留学生Medical Statistics线上课程建设与远程教学的实践与思考

受政治、经济和全球健康等因素影响,远程教育成为高等教育的一个发展趋势。新冠疫情防控期间,受出入境限制,未能返华的留学生一直以远程教学推进学业,成为其间持续进行远程教学最久的群体。本研究总结临床专业本科留学生主干课程Medical Statistics的校级一流线上课程建设与教学实践,并比较了疫情前后,线下教学与远程教学的留学生期末考试成绩,发现远程教学成绩经历波动后逐渐稳定并接近传统线下教学。本文同时对效果影响因素进行了调研和分析,发现“充分学习和使用远程课程中丰富的资源”和“上网是否容易”是留学生学习效果的主要影响因素。提出建设丰富教学资源对促进医学统计学远程学习效果的重要影响,同时提出对策建议,以期进一步提高远程教学水平,服务高校现代化课程体系建设。

新冠疫情下江苏省医护人员情绪劳动及智力对比研究

目的:了解江苏省医护人员在新冠疫情背景下的情绪状态,从情绪劳动及智力相关理论背景下展开探讨,为今后稳定医护人员情绪提供参考。方法:对江苏省内12所公立医院开展医护人员情绪劳动及智力现状开展问卷调查,并对相关数据进行独立样本t检验等描述性分析。结果:医生护士对情绪基本认知集中在3.5分左右且具有一致性(P>0.05);医生的部分情绪劳动能力高于护士(P<0.05);诸多因素中护士情绪劳动受影响程度整体高于医生(P<0.05);护士的情绪智力表现高于医生(P<0.05)。结论:医院方需要从多角度提升医护基础情绪认知,通过讲座等方式对医护情绪管理开展培训,培训中区分医护人员情绪管理重点,提高医生突发情况的情绪控制能力,保证护士的工作情绪,降低医患纠纷发生率,提高医护沟通能力、临床和教学投入度。

SIRT1在胃癌组织中表达及对患者预后的影响

目的:探讨胃癌和癌旁组织中SIRT1的表达及其对患者预后的影响。方法:收集1990年1月至1995年12月142例胃癌单纯手术治疗患者的临床病理资料,术后生存随访资料,将癌组织与相对应癌旁组织制作组织芯片,通过免疫组化的方法,分别获得SIRT1在其中的表达评分。分析SIRT1表达与患者临床病理指标及预后之间的关系。结果:本研究最终获得113例患者的有效信息,SIRT1在113例胃癌组织中的表达显著低于癌旁组织,差异具有统计学意义(P<0.05),癌组织中SIRT1低表达患者癌体浸润深度、淋巴结转移比例、远处转移比例均显著高于高表达患者(P<0.05),pTNM分期晚期比例也高于高表达患者(P<0.05)。胃癌组织中SIRT1表达越高患者预后越好(HR=0.211,95%CI:0.124～0.360,P<0.001)。结论:胃癌组织中SIRT1表达水平与恶性表型呈负性关系,可作为预测手术治疗患者预后的生物标志物。

国际医学生(MBBS)教学中“角色扮演”的病例设计原则探讨

来华医学留学生教育(本文指英文授课学生,MBBS,Bachelor of Medicine/Bachelor of Surgery)是目前全球一体化格局,以及我国"一带一路"政策形势下,高等医学教育的一个热点领域。南京医科大学自2012年12月开始在医学留学生(MBBS)的教学中应用以ESP(English Standardized Patients,全英文标准化病人)为载体的角色扮演教学模式,技德共重地培养具有国际化视野和胸怀的医学人才。本文通过总结以ESP为载体进行的教学实践,探讨了角色扮演病例设计原则。

病历双语教学对规模化培养江苏省医学留学生的作用探析

医学留学生一临床实习见习难．是限制规模化培养医学留学生的瓶颈。病历双语教学是衔接汉语教学与临床教学的重要纽带，是增强留学生自主学习能力的有效措施，尤其在方言大省江苏省具有实际意义。本文着重对这一问题进行了探讨。

医学院校本科生宗教信仰管理工作的多维探析

文章对南京医科大学基础医学院各团支部所有本科生宗教信仰现状进行梳理,并对本科生宗教信仰管理工作经验进行回顾和总结,认为高校在宗教信仰管理工作中应提高教育者理论修养,尊重宗教的历史性、社会性和文化性的前提下,科学引导学生明确医学生身份,形成坚定的辩证唯物主义观念,牢固树立马克思主义信仰。

