学龄前期儿童焦虑的楔前叶与全脑功能连接特征研究

目的:探索学龄前期儿童焦虑的楔前叶与全脑功能连接特征。方法:选取2019年7月—2020年10月安徽省儿童医院儿童保健门诊体检或就诊的63名学龄前期儿童为研究对象,采用自编的调查问卷收集儿童基本信息,采用中文版《Spence学龄前儿童焦虑量表(SPAS)》评估儿童焦虑状况,以SPAS总得分的上、下50百分位分为焦虑得分高分组(32名)和焦虑得分低分组(31名)。采集儿童脑静息态功能磁共振图像,采用t检验比较2组儿童的楔前叶与全脑功能连接的差异。结果:焦虑得分高分组与焦虑得分低分组儿童年龄、性别、身高、体质量、分娩方式及独生子女情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。焦虑得分高分组儿童左侧楔前叶与右侧颞下回(t=-3.853)、左侧额上回内侧眶(t=-3.915)、右侧眶部额上回(t=-3.517)、右侧苍白球(t=-3.789)、右侧三角部额下回(t=-5.032)、前额叶(t=-3.490)、左侧岛盖部额下回(t=-4.106)、左侧内侧额上回(t=-3.642)的功能连接较焦虑得分低分组减弱,与顶叶(t=3.709)的功能连接较焦虑得分低分组增强,差异有统计学意义(P<0.001)。焦虑得分高分组儿童右侧楔前叶与右侧颞下回(t=-4.286)、梭状回(t=-4.297)、前扣带回(t=-3.664)、左右侧三角部额下回(t=-4.211,t=-5.082)、左侧额中回(t=-3.698)的功能连接较焦虑得分低分组减弱,与顶叶(t=3.769)的功能连接较焦虑得分低分组增强,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:焦虑得分高分组儿童的楔前叶与前额叶、颞叶等脑区的功能连接存在异常,研究结果可为进一步探索儿童焦虑发生的神经学机制和诊治提供参考。

大剂量盐酸氨溴索注射液对肺癌病人术后肺功能恢复的效果

目的:探讨大剂量氨溴索注射液对肺癌病人术后肺功能恢复的效果。方法:纳入90例非小细胞肺癌病人,随机分为对照组与观察组,均采用胸腔镜根治手术,对照组手术前1 d与术后5 d给予常规剂量(60 mg/d)氨溴索静滴治疗,观察组采用大剂量(500 mg/d)氨溴索静滴治疗。比较2组病人住院相关指标、手术前后肺功能及血清炎性因子水平变化以及并发症发生情况。结果:2组术后5 d肺功能指标均明显低于术前,咳痰难易程度评分明显高于术前(P<0.01)。观察组术后5 d PEF25明显高于对照组,咳痰难易程度评分低于对照组(P<0.01和P<0.05)。2组术后1 d血清IL-6、IL-8、CRP水平较术前明显升高,观察组术后5 d IL-6、IL-8、CRP水平均明显高于术前和低于术后1 d,观察组术后1d、5d组IL-6、IL-8、CRP水平均明显低于对照组(P<0.01)。观察组住院时间、抗菌药物使用时间均明显低于对照组(P<0.01)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:围手术期大剂量氨溴索能降低肺癌根治术病人肺损伤,促进肺功能的恢复,改善术后炎症反应,降低抗菌药物使用时间。

