围术期轻度低温对患者T淋巴细胞亚群免疫功能的影响

目的观察围术期轻度低温对颅脑手术患者T淋巴细胞亚群免疫功能的影响。方法50例ASA Ⅰ或Ⅱ级择期开颅手术患者随机分为轻度低温组(L组)和常温组(W组),每组25例。分别在麻醉前、术后第1天、第5天采静脉血1ml,用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+阳性细胞百分率及CD4+/CD8+比值。结果L组患者术后第1天CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著低于术前(P<0.05或P<0.01),W组患者术后第1天CD4+、CD4+/CD8+降低显著(P<0.05)。术后第5天,两组患者的各项指标均已接近术前水平。术后第1天L组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著低于W组(P<0.05或P<0.01)。结论围术期轻度低温可以抑制机体的T淋巴细胞功能。

围手术期轻度低温对细胞免疫功能的影响

围手术期轻度低温对机体的免疫系统会产生许多不利影响 ,本文主要综述轻度低温对机体细胞免疫功能的影响 ,其通过对机体淋巴细胞、吞噬细胞、自然杀伤细胞及细胞因子等产生不同程度的抑制作用 ,从而抑制机体的细胞免疫功能 ,影响患者术后的恢复。

二氧化碳气腹对全身麻醉下肺萎陷的影响

目的观察二氧化碳(CO2)气腹对全身麻醉下肺萎陷程度及肺部氧合的影响。方法选择术前心肺功能正常,预在全身麻醉下行胆囊切除手术的患者40例。分别于诱导前、诱导后10min和气腹后10min抽取患者桡动脉血行血气分析,记录pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血气二氧化碳分压(PaCO2)、肺泡-动脉氧分压差[D(A-a)O2];同时采用密闭式氦稀释法测量肺功能残气量(FRC)。结果与诱导前比较,诱导后10min,患者FRC明显降低(P<0.01);与诱导后10min比较,气腹后10min,患者FRC进一步降低(P<0.01)。与诱导后10min比较,气腹后10min患者PaCO2明显增高(P<0.01),PaO2轻度升高、D(A-a)O2和pH轻度降低,但无统计学意义(P>0.01)。结论二氧化碳气腹可以使全身麻醉下肺萎陷程度加重,但短时间内不会引起PaO2下降。

α_2受体激动剂用于老年患者全身麻醉诱导的研究

目的:观察α_2受体激动剂盐酸右美托咪定对老年患者全麻诱导的有效性和临床价值。方法:选取2013年3月-2016年12月择期手术老年患者96例,采用随机数字表法分成三组,每组32例。A组为对照组,入室建立监护,依次静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg、舒芬太尼0.2μ g/kg、依托咪酯0.2 mg/kg和顺式阿曲库铵0.2 mg/kg行全麻诱导气管插管。B组患者在麻醉诱导前10 min微量泵输注2μ g/kg盐酸右美托咪定,其余用药同A组。C组患者在麻醉诱导前10 min微量泵输注1μ g/kg右美托咪定,其余用药同B组。三组患者分别于麻醉诱导前(T_0)、气管插管前即刻(T_1)、插管后1 min(T_2)、插管后5 min(T_3)、插管后10 min(T_4)和插管后15 min(T_5)记录MAP和HR,同时观察诱导过程中患者有无呛咳、流泪、体动等不良反应。结果:诱导前(T_0),B组和C组的MAP和HR均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),A组患者在T_1和T_2时间段MAP和HR均不同程度升高,较之B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。但在T_3、T_4和T_5时间段,三组患者MAP和HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。其中B组和C组HR在诱导前均降低,尤其B组更甚,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸右美托咪定可用于老年患者的麻醉诱导,其中1μ g/kg的剂量对患者的血压和心率影响更小,可提供更为稳定的血流动力学,值得临床推广。

