眼眶和结膜囊的一期再造术

从1983年起,应用颅面外科和显微外科技术一期再造眼眶和结膜囊6例。应用髂骨或肋骨移植修复眶骨和颊骨缺损;用游离前臂皮瓣移植或游离背阔肌移植充填眼内,再造结膜囊。经3个月～22个月随访,效果良好。讨论了手术的优点及经过放射治疗病例的手术特殊性等。

扩张额部皮瓣全鼻再造术

用皮肤软组织扩张器，对烧伤鼻缺损患者扩张额部正常皮肤，或额部浅表疤痕，或额部植皮后皮肤。将扩张后皮瓣行全鼻再造术１４例，并有９例同期置入鼻支架，取得良好效果。

前臂游离皮瓣在全鼻再造一期手术的应用

作者介绍14例前臂游离皮瓣作全鼻一期再造手术的临床经验,具有解剖位置恒定、血管口径粗,质地好,厚度适中等优点,而且可同时进行自体骨移植填高鼻梁,使外形效果更为良好,实践证明,前臂游离皮瓣是鼻再造的一块较为理想的“最佳皮瓣”。

隆乳术后发生乳腺癌一例

1 病例简介患者女,27岁,因发现右乳房无痛性肿块伴血性溢液一年余,门诊活检证实为乳腺导管癌收入院治疗。既往史3年前曾行双侧隆乳术,当时未发现右乳房有肿块存在。3年前结婚。

皮下英捷尔法勒水凝胶排出实验的近期组织学观察

本文摸索将英捷尔法勒水凝胶注入大白鼠背部皮下，观察凝胶排出实验的近期组织学变化。结果显示，凝胶注入后６ 天胶质周围纤维包膜基本形成，纤维包膜上未见有纤维长入胶质，与胶质亦无炎性粘连。注入皮下的胶质可以从包膜中排出，但包膜纤维中仍可见少量的吞噬胶质。

失败美容手术的教训

文章总结了近年来临床上某些不该发生的失败美容手术的教训，其中除了个别捏造手术外，大多数是缺乏外科和整形外科的基础，缺乏美容外科的专业培训，指出除了在医疗市场管理上急需整顿外，在学术界亦必须端正学风，正确对待美容整形手术。

隆乳手术后并发症的临床表现与治疗

本组３２例隆乳手术后并发症，以隆乳硬化和假体位置不良为多发，隆乳硬化采用假体周围纤维组织包膜环形切开术治疗，疗效满意；假体位置不良主要是假体过高，为假体置放腔设计、分离不当所致，通过扩大内、下方置放腔矫治，效果亦满意。隆乳术后合并气胸、感染，隆乳合并乳腺癌则是较严重并发症，需及时处理。此外，术后血肿、泌乳、合并Ｍｏｎｄｅｒ＇ｓ病等，虽属少见并发症，但应与其他疾病做鉴别诊断。本文讨论了各种并发症的原因及防治方法。

切开法重睑成形术的改进

我们在临床工作中对传统的切开法重睑形成术进行了改进:重睑成形术术前精确设计皮肤切口:术中切除睑缘切口下方的部分眼轮匝肌及睑板前疏松组织,使切口下方与切口上方呈阶梯状;切除多余皮肤的形状为“V”形,从而充分去除了外眦部多余皮肤.这样形成的重睑自然、匀称,能达到满意的效果.对象:本组38例,年龄20～50岁,其中男1人,女37人,均为单睑且上睑皮肤松弛者.

乳头乳晕组织扩张后乳头再造

本文介绍一种新的扩充软组织乳头再造方法。即在残存乳头、乳晕皮肤软组织下应用扩张器,然后形成乳腺组织瓣作支撑,行乳头再造。作者详细介绍了切口设计和操作方法。

应用耳后游离皮瓣修复鼻尖和部分鼻翼鼻小柱缺损

耳后皮肤主要由耳后动脉供血,在乳突下缘平面。血管直径为1mm。耳后静脉回流入颈外静脉。应用吻合血管的耳后皮瓣移植修复2例鼻尖、部分鼻翼和鼻小柱缺损获得成功,外形尚满意。详细介绍了耳后皮瓣的应用解剖及手术方法。

面神经瘫痪外科治疗301例回顾

1982年2月至1996年6月,共收治各类面瘫病人301例。其中采用神经、肌肉移植修复157例,筋膜悬吊119例,其他25例。包括:①神经、肌肉移植。Ⅰ期带血管神经肌瓣移植,Ⅱ期带血管、神经肌肉移植;②损伤面神经修复,面神经残端肌肉内种植以及舌下一面神经吻接;③动力性或静力性筋膜悬吊;④其他:面部畸形整形及其他肌肉移植等。认为:早期损伤的面神经吻接,舌下一面神经吻接等是早期外伤性面瘫治疗的最佳选择。Ⅰ期节段性断层背阔肌肌瓣移植是晚期面瘫的最佳选择,68例中66例取得了术后动静态平衡。腹内斜肌肌瓣移植是有前途的术式,Ⅱ期胸小肌移植及筋膜悬吊仍是晚期面瘫治疗中可选择的术式。讨论了手术时机的选择和适应证,着重提出带有靶器官的神经移植的生长不是爬行生长,而是逐步的能量积累,由量变到质变的飞跃。

软组织扩张术乳头再造法治疗乳头缺失疗效观察

目的 探讨软组织扩张术乳头再造法治疗乳头缺失的可行性。方法 采用软组织扩张法,即在残存乳头及乳晕区皮肤软组织下埋置扩张器,注水扩张,进而形成乳腺组织瓣作支撑,行乳头再造。结果 本组5例患者,行10侧乳头再造术后均取得了良好效果。结论 软组织扩张术乳头再造法能充分利用局部组织材料资源,减少额外创伤,且符合人体生理结构,是一种较理想的乳头再造方式。

应用延长鼻软骨支架法修复严重鞍鼻

严重鞍鼻畸形除鼻部塌陷外,同时伴有短鼻、鼻尖上翘以及面部中1/3颌骨发育不良,呈碟形脸畸形。在矫正畸形时,除需广泛分离鼻周围区域,包括眉间、眶下,颧部以及鼻旁的皮下组织,使鼻部皮肤得以前移推进,以加长鼻的长度外,设法延长短缩的鼻软骨支架(即鼻衬里),亦是手术成功的关键。我们自1989年以来,应用松解鼻软骨间(包括侧鼻软骨和鼻骨间、侧鼻软骨和鼻翼软骨间)的重叠的手术方法以延长鼻衬里的粘膜长度,已成功地进行了9例。

乳房下皱襞上提法治疗巨乳缩小后乳房畸形

为矫正倒 T 形切口巨乳缩小术后常出现的乳头乳晕过高、乳房呈上小下大畸形,应用下胸皮瓣上推,使乳房下皱襞上提与深面肋骨膜、肋软骨膜或肋间筋膜固定的方法,共治疗4例7侧乳房,矫正良好。认为本方法是矫正 T 形切口巨乳缩小术后畸形的良好方法。