microRNA-1247通过靶向CCR16抑制脂多糖诱导的小鼠急性肺炎的机制

目的探讨microRNA-1247通过趋化因子CC配体16(CCR16)抑制脂多糖诱导的急性肺炎的作用机制。方法选取8周龄雌性BABL/c小鼠30只,随机分为3组,即急性肺炎模型组(6 h)、急性肺炎模型组(12 h)和正常组,每组10只小鼠。模型组小鼠采取气管滴加LPS(8 mg/kg),正常组给予与LPS含量相同的生理盐水。分别在LPS造模6 h和12 h后对小鼠进行麻醉解剖,取腹腔动脉中的血液检测各组的血气值;检测肺组织干湿重含量;应用qRT-PCR以及ELISA检测TNF-α,IL-1β及microRNA-1247表达量;应用蛋白质免疫印迹实验检测CCR16、TLR4、IRAK6、TAK、IKK与NF-κB p52含量。结果模型组小鼠与正常组相比较,模型组小鼠的PaO_2,氧和指数(PaO_2/FiO_2)降低,肺叶组织干湿重比增加,差异有统计学意义(P<0.05)。而PaCO_2值,炎症因子TNF-α、IL-1β的mRNA表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。模型组在造模后6 h和12 h肺叶组织中的microRNA-1247含量与CCR16蛋白表达量增高均有统计学意义(P<0.05)。细胞表面受体蛋白TLR4表达量与正常组相比较,TLR4表达量降低,差异有统计学意义(P<0.05)。IRAK6,TAK,IKK以及转位入核蛋白NF-κB与正常组相比较,在造模后6 h和12 h组织中NF-κB蛋白表达量降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性肺炎模型中,microRNA-1247是通过趋化因子配体CCR16抑制因LPS诱导的急性肺炎而导致的各种细胞因子及蛋白表达升高。

FGF-21、MIP-2在特发性肺纤维化中的变化及临床意义

目的研究成纤维细胞生长因子21(FGF-21)、巨噬细胞炎性蛋白2(MIP-2)在特发性肺纤维化中的变化及其临床意义。方法选取2013年12月-2018年12月海南省人民医院确诊的特发性肺纤维化患者80例,取患者肺纤维化组织为研究对象,取肺旁正常组织作为对照,Western blotting检测FGF-21和MIP-2蛋白的相对表达量,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测FGF-21 mRNA和MIP-2 mRNA的表达水平。比较两组FGF-21和MIP-2蛋白和mRNA的表达水平及其与临床病理特征的关系。利用条件Logistic回归分析特发性肺纤维化的相关因素,利用Cox回归分析特发性肺纤维化患者临床预后的相关因素。结果特发性肺纤维化组织FGF-21mRNA、MIP-2 mRNA及其蛋白的表达均较正常组织升高(P<0.05);FGF-21 mRNA和MIP-2 mRNA的表达与患者年龄、性别、吸烟、BMI和病程无关(P>0.05)。条件Logistic回归分析模型结果表明,特发性肺纤维化的发生与FGF-21 mRNA、MIP-2 mRNA呈正相关(P<0.05);Cox回归分析结果显示,FGF-21 mRNA、MIP-2 mRNA的高表达是影响特发性肺纤维化患者临床预后的独立危险因素。结论 FGF-21 mRNA、MIP-2 mRNA的高表达是特发性肺纤维化发生的相关因素,并与临床预后相关。

噬菌体法检测利福平耐药在耐多药肺结核诊断中的应用价值

目的:评估噬菌体检测利福平耐药性在快速早期诊断耐多药肺结核的临床应用价值。方法:收集广州市胸科医院2009-2011年诊治菌阳肺结核患者的痰噬菌体检测利福平耐药结果和培养法的药物敏感结果进行对照。结果:(1)在药物敏感试验证实RFP耐药的患者中,82.7%为耐多药肺结核。(2)在菌阳肺结核中耐多药肺结核患病率24.6%。其中初治和复治涂阳肺结核患者中耐多药肺结核分别为4.1%和54.9%。(3)在耐多药肺结核患者中,噬菌体法检测RFP耐药阳性率为79.0%。(4)噬菌体法和培养法检测RFP耐药有较好的相关性(r=0.587)。结论:噬菌体法检测RFP耐药性与耐多药结核病诊断符合率较高。噬菌体法测定RFP耐药可以作为耐多药的早期诊断依据。由于噬菌体法检测快速、方便和简易,它可以作为耐多药肺结核的早期诊断和筛查。

