湖州某三甲医院成年女性近年阴道炎现状感染率分析

女性阴道炎是育龄妇女的一种常见生殖道感染性疾病，属于常见病，多发病，且复发率较高。生殖道炎症不仅影响妇女的身心健康，还可影响出生人口素质，同时还会增加人类免疫缺陷病毒感染的机会[1-2]。然而中国妇女对有关生殖道炎症的感染途径、危害和防治知识极为缺乏。尽管其感染率高，但妇女就医的比例却普遍较低[3]。有研究发现，生物学因素是生殖道炎症发生的主要原因之一，但社会、年龄、文化和行为等因素也发挥着极其重要的作用[4]。本研究对湖州某三甲医院就诊的农村、城镇不同年龄段妇女细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎及滴虫性阴道炎的感染率及其发生的危险因素进行综合分析，以期采用针对性的预防治疗措施来降低本地区女性阴道炎的感染率，为临床防治工作提供依据。

cAMP-PKA信号转导通路在调节胎盘滋养细胞分化中的作用

人类胚胎的着床、胚胎和胎盘的发育与胎盘滋养细胞的生物学紧密相关。绒毛外和绒毛中的滋养细胞是胎盘解剖学界面的胚胎／胎儿组织，在所有胎盘成分中，滋养细胞在结构、功能和进展上最具多变性。正常妊娠时滋养细胞分化等生物学行为受到严格调控；当遗传或外界因素致调控因素或机制失衡，导致滋养细胞分化异常，可能参与病理妊娠如流产、子痫前期、妊娠期高血压疾病等的发病。

围绝经期子宫肌瘤合并滋养细胞肿瘤肺转移1例

1病例报告 患者,54岁,因B超检查发现子宫肌瘤10^＋年,宫腔内团块1天,于2015年3月12日来院就诊。患者10年前体检时B超检查发现子宫肌瘤,大小1.0 cm×1.0 cm×1.0 cm,近年来定期复查B超,结果提示子宫肌瘤呈逐渐增大趋势,无其余症状。

妊娠期肝内胆汁淤积症产妇胎盘血流灌注及AQP1表达的相关性研究

目的分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)与胎盘灌注及胎盘上水通道蛋白1(AQP1)mRNA和蛋白表达的相关性,探讨妊娠期肝内胆汁淤积症导致不良妊娠结局的病理机制.方法术前测量ICP组和正常对照组子宫动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI),采用Real-timePCR和Western-blot法检测ICP组和正常对照组产妇的胎盘、胎膜及脐带中的AQP1mRNA和蛋白表达.结果ICP组孕妇子宫螺旋动脉的PI和RI均显著高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).ICP组产妇胎盘、胎膜及脐带中AQP1mRNA和AQP1蛋白的表达均较正常对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且ICP组中胎盘、胎膜中表达量较脐带中表达量明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论妊娠期肝内胆汁淤积症时胎盘灌注异常,同时胎盘、胎膜及脐带中AQP1的表达也出现代偿性的改变.

复方丹参注射液对人羊膜上皮细胞水通道蛋白3表达的影响

目的研究复方丹参注射液对人羊膜上皮细胞(human amniotic epithelial cells,hAECs)水通道蛋白3(aquaporin 3,AQP3)表达的影响,探讨复方丹参注射液治疗羊水量过少的机制。方法选取无并发症的8例羊水过少和8名羊水量正常的足月产妇的hAECs进行原代培养,采用RT-PCR和免疫印迹Western blot技术,检测复方丹参注射液不同浓度(0.000、0.001、0.010、0.020、0.060、0.100mg/mL)、不同作用时间(0、6、12、24、48h)作用前后,两组hAECs中AQP3 mRNA和蛋白的表达。结果 (1)羊水过少组hAECs中AQP3的表达较羊水正常组下调(P<0.05)。(2)复方丹参注射液浓度为0.010mg/mL时,两组hAECs中AQP3的表达均达到峰值,与其他浓度作用结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)0.010mg/mL浓度的复方丹参注射液作用12h,两组hAECs中AQP3的表达均达到峰值,与其他作用时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)0.010mg/mL浓度的复方丹参注射液作用12h后,两组hAECs中AQP3的表达均上调,但羊水过少组中AQP3的表达上调较羊水正常组明显(P<0.05)。结论复方丹参注射液可调节hAECs中AQP3的表达,羊水过少时复方丹参注射液对hAECs中AQP3表达的调节作用更加明显。