围手术期轻度低温对颅脑手术患者血浆IL-2及IL-10的影响

目的比较全麻颅脑手术患者在轻度低温及正常温度时血浆IL-2及IL-10的变化,观察温度对机体免疫功能的影响。方法 30例ASA Ⅰ-Ⅱ级的择期脑外科手术患者,在全麻下行开颅手术,随机分为两组:低温组(A组)、保温组(B组),每组15例。分别在麻醉前(T0)、术后24h(T1)、48h(T2)采静脉血3mL,用ELISA法检测血浆IL-2 及IL-10的变化。结果 A组IL-2在T1时明显降低(P<0．05),B组IL-2血浆浓度无明显变化。两组IL-2血浆浓度在 T1时差别有显著性意义(P<0．05);IL-10在T1时两组均升高,但在A组升高更加明显(P<0．05)。到T2时A组IL-10 继续升高(P<0．05),而B组IL-10有所降低。两组组问相比在T2时差别有显著性意义(P<0．05)。结论围手术期轻度低温对机体术后的免疫功能起一定的抑制作用,而维持术中正常体温可以在一定程度上预防术后的免疫抑制。

右美托咪定对冠状动脉旁路移植术患者舒芬太尼抑制气管插管反应剂量的影响

目的观察对冠状动脉旁路移植术患者全身麻醉诱导前恒速泵注右美托咪定后,舒芬太尼抑制气管插管反应的量效关系,为全身麻醉中舒芬太尼的合理应用提供依据。方法选择80例择期行冠状动脉旁路移植术患者,随机数字表法分为右美托咪定组和对照组各40例。麻醉诱导前10 min,右美托咪定组静脉泵注右美托咪定0. 5μg/kg,对照组静脉泵注等容量生理盐水。泵注完毕后全身麻醉诱导依次给予咪达唑仑0. 05 mg/kg、舒芬太尼、依托咪酯0. 2 mg/kg,待BIS值<60时,给予顺苯磺酸阿曲库铵0. 2 mg/kg。给予舒芬太尼5 min后,由麻醉医师在可视喉镜下行气管插管,根据气管插管反应,采用改良序贯法调整舒芬太尼剂量,相邻剂量比为1∶1. 1,直至出现7个插管反应阴阳交替折点。采用直线回归法建立舒芬太尼抑制气管插管反应量效关系的回归方程。采用Probit法,计算两组舒芬太尼抑制气管插管反应的半数有效量ED50及95%的可信区间。结果右美托咪定组量效回归方程为Y=11. 57X-4. 720,舒芬太尼抑制气管插管反应的ED50为0. 408μg/kg,95%CI(0. 341～0. 467)。对照组量效回归方程为Y=7. 916X-3. 651,舒芬太尼抑制气管插管反应的ED50为0. 461μg/kg,95%CI(0. 342～0. 579),两组ED50差异有统计学意义(P <0. 05)。结论冠状动脉旁路移植术全身麻醉诱导前恒速泵注右美托咪定可减小舒芬太尼有效抑制气管插管反应的ED50,并可使诱导期血流动力学保持平稳。

沈阳机关单位工作人员血脂水平调查

调查沈阳市1544名机关单位工作人员的血脂4项及脂蛋白(a)水平,发现血脂4项和LP(a)5项均在合适水平的仅占调查人群的42.0%,高脂血症发病率的增高应当引起足够的重视。

浅谈葫芦岛市城区改造中的居住区景观设计

人们已经认识到改善环境提高生活质量的重要性,居住区环境与人们生活息息相关,它能愉悦人们的心情,创造人与自然和谐共处的生态环境已成为人们的迫切需求。

浅谈居住区绿化

由于目前居住区绿化设计存在着一些不足,导致出现了缺少特色与文化内涵、片面追求高档、忽略"以人为本"等若干问题,本文强调了居住区绿化规划设计应遵循的原则,探讨居住区绿化发展趋势。