肺结核并气管支气管结核影像与支气管镜下表现相关性分析

目的:探讨肺结核并发气管支气管结核(TBTB)的影像学特点与支气管镜下表现的关系,提高TBTB的早期发现率。方法:对2011年7月至2012年2月经支气管镜检查明确诊断为TBTB的330例住院肺结核患者的影像学特点与支气管镜下所见的病变特征进行比较分析。结果:330例患者空洞型肺结核188例(57.0%),空洞常见右上叶99例(52.6%)、左上肺固有叶89例(47.3%)、左下叶51例(27.1%);肺不张77例(23.3%)。结核侵犯气道部位是气管35例(10.6%)、右上支气管131例(39.7%)、右中叶支气管30例(9.1%)、右下叶支气管50例(15.2%)、右主支气管30例(9.1%)、左上支固有支气管121例(36.7%)、左上舌叶支气管23例(6.7%)、左下支气管103例(31.2%)、左主支气管60例(18.2%)。TBTB分型炎症浸润型152例(46.1%)、溃疡坏死型19例(5.8%)、肉芽增殖型91例(27.6%)、瘢痕狭窄型68例(20.6%)。空洞和肺不张分别与TBTB受累部位和分型存在相关性(P<0.001);空洞型肺结核合并炎症浸润型为主;非空洞型肺结核合并肉芽增殖型为主(P<0.001);肺不张合并瘢痕狭窄型为主(P<0.001)。结论:对空洞型肺结核和肺不张及早进行支气管镜检查有助于TBTB的早期发现。

妊娠期生活事件问卷的信度和效度评价

目的编制适合我国国情的妊娠期生活事件问卷,并评价其信度、效度,为开展孕期应激与不良妊娠结局及子代发育的病因关联研究提供有效测量工具。方法在广泛文献综述基础之上构建理论维度,建立问卷的初始项目库,经过专家咨询和项目筛选,初步确定35个条目组成初始问卷。首先,建立3913名孕早期孕妇随访队列,结合遗漏检验、描述统计检验、极端组比较以及同质性检验等统计学方法对初始问卷的项目进行筛选。其次,通过Cronbach’sα系数、折半信度系数以及重测信度系数评价问卷的信度。最后,通过因子分析评价结构效度,以及区分效度。结果通过项目分析,初步确定妊娠期生活事件问卷由20条项目组成,分为家庭经济状况、工作问题、人际关系、夫妻生活和谐度四个维度。总问卷的Cronbach’sα系数、折半信度系数以及重测信度系数分别为0.63、0.67和0.93。采用方差最大正交旋转法进行探索性因子分析得出的结果与问卷构建之初的理论构想基本一致。区分效度结果显示调查对象在户口、文化程度和家庭月收入3方面分组之间的问卷得分的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期生活事件问卷具有一定的信度和效度,需要进一步评价预测效度。

布地奈德及槐杞黄对卵清蛋白致敏哮喘型大鼠巨噬细胞吞噬功能的影响

目的探究布地奈德及槐杞黄对卵清蛋白(OVA)致敏哮喘型大鼠巨噬细胞吞噬功能的影响。方法选取SD雄性大鼠60只,运用随机数表法分为布地奈德组(n=12)、对照组(n=12)、槐杞黄组(n=12)、模型组(n=12)和联合组(n=12)。进行OVA诱导大鼠过敏性哮喘模型建立(除对照组外)。末次激发后,处死SD大鼠,取右肺上叶组织做石蜡切片,苏木素-伊红(HE)染色;对比各组肺泡巨噬细胞吞噬功能、免疫球蛋白(Ig)E、干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-4、IL-17等免疫功能指标水平。结果各组IgE和IFN-γ水平比较:对照组>联合组>槐杞黄组>布地奈德组>模型组(均P<0.05)。模型组支气管肺泡灌洗液IL-4、IL-17表达水平明显高于其余各组,且对照组最低(均P<0.05)。布地奈德组与槐杞黄组肺泡巨噬细胞吞噬功能显著优于模型组,而联合组肺泡巨噬细胞吞噬功能显著优于布地奈德组与槐杞黄组(均P=0.001)。巨噬细胞吞噬功能和支气管肺泡灌洗液中IFN-γ浓度呈正相关(r=0.724,P=0.001)。结论布地奈德、槐杞黄对提升大鼠肺泡巨噬细胞的吞噬能力有积极作用,可有效改善哮喘大鼠炎症状态及免疫功能指标水平。

