单孔腹腔镜阑尾切除术与三孔腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎的治疗效果研究

目的比较不同腹腔镜阑尾切除术(LA)对急性阑尾炎的疗效。方法回顾性分析平顶山市妇幼保健院2021年8月至2023年5月收治的62例急性阑尾炎患者的病历资料,将所有患者按手术方法的不同分为三孔组(行三孔LA,n=30)与单孔组(行单孔LA,n=32),比较两组围手术期指标、术后恢复情况、术后疼痛程度、炎症因子水平及并发症发生率。结果单孔组手术切口更大,但手术切口总长度短于三孔组,手术时间长于三孔组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后下床活动、肛门排气、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);单孔组伤口愈合时间短于三孔组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 h、6 h、12 h、24 h,单孔组疼痛评分均低于三孔组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组手术前后的C反应蛋白、白细胞介素-6、降钙素原水平及并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔LA治疗急性阑尾炎的切口总长度更短,术后愈合速度快、疼痛程度相对较轻,但手术时间也有所延长。临床在实际应用时,可综合考虑患者实际病情选择手术方案,最大限度地发挥单孔与三孔LA各自的优势。

腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与开放式小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床观察

目的探究腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝临床效果。方法选取2020年4月至2023年8月平顶山市妇幼保健院收入65例小儿腹股沟斜疝患儿,经随机数字表法分为两组,对照组33例予以小切口疝囊高位结扎术,观察组32例予以腹腔镜疝囊高位结扎术,对比两组手术相关指标、C反应蛋白水平、疼痛评分及不良反应率、复发率。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、术后首次下床活动所用时间、切口愈合时间以及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12 h、48 h的C反应蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12 h、术后24 h、术后48 h疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(3.12%)、复发率(0),低于对照组(21.21%、15.15%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜疝囊高位结扎术在小儿腹股沟斜疝治疗中能获得满意成效,缩短患者病程康复时间,且减轻术后炎症指标及疼痛感,且术后不良反应率、复发率偏低,值得应用。

全乳切除术后延迟与即刻重建术在中青年乳腺癌患者中的应用效果

目的探讨全乳切除术后延迟或即刻重建术在中青年乳腺癌患者中的应用效果。方法根据治疗方案将104例中青年乳腺癌患者分为即刻组(n=60)和延迟组(n=44),即刻组患者乳腺癌根治术后即刻行乳房重建术,延迟组患者乳腺癌根治术后6~12个月行乳房重建术。比较两组乳房外观、血清肿瘤标志物[糖类抗原15-3(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)]水平、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[乳腺癌患者生存质量测定量表(FACT-B)]和复发转移情况。结果两组患者乳房外观、复发转移率比较均无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组患者血清CA15-3、CEA水平及SAS、SDS评分均低于本组治疗前(P<0.05),且即刻组患者SAS、SDS评分均低于延迟组(P<0.05)。治疗后,两组患者FACT-B量表各维度评分和总分均高于本组治疗前(P<0.05)。结论全乳切除术后即刻乳房重建可减轻乳腺癌患者的负性情绪,但乳房外观、远期生活质量与延迟重建术无明显差异。

MAPT-IT1在乳腺癌中表达的临床意义及其体外生物学效应的机制研究

目的探讨MAPT-IT1在乳腺癌中表达的临床意义及其体外生物学效应。方法TCGA数据库分析MAPT-IT1在乳腺癌中的表达,收集64例乳腺癌及正常癌旁组织,培养人乳腺癌MDA-MB-231及MCF-7细胞,通过细胞转染技术过表达MAPT-IT1,回复表达miR-181a-5p,将MDA-MB-231细胞分为:空白A组、过表达A组及恢复A组;将MCF-7细胞分为:空白B组、过表达B组及回复B组。实时荧光定量PCR(RT-qPCR)实验检测组织或各组细胞MAPT-IT1及其预测靶基因miR-181a-5p及MAPT mRNA表达水平,Western blot检测MAPT蛋白表达水平,CCK-8实验检测细胞增殖能力的变化,Transwell侵袭实验检测细胞侵袭能力的变化。结果MAPT-IT1在正常癌旁组织及乳腺癌组织中表达分别为0.011±0.002及0.028±0.003;MAPT-IT1在乳腺癌组织中表达显著高于正常癌旁组织(t=4.08,P<0.001),其高表达与患者更早的临床分期、ER阳性及预后时间延长相关(P均<0.05)。空白A组、过表达A组及回复A组MAPT-IT1表达分别为(1.000±0.078)、(8.597±0.320)、(8.540±0.177),miR-181a-5p表达分别为(1.000±0.027)、(0.263±0.024)、(4.433±0.239),MAPT表达分别为(1.000±0.071)、(3.297±0.243)、(0.497±0.029)。空白B组、过表达B组及回复B组MAPT-IT1表达分别为(1.000±0.081)、(5.716±0.309)、(5.288±0.176),miR-181a-5p表达分别为(1.000±0.024)、(0.291±0.022)、(3.648±0.073),MAPT表达分别为(1.000±0.054)、(3.309±0.177)、(0.883±0.075)。过表达MAPT-IT1后,MDA-MB-231及MCF-7细胞miR-181a-5p表达下调(P<0.05),而MAPT的表达水平显著增高(P<0.001),同时细胞增殖及侵袭能力显著降低(P<0.05)。恢复表达miR-181a-5p则可下调MAPT,促进细胞增殖及侵袭能力(P<0.05)。结论MAPT-IT1的过表达可显著下调乳腺癌细胞miR-181a-5p,介导MAPT表达上调及细胞体外恶性表型的抑制。