丁碧云运用复方天麻降压颗粒加减经验举隅

复方天麻降压颗粒既能平肝潜阳,又能滋养肝肾,主治肝阳上亢、肝肾阴亏之证。丁碧云主任根据异病同治原则,以整体观念、辨证论治为指导,重视复方天麻降压颗粒及其类方主治规律,运用该方治疗阴虚阳亢所引起的眩晕、不寐等疾病,取得了较好的疗效。

丁碧云主任医师运用中医药治疗高血压病临床经验

高血压病的发病率逐年递增,随着中医药的继承和发展,高血压病的治疗现在不仅仅局限于西药,中医在治疗过程中也占了很大一部分。临床工作中,患者对中药的治疗效果满意且接受程度高,丁碧云医师治疗高血压病注重整体观念,依据高血压的特性,多从阴虚阳亢、气血亏虚、肾精不足、痰浊中阻、瘀血阻窍等方面入手。根据高血压病位在心的特点,强调养心安神,并兼顾治疗高血压患者常见的合并疾病,如血脂异常、心律失常、睡眠障碍等,临床效果显著。

丁碧云辨治胸痹病临床经验浅析

随着生活节奏加快和作息习惯的改变,胸痹病的患者数量日益增多,且越来越趋于年轻化。虽然现代医学检查手段及心脏外科介入手术在临床上的广泛应用可有效地为急发或者重患带来生机,但在后续或前兆发病时期的医治上,整体效果让人不甚满意。中医药治疗胸痹病独具特色,且积累经验丰富,优势明显。丁碧云教授对于胸痹病从患者根本原因处辨证施治,以证驭方药,在中医理论的正确指导下使用中药治疗胸痹病各类型各阶段取得了独特疗效,本文在此阐述丁教授对胸痹病病因病机的认识,并对其治疗经验进行浅析。

芪参益气滴丸治疗气虚血瘀型高血压合并心力衰竭患者的临床观察

目的芪参益气滴丸治疗气虚血瘀型高血压合并心力衰竭患者的临床疗效观察。方法将符合纳入标准的高血压合并心力衰竭患者80例,随机分为2组各40例。对照组予以常规西药治疗方法,治疗组在对照组基础上加用芪参益气滴丸。治疗8周后,观察2组患者的血压、心功能指标(包括左室舒张期末内径LVEDD、左室射血分数LVEF)以及血浆NT-pro BNP水平。结果治疗8周后2组患者的血压、血浆NT-pro BNP均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后2组患者的左室舒张期末内径、左室射血分数均较治疗前上升(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);2组总有效率比较,观察组高于对照组(P<0.05)。结论芪参益气滴丸在治疗高血压合并心力衰竭疾病中可进一步改善心功能情况,调节血压,具有一定实用意义。

基于CBAM-CRN的面向会议场景的多通道回声消除模型

本文研究了基于深度学习的多通道回声消除方法,提出了基于卷积块注意力模块(CBAM)融合卷积循环网络(CRN)的多通道回声消除方法。该方法利用U型网络的特征提取能力和LSTM网络处理时序信号的优势,结合了时频掩蔽算法和稀疏自适应归一化处理,同时融合了通道注意力和空间注意力联合机制,该混合域注意力能够有效地捕获关键特征并抑制无关特征。实验表明,CBAM-CRN方法在多种通话模式下均优于自适应滤波和其他深度学习方法,有效提高了远场免提通话的语音质量。

原发性高血压早期肾损害与中医证型的相关性研究

目的:探讨原发性高血压(EH)早期肾损害与中医证型的关系。方法:对122例EH早期肾损害患者进行中医辨证分型,并测定其与25例正常人的尿五蛋白(白蛋白(A lb)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白(IgG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG))及肾动脉血流(平均肾动脉收缩期最大血流速度(Vs)、平均肾动脉血流阻力指数(R I))。结果:与正常对照组比较,气虚血瘀组、肝火亢盛组、痰湿壅盛组尿五蛋白均明显升高(P<0.05,P<0.01);阴虚阳亢组、阴阳两虚组仅尿α1-MG升高(P<0.05),肝火亢盛组Vs增快明显(P<0.05);余下4组Vs与正常组比较,无明显差异(P>0.05);5组R I与正常对照组比较,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论:EH早期肾损害的两项检测指标与中医证候有明显相关性,虚实夹杂证、实证肾动脉血管阻力增加显著,肾小管、肾小球损害明显;虚证肾动脉血管阻力轻度增加,肾小管轻度受损。