妊娠期睡眠质量与焦虑症状的关联研究

目的了解孕妇焦虑情绪现状,分析妊娠期睡眠质量与焦虑症状的关系。方法采用自编的调查问卷,对六安市金安区妇幼保健院1010名孕妇进行问卷调查,收集孕妇一般情况信息,采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)和状态-特质焦虑量表(STAI)评定睡眠质量和状态-特质焦虑症状。结果 1010名孕妇中睡眠质量问题检出率为44.65%,状态焦虑症状检出率为16.53%,特质焦虑症状检出率为13.37%。有睡眠质量问题的孕妇状态焦虑症状(19.73%)和特质焦虑症状(17.07%)的检出率均高于无睡眠质量问题的孕妇(X^2值分别为9.67、6.04,均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,睡眠质量与状态和特质焦虑症状关联的OR估计值分别为1.44(95%CI:1.03~2.03)和1.71(95%CI:1.18~2.47)。结论孕妇睡眠质量与孕期焦虑症状存在关联,应积极采取综合性干预措施改善孕妇妊娠期睡眠质量和焦虑情绪。

海南地区某医院肺纤维化急性加重患者病原学分析

目的分析海南地区某医院肺纤维化急性加重(AE-IPF)患者病原学检测结果,为AE-IPF患者诊疗提供依据。方法回顾性分析2016年1月—2019年12月海南省该院住院的AE-IPF患者,分析其呼吸道病毒IgM抗体、痰细菌学培养和非典型病原体核酸检测结果,比较病原学阳性组与病原学阴性组患者临床资料的差异。结果共纳入AE-IPF患者52例,其中病原学阳性组23例,病原学阴性组29例。病原学阳性组患者发热、脓痰,以及接受抗感染治疗的比例更高,血白细胞、中性粒细胞及降钙素原更高,而病原学阴性组患者接受糖皮质激素治疗的比例更高,各组差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者住院病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病原学阳性组患者痰细菌培养、病毒IgM、非典型病原体核酸检测阳性分别为15、10、9例,痰细菌培养中检出最多的是绿假单胞菌(14.7%,5例),病毒IgM检测阳性以呼吸道合胞病毒和腺病毒为多,均为8.8%(3例),非典型病原体核酸检测阳性者中肺炎支原体居多(17.7%,6例)。结论感染可能是海南地区该院AE-IPF患者急性加重的重要诱因,临床表现及炎症指标有助于提示AE-IPF患者存在感染的诱因。

高管激励、股权集中度与研发投入——基于沪深A股上市公司的实证

针对高管激励与研发投入的关系问题,采用多元回归分析方法,以2015—2019年的A股上市公司为样本,分析了高管激励对研发投入的影响及股权集中度的调节作用。研究发现:高管薪酬激励与研发投入正相关,股权激励与研发投入呈倒“U”型关系,股权集中度与研发投入负相关,股权集中度对薪酬激励与研发投入关系有反向调节作用,对股权激励与研发投入关系产生调节作用。研究结论为上市企业实施高管激励措施提供参考。

南京市红色旅游景区吸引力调查分析——基于灰色关联分析

红色旅游资源具有较高革命教育意义，我国红色旅游景区众多，但景区的旅游淡旺季非常明显，吸引力缺乏是主要因素之一。文章利用灰色系统理论建立模型，采用灰色关联分析法，以南京四个红色旅游经典景点为例，对南京红色旅游资源吸引力进行对比分析，找出景区环境氛围、革命教育的宣传以及红色旅游产品的吸引力不高是导致红色旅游景区吸引力不高的主要因素，并据此提出提高吸引力的建议与对策。

2型糖尿病患者社区健康教育效果评价

目的探讨社区综合性健康教育干预对糖尿病患者的影响。方法 2014年6月在合肥市某社区采用自编的《糖尿病患者健康调查问卷》进行基线和干预后6个月调查,内容包括一般情况、糖尿病知识、糖尿病患者自我效能量表及血糖情况,以评估干预前后调查对象糖尿病知识掌握,自我效能水平及血糖控制等方面的改善效果。结果共有151名研究对象参与了干预前后2次调查。在经过6个月的综合健康教育干预后,患者对糖尿病基础知识[(10.36±1.57)分比(7.14±1.62)分,t=14.26,P<0.01]、治疗知识[(6.87±0.89)分比(4.55±1.13)分,t=15.41,P<0.01]、急慢性并发症知识[(5.32±1.36)分比(3.17±0.91)分,t=13.48,P<0.01]三方面的掌握情况较干预前的基线值均有提高;患者自我效能中除足部护理外的饮食控制、规律运动、遵嘱服药、血糖监测及预防与处理异常血糖5个维度得分较干预前的基线值均有提高,差异有统计学意义(P<0.05);患者空腹血糖[(7.54±1.38)分比(8.27±1.54)分,t=4.27,P<0.01]、餐后2 h血糖情况[(10.32±3.19)分比(11.03±2.76)分,t=4.27,P<0.01]较干预前的基线值均有降低。结论以社区为基础的糖尿病健康教育是提高糖尿病健康管理水平的有效途径。