城市行道树树种选择的探讨

城市道路绿化是城市园林绿化的重要组成部分。阐述了行道树选择应遵循的原则,探讨了城市行道树的发展前景与对策。

自然与节约型绿地建设探讨

通过对我国城市绿化过程中暴露的一些问题的分析和探讨,从绿化效益和绿化需求两个方面,针对未来的绿化工作提出了一些意见和建议,为城市绿化工作提供了可供参考的资料。

因地设景 质朴幽静——浅谈葫芦岛市报晓园景观设计

从设计理念、总体布局、植物景观等方面介绍葫芦岛市报晓园的建设,论述了城市公共绿地建设应因地制宜、突出地方特色,才能获得很好的生态效益、景观效益和社会效益。

浅谈葫芦岛市城市道路绿化

道路绿地是城市园林绿地系统的重要组成要素。结合葫芦岛市的道路绿化,阐述了道路绿地绿化设计应遵循的原则,探讨城市道路绿地的设计及发展,推荐城市道路绿地的植物品种。

穴位按摩在人工流产中的应用及效果观察

目的:探讨穴位按摩在人工流产中的应用。方法:选取我院于2013年1-10月行人工流产术患者共60例,随机分为实验组和对照组各30例,对照组采用常用操作方法,实验组在此方法上配合穴位按摩,评价患者、观察人工流产综合征情况。结果:实验组的症状评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:穴位按摩可有效控制和减少人工流产综合征的发生,值得在临床护理中推广应用。

家兔单肺通气雾化吸入氨溴索对非通气肺炎性反应的影响

目的观察小剂量氨溴索经氧气驱动雾化吸人对家兔单肺通气（OLV）时非通气肺炎性反应的影响。方法健康家兔40只，随机分为双肺通气组（C组）、单肺通气组（OLV组）、静脉注射氨溴索组（IA组）、氧气驱动雾化吸入氨溴索组（IAI组）。c组行双肺通气2h，其余3组行右侧肺通气2h。IA组和AIA组分别在右肺通气前10min静注氨溴索15mg／k或采用自制装置氧气驱动雾化吸人氨溴索7．5mg。比较各组通气后左肺（非通气）支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子（TNF）-d、白细胞介素（IL）-1p、IL-8、IL-10浓度的变化。结果AIA组左肺灌洗液TNF—a、IL-1β、IL-8浓度分别为（69．88±18．54）、（61．54±10．92）、（49．53±8．28）ng／L，较OLV组[（16．04±1．41）、（3．46±0．27）、（16．87±1．73）ng／L]明显降低；IL-10浓度为（12．60±0．98）ng／L，较OLV组[（16．56±1．36）ng／L]明显升高（P〈0．01）。结论氨溴索小剂量氧气驱动雾化吸入，可有效抑制家兔OLV非通气侧肺内炎性反应。

雾化吸入小剂量氨溴索对开胸食道手术患者单肺通气时炎性反应的影响

目的评价雾化吸入氨溴索对开胸食道手术患者单肺通气时炎性反应的影响。方法择期行开胸食道手术患者60例，ASA分级I或Ⅱ级，年龄39—64岁，体重50—85奴，身高153～181cm。采用随机数字表法，将患者随机分为3组（n=20）：对照组（c组）、静脉输注氨溴索组（IA组）和雾化吸入氨溴索组（AIA组）。单肺通气前10min，C组静脉输注生理盐水250mL；IA组静脉输注氨溴索10mg／kg（用生理盐水稀释至250m1）；AIA组采用自制装置氧气驱动雾化吸人氨溴索4ml（30mg）＋生理盐水2ml，氧流量5～6L／mim。于麻醉诱导后给药前1min（To）、单肺通气90min（T1）和恢复双肺通气30min（T2）时，采集桡动脉血样，采用双抗体夹心ELISA法测定血清TNF-α、IL-1β、IL-8和IL-10的浓度。结果与T0时比较，各组，T1和T2时血清TNF-α、IL-1β、IL-8的浓度升高，IL-10浓度降低（P〈0．05）；与C组比较，IA组和AIA组T1和T2时血清TNF-α、IL-1β、IL-8的浓度降低，IL-10浓度升高（P〈0．05）；IA组和AIA组各时点血清TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-10的浓度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论雾化吸人小剂量氨溴索可抑制开胸食道手术患者单肺通气导致的炎性反应，且与静脉注射大剂量氨溴索效果相似。

浅谈园林设计中的绿色园林植保技术应用

绿色园林植保技术是园林植保的发展趋势,在园林绿化规划设计中要坚持以乡土树种为主和适地适树为原则,合理配置植物,模拟自然群落、创造复层结构绿地,建设和谐稳定的植物群落,才能建立良好的植物群落,使病虫害、天敌、环境达到相互共生、相互制约稳定的生态群落,发挥城市园林生态系统的景观效益和生态效益。

浅谈攀缘植物造景

随着城市园林绿化的用地面积愈来愈少,利用攀缘植物造景就越来越引起人们的重视,在越来越广泛的领域发挥其自身价值,彰显它们独特的景观魅力。