养肝益水颗粒治疗原发性高血压早期肾损害相关机制初讨

目的初步探讨养肝益水颗粒治疗原发性高血压早期肾损害的机制。方法将符合诊断标准的患者随机分为治疗组(47例)和对照组(45例),两组均服用降压药至血压达标或正常值,治疗组同时服用养肝益水颗粒8周,观察治疗后测尿五项蛋白[微量白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白(IgG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)],肾动脉收缩期最大血流速度(Vs)、阻力指数(RI)变化。结果两组治疗前后自身比较各指标均有统计学意义(P<0.05),两组治疗后β2-MG、Alb、α1-MG、TRF与治疗前比较有统计学意义(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05或P<0.01);IgG治疗后均减少,经统计学处理无统计学意义;Vs、RI两组治疗前后比较有统计学意义(P<0.05);两组治疗后Vs、RI比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论养肝益水颗粒能有效改善原发性高血压早期肾损害,其作用机制可能与调节血管活性物质、免疫功能、改善肾脏缺血,从而达到降压、改善肾小管及肾小球功能,保护肾脏超微结构,减少尿蛋白有关。

参麦注射液合丹参治疗慢性充血性心功能衰竭36例

目的 :观察参麦注射液合丹参治疗慢性充血性心功能衰竭的疗效。方法 :6 6例患者随机分为治疗组与对照组 ,两组均予西医常规治疗 ,治疗组 36例加用参麦注射液和注射用丹参 (冻干 )静脉滴注 ,两组均治疗 1 5d ,观察两组心功能疗效、证候疗效、心功能相关指标和血液流变学指标变化。结果 :治疗组心功能疗效、证候疗效、心功能相关指标改善均优于对照组 ,血液流变学指标亦有明显改善。结论 :参麦注射液合丹参治疗慢性充血性心功能衰竭疗效可靠 。

冠心病患者中医证型与SYNTAX评分的相关性

目的:探讨冠心病患者中医辨证分型与SYNTAX评分及危险因素的相关性。方法:将符合标准的150例冠心病病人辨证分为六型,进行冠状动脉造影并采用SYNTAX评分评定冠状动脉病变程度。结果:冠心病病人中,女性偏于心肾阴虚证与气阴两虚证等虚证;而男性偏于痰浊闭阻证、心血瘀阻证与气滞血瘀证;随着年龄的增加,患者多表现为心肾阴虚证、气阴两虚证等证。气虚血瘀证的TC水平高于心血瘀阻证、气滞血瘀证、心肾阴虚证;心血瘀阻证的TG水平高于气虚血瘀证与痰浊闭阻证;痰浊闭阻证的LDL-C水平高于其余五组。痰浊闭阻型的SYNTAX评分均高于其他5型。结论:冠心病患者中医证型与年龄、性别存在一定相关性;不同证型患者TC、TG、LDL-C水平有所不同;痰浊闭阻证冠心病患者SYNTAX评分最高,病变更为复杂和显著。治疗上应重视健脾化痰与益气活血法的应用。

参麦注射液为主治疗冠心病气虚血瘀证48例

参麦注射液为主治疗冠心病气虚血瘀证４８例丁碧云胡业彬汪爱华（安徽中医学院附属医院合肥２３００３１）关键词：参麦注射液；真心痛；冠心病；气虚血瘀证中图法分类号：Ｒ２５６．２２；Ｒ５４４．４１临床资料全部病例均系住院患者，符合１９７９年９月上海召开的全国...

徐经世治疗心律失常证治规律探讨

心律失常是心血管内科疾病常见的临床综合征。常见的有心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征等。根据证候学特点,可隶属于中医心悸、怔忡范畴。病情轻者,称为惊悸;重者,称为心悸、怔忡。徐经世教授业医五十余载,察治此类病人疗效显著,现将徐师治疗心律失常证治规律总结如下。

心元胶囊治疗稳定型心绞痛临床分析

目的观察心元胶囊辨证治疗稳定型心绞痛的疗效。方法患者62例依据中医证型分为心肾阴虚血瘀组和气滞血瘀组,两组均予西医常规处理基础上加服心元胶囊。结果心肾阴虚血瘀组疗效优于气滞血瘀组,其心电图的改善亦优于气滞血瘀组,而鲁南欣康消耗量也明显低于气滞血瘀组。结论心元胶囊是治疗冠心病心绞痛的有效中成药,辨证使用疗效更佳。

益气活血法对心肌缺血再灌注损伤大鼠肿瘤坏死因子-α及丙二醛含量的影响

目的 :观察益气活血法对心肌缺血再灌注大鼠肿瘤坏死因子 α(TNFα)及丙二醛 (MDA)含量的影响 ,探讨其抗心肌缺血再灌注损伤的作用机制。方法 :选用Wistar大鼠 ,随机分为假手术组、心肌缺血组 (缺血组 )、心肌缺血再灌注组 (再灌注组 )和再灌注治疗组 (治疗组 ) ,治疗组每日灌胃中药 (益气活血方 ) 1次 ,连续 5d ;其余 3组每日灌胃等量 9.0 g/L氯化钠注射液 1次 ,连续 5d ,然后复制模型并测定血清TNFα及MDA含量。结果 :结扎大鼠左冠状动脉前降支 5min时 ,各组心电图与假手术组相比 ,ST段 (J点 )抬高 (P <0 .0 1) ,T波高耸 (P <0 .0 1) ,治疗组ST段抬高显著低于缺血组及再灌注组 (P <0 .0 1) ;各组TNFα及MDA含量与假手术组相比均升高 ,治疗组显著低于再灌注组 (P <0 .0 5 )。结论 :益气活血法能够减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤 ,可能与减少心肌细胞释放肿瘤坏死因子。