线上教学情境下强化课程思政功能的路径

为探求线上教学情境下强化课程思政功能的路径,采用访谈法,对开展线上课程思政教学的6位教师进行访谈。结果表明,线上教学课程思政融入路径主要有:丰富线上教学方法,包含讲、查、做、演、论等;引导学生线上体验,包含情绪体验、行为体验、生理体验等;整合线上教学资源,包含知名专家讲课、虚拟网络平台、网络信息资源等;创新线上教学模式,包含直播课堂、中国大学MOOC、混合式教学等。未来在强化课程思政功能的路径选择时,教师应根据专业课程类型与内容、学生水平和需求、个人授课风格等选择最合适的融入路径;学校应鼓励教师参与培训、维护教师心理健康、提供高质量的线上资源。

成人线上教学课程思政功能发挥实证研究

为探讨线上教学课程思政功能发挥水平及影响因素,采用准实验法,从某长期从事远程教育的成人高校中随机选取5个专业6门专业课程,开展成人线上课程思政教学实践与实证研究。研究表明,线上教学课程思政实验组的学生线上课堂参与度、文化自信感受、课程思政功能发挥总体水平均较高;不同师生关系、教师情感投入度、线上学习经历等情形下,课程思政功能发挥存在显著差异。在线上教学改革路径创新时,应构建良好师生关系,增强情感投入,熟悉教学环境;在设计策略时,应提高站位,形成共识,促进线上教学课程思政功能发挥。

“工业4.0”呼唤人力资源新思维

“工业4．0”概念自2013年4月在德国汉诺威工业博览会上被正式推出之后，便引起了世界范围内的广泛关注。国内学者对“工业4．0”的研究多从其背景与内涵、纵向演进研究、横向对比研究等角度展开。而本文立足人力资源管理角度，深入分析“工业4．0”给人力资源管理带来的新变化，针对性地提出“工业4．0”时代人力资源管理新思维，以期为“工业4．0”时代的人力资源管理提供一些参考和借鉴。

大学生父母教养方式、生涯应对及其心理资本的关系研究

父母教养方式对大学生生涯应对方式的影响机制探讨对大学生职业生涯规划具有重要的实践意义,而心理资本在父母教养方式和生涯应对是否起中介作用仍需验证。因此,通过对350名大学生的调查探索三者之间的关系。结果发现:(1)父母教养方式、生涯应对和心理资本在人口学变量上存在差异。(2)父母教养方式、生涯应对和心理资本三者间两两呈显著正相关。(3)大学生心理资本在父母教养方式和生涯应对之间起部分中介作用。

试分析污水处理设备安装中常见的问题及解决措施

近年来,随着我国经济的快速发展,城市设施的建设也越来越完善。污水处理问题与我们的日常生活息息相关,污水处理设备是整个污水处理运行的重要环节,本文我们将针对污水处理设备安装中常见;的问题及相应的解决措施进行探讨,希望对污水处理设备安装有所帮助,从而提高污水处理效率。

花瓶畅想

活动目标1.学习用粘土制作平面花瓶造型,体验粘土制作的乐趣2.认识并欣赏二方连续纹样的图案美,尝试设计二方连续纹样。3.学习从造型、纹样上欣赏、评价自己和同伴的作品,体验美术活动的成就感。活动准备白板ppt、每人一块黑色KT板、黑色粘土、金色丙烯颜料、笔刷。

马戏小丑

活动目标1.欣赏小丑杂技的视频,感知小丑滑稽的表情、鲜艳的服饰造型以及欢乐的气氛。2.学习运用画、剪、撕、贴等方式制作小丑造型。3.喜欢进行剪贴画活动,体验剪贴画制作的乐趣。活动准备课件准备：视频《玩杂技的小丑》。材料准备：黑色卡纸、各色彩纸和包装纸、胶棒、双面胶、剪刀、铅笔、油画棒。