髓内钉术前无创体表测量股骨长度的方法研究

目的：髓内钉是治疗股骨骨折的常用内植物，如长度和股骨匹配良好，可增加力学稳定性，减少并发症。为确定股骨髓内钉长度，文中设计了不同的测量方法，并进行回顾性检验，探讨在手术前无创体表测量股骨长度的方法和结果。方法：选择自2007年10月至2009年1月接受髓内钉手术且符合入组标准的股骨骨折患者20例，其中男17例，女3例，年龄19～84岁，平均46．3岁，身高158～195cm，平均168．5cm，体质指数17．6～31．2，平均22．8°平卧时分别取屈膝90°和伸膝0°2种体位，经体表测量患者健侧股骨自大转子顶点到股骨外侧髁关节缘之间的直线距离。手术后运用数字摄片，以髓内钉作为参照物，计算实际影像放大率，间接计算出健侧股骨的实际长度，称为Dicom影像测量法。以此为金标准，分别与屈膝位和伸膝位测量值以及两者的均值进行比较和统计分析。结果：屈膝位法、伸膝位法和均值法与Dicom影像测量法所得测量结果间的相关系数分别为0．96、0．95、0．97（P〈0．001）；回归判定系数R。分别为：0．93、0．91、0．94；3种方法均具有统计学意义。结论：均值测量法的相关系数最大，且样本回归方程的代表性较好，提示该方法可能较好的用来估计影像测量法所得结果。对手术前正确判断髓内钉的长度有参考意义。

儿童及青年预激综合征患者的临床及电生理特点分析

目的：评价小于30岁的预激综合征（WPW）特别是小于18岁患者的电生理特性及射频消融的效果。方法300例预激综合征患者入选，按照年龄分为三组，A组6-17岁，B组18-29岁，C组30-75岁。通过回顾医疗记录的方法分别评价三组的临床特点、电生理特性及治疗效果。结果在所有的预激综合征患者中，110例（36.67%）小于30岁。B组中男性多于女性（男：女=50：13），A组中性别差异无统计学意义（男：女=24：23）。左侧旁道在A组（25.5%，12/47）中的比例小于B组（50.8%，32/63）及C组（55.8%，106/190），差异有统计学意义（χ^2=14.3， P=0.03）。三组患者的射频消融手术成功率为A组87.2%（41/47），B组92.1%（58/63），C组94.2%（179/190），A组低于B组和C组，差异有统计学意义（χ^2=11.6，P=0.02）。结论此研究阐述了儿童及青年预激综合征患者不同的临床及电生理特性，儿童左侧旁道发病率较低，且手术成功率相对较低。

瑞舒伐他汀对兔心肌梗死后心室重构及功能影响的机制研究

目的观察瑞舒伐他汀对新西兰大白兔心肌梗死后心室重构的影响,并探讨其可能机制。方法 45只雄性新西兰大白兔随机分成3组,假手术组(S组,n=15),心肌梗死对照组(MI组,n=15),瑞舒伐他汀干预组(R组,n=15)。MI组和R组大鼠结扎左冠状动脉前降支建立急性心肌梗死模型。MI组及S组术后24 h灌等量的生理盐水。R组于术后24 h直接灌胃法给药,给药剂量以10 mg/(kg·d)计算。干预2周后,进行心脏超声测定,然后随即处死新西兰大白兔,取出心脏,通过TUNEL法检测心肌梗死边缘区的细胞凋亡率,使用流式细胞仪法测定心肌梗死边缘区Caspase-3的表达,同时应用Western blot方法检测p38、p-p38在此区域的表达。结果 R组兔的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)较MI组减小,而左室射血分数(LVEF)较MI组增高;R组及MI组兔心肌梗死边缘区的心肌细胞凋亡率均高于S组,而R组兔的心肌细胞凋亡率低于MI组;R组兔心肌梗死边缘区与MI组p38表达比较未见明显差异,而前者Caspase-3及p-p38表达低于后者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀可抑制心室重构及改善心脏功能,其机制可能是通过抑制p38的磷酸化从而阻止Caspase-3的活化,最终抑制心肌细胞凋亡。

临床医学师资医工交叉教学参与度对研究生培养的意义初探

为了解临床学科研究生人才培养师生医工交叉认知情况及主要影响因素,本研究采用问卷调查的方法,对学校2家附属医院的研究生教师和研究生进行了抽样调查。调查发现,2家医院师生的医工交叉认知度尚可,每家医院教师与研究生的认知度一致,B医院教师医工交叉教学参与比例高于A医院,B医院研究生接受医工交叉学习和接触医工交叉教材(学习资源)的比例高于A医院。研究结果提示,附属医院及教学医院研究生医工交叉认知及学习情况与本院教师医工交叉教学参与度有一定关联,附属医院、教学医院,包括海外教学医院等应进一步深化医教协同,加强医工交叉师资能力培养。