原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与中医证型的关系

目的:探讨原发性高血压患者颈动脉粥样硬化程度与中医辨证分型的关系。方法:用高频(11.4 MHz)彩色多普勒超声检测了130例原发性高血压及心脑血管并发症患者的颈动脉,与37例非高血压心脑血管病患者作对照。结果:高血压各组颈动脉内中膜厚度及斑块检出率均高于对照组,以合并脑血管疾病组内中膜厚度高于单纯高血压组。高血压中医证型之间比较,以痰湿壅盛型内中膜厚度明显高于其他证型,斑块检出率以阴虚阳亢和痰湿壅盛型明显高于其他证型。结论:高血压是引起颈动脉内中膜厚度增加的重要因素。颈动脉粥样硬化程度可作为预测心脑血管病存在的参考指标。动脉硬化的病因病机与痰、瘀密切相关。

养肝益水颗粒对高血压病早期肾损害尿微量蛋白及一氧化氮和内皮素的影响

目的观察养肝益水颗粒对高血压病早期肾损害尿微量蛋白和血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的影响。方法70例高血压病早期肾损害患者,随机分为治疗组和对照组。两组均给予常规降压治疗。治疗组同时加服养肝益水颗粒,每日3次,每次1袋(1 0 g)。两组疗程均为4周。分别于治疗前和治疗4周后检测尿微量白蛋白(MA)、β2微球蛋白(β2-MG)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿转铁蛋白(TRF)、尿免疫球蛋白(IgGu)和血浆ET、NO。每位患者治疗前后行血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心电图检查。结果治疗后两组尿MA、β2-MG、α1-MG、TRF、IgGu水平均明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组与对照组比较MA、α1MG、β2MG有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后患者ET显著降低,治疗组较对照组有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后NO明显上升(P<0.05)。结论养肝益水颗粒对高血压病早期肾损害具有减少尿微量蛋白排出的作用,并对ET、NO等指标有积极影响。

养肝益水颗粒对自发性高血压大鼠肾脏Smad2、Smad3、Smad7表达的影响

目的观察养肝益水颗粒对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)肾脏smad2、smad3、smad7表达的影响,探讨养肝益水颗粒保护肾脏的机制。方法将40只12周雄性SHR大鼠随机分为模型组、贝拉普利组(每日1.8 mg/kg)、养肝益水颗粒低剂量组(每日5.4 g/kg)、养肝益水颗粒高剂量组(每日27 g/kg),每组10只;并设Wista-rKyoto(WKY)大鼠10只作正常对照组;模型组和正常对照组给予等容积生理盐水灌胃,每天1次,共6周。采用免疫组织化学法检测各组大鼠肾脏smad2、smad3、smad7的表达水平。结果与正常组相比,模型组肾脏Smad2、Smad3的表达明显上调(P<0.01),Smad7的表达明显下调(P<0.01);各治疗组与模型组相比,肾脏Smad2、Smad3的表达明显下调(P<0.01),Smad7的表达明显上调(P<0.01),且养肝益水颗粒低剂量组与贝拉普利组相比疗效相近(P>0.05),养肝益水颗粒高剂量组疗效优于养肝益水颗粒低剂量组与贝拉普利组(P<0.05,或P<0.01)。结论养肝益水颗粒可能是通过下调肾脏Smad2、Smad3和上调肾脏Smad7的表达以阻断转化生长因子及其受体(transforming growth factor-transfor-ming growth factor receptor,TGF-β-TβR)-Smads信号转导通路而抗高血压肾脏纤维化。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对高血压病患者内皮功能的影响

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrom e,OSAHS)对高血压病患者内皮功能的影响,并探讨其机理。方法选择体重指数超过24的70例高血压病住院患者,根据多导睡眠仪监测结果,分为单纯高血压病组、OSAHS合并高血压病组,同时检测血压水平、血浆内皮素-1(ET-1)、血清一氧化氮(NO)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果OSAHS合并高血压病患者ET-1、hs-CRP水平明显高于单纯高血压病组,而NO水平低于单纯高血压病组。结论OSAHS合并高血压患者血管内皮功能失调较单纯高血压病患者明显。OSAHS加重了高血压病患者血管内皮损伤,其对内皮的损害是独立于或先于高血压的发展而发生的。