米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效相关因子研究

目的研究米非司酮治疗子宫肌瘤疗效相关的因子。方法选取绝经前子宫肌瘤患者66例,分为两组,一组为米非司酮治疗后再行手术组,另一组为直接手术组。第一组病人治疗前后分别用B超测量肌瘤的三维经线,肌瘤体积缩小≥20%为治疗有效。采用SP法进行免疫组化染色,分别比较治疗组和未治疗组、治疗有效组和治疗无效组中IGF-1、TGF-β、肥大细胞的表达差异。结果 (1)在米非司酮治疗组和未用药物组中,IGF-1的表达分别为2.18±2.49和3.31±1.96,两组比较有显著性差异(P<0.05),而TGF-β和肥大细胞的表达在两组间没有差异(P>0.05)。(2)在米非司酮治疗有效组和无效组中,IGF-1的表达分别为3.30±2.68和0.57±0.76,两组比较有显著性差异(P<0.05),而TGF-β和肥大细胞在两组中的表达无差异(P>0.05)。结论米非司酮下调了子宫肌瘤中IGF-1的表达,IGF-1的表达与米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效相关。

浙产藏红花单方联合氟西汀治疗产后抑郁症的临床疗效观察

目的观察浙产藏红花单方联合氟西汀治疗产后抑郁症(PPD)的临床疗效及相关神经递质和激素的变化。方法选取2017年1月至2020年3月湖州市中心医院收治的80例PPD患者,随机对照双盲法分为两组,对照组予氟西汀全量治疗,共20例;治疗组予浙产藏红花(低剂量、中剂量、高剂量组,各20例)和半量氟西汀治疗,两组疗程皆为8周。比较两组患者用药后疗效及不良反应发生率,检测每组患者用药前及用药8周末血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NA)、雌二醇(E_(2))及孕酮(P)水平。结果对照组有效率为80.0%,治疗组有效率分别为低剂量组85.0%,中剂量及高剂量组均为95.0%。治疗后两组患者血清5-HT、NE、E_(2)较治疗前均明显升高,P较治疗前有明显降低(P<0.01)。四组用药8周末血常规、肝肾功能、大小便常规检查结果显示,治疗组均无异常,对照组有2例轻度肝功能异常。四组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论浙产藏红花单方联合氟西汀治疗PPD临床疗效佳,能有效调整PPD患者血清5-HT、NE、E_(2)及P浓度,中等剂量(500 mg)的藏红花联合半量氟西汀治疗PPD,临床疗效显著,不良反应少,安全性可靠,值得临床推广应用。

明胶酶A及其抑制剂TIMP-1在宫颈癌中的表达及其临床意义

目的研究明胶酶A及其抑制剂（TIMP-1）在子宫颈癌中的表达及与预后的关系。方法采用免疫组织化学（S-P）法检测47例子宫颈癌组织标本,31例CIN组织标本,31例正常宫颈组织标本中明胶酶A及其抑制剂（TIMP-1）的阳性表达。结果明胶酶A、TIMP-1在宫颈癌组织中的阳性表达率分别为80.85%、57.45%,在CIN组织中的阳性表达率分别为32.26%、19.35%,在正常宫颈组织中的阳性表达率分别为9.68%、6.45%;明胶酶A在三组间阳性率比较,差异有统计学意义（χ^2=41.680,P=0.00）。TIMP-1因子在三组间阳性率比较,差异有统计学意义（χ^2=25.516,P=0.00）。明胶酶A及TIMP-1在宫颈癌有无淋巴转移之间,差异有统计学意义。明胶酶A及TIMP-1在宫颈癌组织中的阳性表达与肿瘤生长类型、临床分期、病理分级、组织类型、患者年龄之间,差异无统计学意义。结论明胶酶A高表达与宫颈癌的侵袭、转移及预后有较密切关系,明胶酶A可以作为判断预后的指标之一。

158例产褥感染妇女生殖道支原体衣原体感染调查及药敏分析

目的分析生殖道解脲支原体（Uu）、人支原体（Mh）、沙眼衣原体（CT）、细菌感染与产褥感染的关系，总结减少及预防产褥感染的方法。方法回顾性分析2014年1月＆2016年12月分娩发生产褥感染的158例患者临床资料，分别进行支原体培养及药敏，细菌培养及衣原体检测，根据药敏给予相应的治疗，分析产妇的感染情况。结果158例患者中62例患者（39．24％）支原体培养阳性，30例患者（18．99％）细菌培养呈阳性，12例患者（7．59％）农原体检测呈阳性；非衣原体、支原体及细茵感染为9例（570％）。以上四组之间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论孕期生殖道支原体、衣原体感染是产褥感染的高危因素，需加强妇女阴道炎的诊治，减少病原菌，切断感染途径，减少及预防产褥感染发生。

CD44v6在子宫内膜癌的表达及其临床意义

目的探讨CD44v6因子在子宫内膜癌中的阳性率及子宫内膜癌CD44v6的表达与临床各病理特征之间的相关性。方法采用链霉菌抗生物素蛋白．过氧化物酶连结法（免疫组织化学S-P法）三步法操作染色检测子宫内膜癌标本36例、不典型增生子宫内膜标本20例、正常增生期子宫内膜标本20例中CD44v6的表达，将子宫内膜癌组中CD44v6的阳性表达与患者的各临床病理特征间进行统计学分析并分析其相关性。结果CD44v6在子宫内膜癌组织中阳性率明显高于对照组，CD44v6蛋白在子宫内膜癌中的阳性表达与手术病理分期、病理类型、组织学分级、子宫肌层侵袭深度之间无相关性（p〉0．05），但与有无淋巴结转移间差异有统计学意义（P=0．042）。结论CD44v6蛋白的高表达促进子宫内膜癌的发生发展，降低CD44v6表达可望成为子宫内膜癌治疗新的靶位点。