2021年中国医学进展成果对预防医学人才培养的启示

2022年中国医学发展大会遴选的三项卫生健康与环境的重要医学进展对我国公共卫生人才培养的思考具有启示和导向作用。培养具有大人群观、大医学观,由专业专科进而共性进而整体与多学科融通的战略科学家,长期奋斗在科研第一线,视野开阔,具有前瞻性判断力,跨学科理解能力、大兵团作战组织领导能力是预防医学人才未来的培养方向。然而,我国目前公共卫生人才培养存在着方案较为传统,教学观念、内容、方法未能及时适应发展而改变,学科交叉不够深入,缺乏领导力培养、大健康观大视野意识的构建等问题。健康中国战略提出以预防为主的卫生方针,公共卫生与预防医学事关民生未来,思考适应未来社会发展的公共卫生人才培养方案问题具有重要意义。

2021年度重要医学进展对我国药学专业人才培养的启示

2022年中国医学发展大会发布《中国2021年度重要医学进展》。本文主要介绍了药学部的8项重要进展,抽样调查了学校药学及相关专业和学科的本硕博学生对21年度药学领域重要医学进展的知晓度,发现硕博生的知晓度显著好于本科生(P<0.05),课堂外渠道是硕博生知晓前沿信息的主要渠道(P<0.05)。本文还比较了中外药学执业人才现状和培养模式,结合调查结果,分析“四新”下,我国药学人才培养方面可能存在的问题,并提出相应对策。

2021年中国年度医学进展对临床医学人才培养的启示

本文介绍了我国2021中国年度医学进展临床领域的成果,回顾整理了我国医学教育政策沿革,比较分析了国内外临床医学人才培养现状,结合进展成果分析了我国临床专业教育存在的问题,并提出可能的对策,以期多方协同,提高人才质量,调整人才供需结构,推动临床医学教育及人才培养事业的发展。

瑞舒伐他汀对兔心肌梗死后心室重构及细胞凋亡的影响

目的:观察瑞舒伐他汀对新西兰大白兔心肌梗死后左室重构及心肌细胞凋亡的影响。方法:45只雄性新西兰大白兔随机分成三组,即:假手术组(S,n=15),心肌梗死对照组(MI,n=15),心肌梗死瑞舒伐他汀干预组(R,n=15)MI组和R组大鼠结扎左冠状动脉前降支建立AMI模型。心肌梗死对照组及假手术组术后24h灌等量的生理盐水。瑞舒伐他汀干预组于术后24h直接灌胃法给药,给药剂量以10mg/kg*d计算。干预2周后,进行心脏超声测定,随即处死新西兰大白兔、取出心脏,观察病理组织形态,并通过Western blot方法检测Bcl-2,Bax在心肌梗死边缘区的蛋白表达。结果:①心脏超声检测表明干预组左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)较心肌梗死对照组降低而左室射血分数(LVEF)较心肌梗死对照组增高②干预组心肌梗死边缘区Bax表达与心肌梗死对照组比较未见统计学差异,而Bcl-2表达高于心肌梗死对照组。结论:瑞舒伐他汀上调Bcl-2的表达。

射频消融治疗老年室性早搏预后的预测因素分析

目的探讨老年室性早搏患者在其行射频消融术后的短期效果能否预测其远期预后。方法选择64例接受了射频消融术频发室性早搏的老年患者,术前通过24 h动态心电图评价患者室性早搏负荷。在患者行射频消融术后记录24 h动态心电图,评价6 h内是否有室性早搏再次出现。术后6月再次记录24 h动态心电图评价患者室性早搏负荷。结果经射频消融术后,39例(60.93%)患者术后6 h内无室性早搏复发,这些患者中有37例(94.87%)术后6月室性早搏减少幅度达显著有效。结论老年室性早搏患者射频消融术后6 h内室性早搏无复发是术后6月预后良好的预测因素。

鼻咽癌患者EB病毒潜伏膜蛋白1抗体血清学检测及临床意义

目的:观察EB病毒(EBV)潜伏膜蛋白1(LMP1)抗体在鼻咽癌(NPC)患者血清中的水平,探讨LMP1抗体检测在NPC血清学诊断、预后判断及肿瘤靶向免疫治疗中的临床意义。方法:采用ELISA及West-ern blot方法,以LMP1融合蛋白检测61例NPC患者(NPC组)、30例鼻咽炎患者(鼻咽炎组)和55例正常人(对照组)血清中LMP1抗体水平。分析LMP1抗体水平与NPC临床病理特征的关系。结果:ELISA方法证实,NPC组LMP1抗体水平明显高于鼻咽炎组及对照组,鼻咽炎组LMP1抗体水平明显高于对照组,组间均差异有统计学意义(均P<0.05)。NPC组LMP1抗体水平在NPC不同病理分级及有无淋巴结转移中均差异无统计学意义(均P>0.05)。Western blot方法表明,NPC组LMP1抗体的表达均较鼻咽炎组及对照组高。结论:NPC组EBV LMP1抗体水平显著高于鼻咽炎组及对照组,LMP1融合蛋白可考虑作为肿瘤抗原标志物辅助NPC血清学诊断及肿瘤靶向免疫治疗。