肝癌伴门静脉癌栓内放疗治疗的临床荟萃分析

目的系统评价肝癌伴门静脉癌栓的内放疗(门静脉内植入125I放射性粒子)治疗的临床疗效。方法检索2010年1月—2022年1月期间内放疗治疗肝癌伴门静脉癌栓的临床对照研究文献。筛选文献、提取资料,应用RevMan5.4软件进行荟萃分析。结果包含1015例患者的12篇文献满足纳入要求,内放疗治疗组(观察组)527例,肝动脉栓塞化疗术治疗组(对照组)488例。荟萃分析结果表明,观察组的疾病控制率和缓解率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1年、3年生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的中位生存期和平均寿命长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取内放疗治疗肝癌伴门静脉癌栓能够取得较好的临床疗效,可以明显提高患者生存时间。

胃癌同时性肝转移手术治疗效果分析

目的评价胃癌同时性肝转移外科效果。方法回顾性分析2005~2017年间就诊于安徽医科大学第--附属医院行手术治疗的40例胃癌同时性肝转移患者,所有患者均行胃原发灶D2切除,根据肝脏转移灶是否行RO切除,分为A组肝脏转移灶切除(20例)与B组肝脏转移灶未切除(20例),比较两组临床资料及术后生存情况。结果两组术后并发症发生率未见明显差异(P=1.000),A组中位生存时间为11月(95%CI8.809~13.191)明显高于B组中位生存时间为5月(95%CI2.078~7.922),P=0.009。A组术后6月、1年、2年.3年生存率均好于B组,但在术后6月(P=0.006)、术后1年比较差距有统计意义(P=0.047),术后2年.3年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃癌同时性肝转移患者,行胃癌D2切除联合肝脏转移灶RO切除,可延长患者生存期,且不增加术后并发症发生几率,具有良好的临床治疗效果。

手术切除对胃肠胰神经内分泌肿瘤伴肝转移预后影响的Meta分析

目的探讨手术切除对胃肠胰神经内分泌肿瘤伴肝转移患者预后的影响。方法本研究通过Meta分析,以"胃肠胰神经内分泌肿瘤""肝转移""原发性肿瘤切除术""肝转移灶切除术""原发性灶及肝转移灶切除术"为中文检索关键词,以"Gastroenteropancreatic neuroendocrine tumor""liver metastasis""liver resection""primary tumor resection"为英文检索关键词,设置检索时间为2000年1月1日-2022年7月30日。在知网、Pubmed、Embase和Cochrane library中检索有关胃肠胰神经内分泌肿瘤肝转移的研究。在对纳入研究进行质量评价后,使用Review Manager 5.4.1和STATA 17软件进行荟萃分析。结果符合标准共计16篇文献,系统分析:与非手术治疗相比,手术治疗(原发肿瘤切除术、肝转移灶切除术、原发性肿瘤切除+肝转移灶切除术)患者的病死率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01);对于肝转移灶可切除的患者,单独原发肿瘤切除术与原发肿瘤切除术+肝转移灶切除相比,5年总生存率差异有统计学意义(P<0.01),且其原发肿瘤切除术+肝转移灶切除可使患者中位生存期延长;对于有肝转移的患者,5年生存期与肝转移灶占肝脏体积大小差异有统计学意义(P<0.01),转移灶大于50%预后差。结论手术治疗可明显提高神经内分泌肿瘤伴肝转移患者的生存时间,仅行原发灶切除或转移灶切除,也有效改善患者预后。

肝癌伴下腔静脉癌栓的手术治疗

外科手术治疗对肝细胞癌伴下腔静脉癌栓的治疗效果尚有争议,本文探讨外科治疗对提高此类病人生存率的作用。方法 回顾性分析了2016年1月至2020年12月接受手术和非手术治疗的肝癌伴下腔静脉癌栓患者情况,并比较两组治疗结果。结果 7例患者接受了肝切除及癌栓切除术(手术组),该组患者的1年、3年和5年生存率分别为71.4%、28.6%和14.3%,中位生存期为17.5个月。9例患者接受了经导管动脉化疗栓塞治疗(TACE组),1年和3年生存率分别为16.7%和0.0%,中位生存期4.4个月。手术组存活时间明显长于TACE组(p0.037)。结论 手术治疗肝癌伴下腔静脉癌栓患者安全有效,手术治疗显著提高了患者的生存率。

胰管结石诊治进展

胰管结石是一种为数不多的良性胰腺疾病,常合并慢性胰腺炎,如若未能及时诊疗可诱发胰腺癌,进而降低患者生活质量,严重影响患者身体和心理健康。近年来,随着影像技术的发展,胰管结石的检出率逐年增加。本文就近年来针对胰管结石的病因及诊治策略的文献进行综述。

我和风筝一起飞

“儿童散学归来早,忙趁东风放纸鸢。”我和哥哥牵着春姑娘的手,拿着风筝,来到郊外公园。一到公园,就看见许多小朋友在放风筝,天空已经成了风筝们的海洋。瞧,那条植红色的“金鱼”在游来游去,长着许多只脚的“蜈蚣”爬来爬去,展翅飞翔的“老鹰”好像在炫耀它的飞行技术呢!