2型糖尿病患者钙磷代谢与脂肪分布的相关性分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者腹部脂肪分布与血钙、血磷代谢等指标的相关性。方法选取从2021年9月至2022年4月就诊于安徽医科大学第一附属医院内分泌科的191例甲状旁腺功能正常的T2DM患者的临床资料以及一般实验室检查,通过生物电阻抗技术(BIA)测量患者空腹时的内脏脂肪(VAT)和皮下脂肪(SAT)两者的面积。将内脏脂肪与皮下脂肪的比值(VAT/SAT)以二分位数法分成两组,分别为T1组(VAT/SAT≥0.5)和T2组(VAT/SAT<0.5)。比较两组患者之间的一般临床资料、钙磷代谢相关指标、骨代谢指标、人体成分等相关指标,从而分析之间的相关性。结果与TI组相比,T2组患者的女性比例更高,病程更长,空腹C肽水平、改良的胰岛素抵抗指数(HOMA-islet指数)、三酰甘油水平、尿酸、24h尿磷、全身骨骼肌质量以及四肢骨骼肌质量指数(ASMI)更低;高密度脂蛋白胆固醇水平、24h尿蛋白、血磷水平、钙磷乘积、I型前胶原氨基末端肽水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析提示,在校正性别、病程、三酰甘油、HOMA-Islet等因素后,血磷(OR=15.997,95%CI 1.915~133.628,P=0.010)、钙磷乘积(OR=1.091,95%CI 1.033~1.153,P=0.002)24h尿磷(OR=0.945,95%CI 0.896~0.996,P=0.027)等指标仍与腹部脂肪分布呈独立相关。结论在2型糖尿病患者中,血磷、钙磷乘积、24h尿磷等指标与腹部脂肪分布呈显著相关性,提示2型糖尿病患者的脂肪分布与磷代谢可能存在一定的联系。