑郁情绪及二者相关关系,探讨心理因素对支气管哮喘的影响。方法选取78例支气管哮喘患者作为实验组、82例非哮喘患者为正常对照组,应用三维人格问卷(TPQ)评定人格特征,应用流调中心抑郁量表(CES-D)评定抑郁情绪。结果实验组在NS2、HA1两个维度上得分高于对照组,在RD1上得分低于对照组;实验组在抑郁情绪、抑郁总分上得分高于对照组,积极情绪得分低于对照组;支气管哮喘患者NS2、RD4与抑郁情绪呈显著负相关,HA4、RD1与抑郁情绪呈显著正相关;NS4与积极情绪成显著正相关;NS3、RD4与抑郁总分呈显著负相关,NS4、HA4、RD2与抑郁总分呈显著正相关。结论支气管哮喘患者三维人格特征为冲动性、预期忧虑和悲观主义、情感孤立;支气管哮喘患者人格与抑郁情绪有显著的相关性;人格特征是影响支气管哮喘患者抑郁情绪的关键因素。