复方丹参生物学作用中MAPK信号转导通路的研究进展

复方丹参是我国传统医药学中应用最早而且最广泛的药物之一，具有抑制血小板凝集、扩张血管、改善微循环、增加人体组织血流量、提高机体对缺氧的耐受性、纠正血液高凝状态、保护心肌调节免疫功能等作用，临床广泛用于冠心病、高血压、慢性心力衰竭等多种心血管疾病的治疗。自从20世纪30年代开始研究复方丹参的化学成分，至今已经有70多年的历史，发现了50多种有效成分。

Annexin A2蛋白在妇科恶性肿瘤中的研究进展

膜联蛋白A2（Annexin A2）是Annexins超家族中A亚家族重要成员，具有钙离子介导的磷脂结合特性。Annexin A2在生物膜的形成、胞吞和胞吐、成骨细胞的形成和骨的重吸收、DNA合成、细胞增殖及分化等方面起着重要调节作用。近年来的研究表明Annexin A2的表达失调与肿瘤的发生发展密切相关，资料显示它可能在肿瘤的发生发展、侵袭、转移机制的形成过程中扮演重要角色。深入研究Annexin A2蛋白将为肿瘤的诊断和治疗提供新思路。

羊膜上皮细胞水通道蛋白3表达的cAMP-PKA信号通路调控机制

目的探讨羊膜上皮细胞水通道蛋白3（AQP3）表达过程中环磷酸腺苷一蛋白激酶A（cAMP-PKA）信号传导通路的调控机制。方法选择2012年l至11月温州医科大学附属第二医院无并发症、羊水量正常的足月孕妇30例，剖宫产时取羊膜进行上皮细胞培养，并进行如下分组实验：（1）毛喉素组：不同浓度的毛喉素（forskolin，0、2．5、5、50、100μmol／L）作用羊膜上皮细胞2h，再以最适宜浓度的forsko]in作用不同时间（0、1、2、10、20h）；（2）SP-cAMP组：不同浓度的PKA激动剂SP-cAMP（0、2．5、5、50、100μmol／L）作用羊膜上皮细胞2h，再以最适宜浓度的SP-cAMP作用不同时间（0、1、2、lO、20h）；（3）H．89组：不同浓度的PKA抑制剂H-89（0、5、10、50、100μmol／L）作用人羊膜上皮细胞2h，再以最适宜浓度H-89作用不同时间（0、1、2、10、20h）。采用ELISA方法检测各组细胞内CAMP水平及PKA活性，免疫细胞化学染色法检测AQP3表达定位，蛋白印迹法检测总cAMP反应元件结合蛋白（CREB）、磷酸化CREB（p-CREB）和AQP3表达水平，采用细胞计数试剂盒（CCK-8）检测细胞增殖率。结果（1）各组羊膜上皮细胞的胞质及胞膜均有AQP3蛋白表达。（2）各组不同浓度forskolin、SP．cAMP和H。89作用羊膜上皮细胞后，细胞增殖率无明显变化，分别比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。（3）不同浓度forskolin作用羊膜上皮细胞2h，总CREB表达水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。cAMP水平、PKA活性、p-CREB和AQP3表达水平分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），2．5、5、50μmol／Lforskolin作用后，上述4种因子均高于0μmol／L（P〈0．05）；而5μmo]／L明显高于2．5、50μmol／L（P〈0．05）。forskolin作用的最适宜浓度为5μmol／L。（4）不同浓度SP-cAMP作用羊膜上皮细胞2h，细胞中cAMP和总CREB表达水平分别比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。PKA活性、p-CREB和AQP3表达水平比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；SP-cAMP浓度为5、50Ixmol／L时，上述3种因子高于0Ixmol／L（P〈0．05）；50μmoL／L时明显高于5μmol／L（P〈0．05）。SP．cAMP作用的最适宜浓度为50Ixmol／L。（5）不同浓度H．89作用羊膜上皮细胞2h，细胞中cAMP水平和总CREB表达水平比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。PKA活性、p-CREB和AQP3表达水平比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；H-89浓度为10、50和100Ixmol／L时，上述3种因子均低于0μmo]／L（P〈0．05），10μmo]／L时明显低于50和100μmol／L（P〈0．05）。H-89作用的最适宜浓度为10μmol／L。（6）5μmoL／Lforskolin联合10Ixmol／LH-89作用2h后，羊膜上皮细胞中总CREB表达水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。p-CtlEB与AQV3表达水平比较，低于5μmol／Lforskolin作用2h（P〈0．05），但高于10μmo]／LH-89作用2h（P〈0．05）。结论cAMP-PKA信号传导通路对羊膜上皮细胞中AQP3蛋白的表达起调控作用。