柘木糖浆治疗胃癌疗效观察

目的 :验证柘木糖浆在治疗胃癌中对化疗药物减毒增效作用的疗效及安全性。方法 :选择胃癌化疗病人 ,应用MF方案化疗 ,每四周为一个疗程 ,共二个疗程 ,同时口服柘木糖浆 ,观察临床症候、生存质量、细胞免疫指标 (CD3、CD4、CD8、NK细胞 )及肝肾功能、胃肠道反应、心功能变化、过敏情况等指标。结果 :治疗后生活质量得到明显提高 (6 9.2 3% ) ,临床征候有所改善 (6 1.5 4% ) ,对病人的细胞免疫功能有所保护 ,未发现严重不良反应。结论 :柘木糖浆作为胃癌化疗的辅助用药 ,安全 。

建设工程全过程审计质量评价体系研究

建设工程全过程审计质量评价指标体系是评价建设工程全过程审计质量的若干个相互联系的统计指标所组成的有机体。建立一套科学又可操作的工程审计评价指标体系,对建设工程全过程审计质量进行客观评价具有十分重要的意义。构建建设工程全过程审计质量评价指标体系时应当遵循相关性、全面性、科学性、重要性、可操作性、和定量与定性相结合的原则。采用传统的模糊综合评价法和德尔菲专家论证法确定评价指标体系的指标、权重和分值,建立了由三个一级评价指标、十个二级评价指标和八十四个三级评价指标组成的建设工程全过程审计质量评价指标体系。

肿瘤多学科综合治疗背景下教学查房模式的转变

多学科综合治疗已经成为当前肿瘤治疗的最佳实践模式,这对传统的肿瘤学教学查房提出了很大的挑战。要求老师必须具备广博的临床知识和深厚的肿瘤学知识,鼓励医生科学家参与教学查房;教学查房形式多样,以LBL和CBL教学法并举;提倡多学科联合查房。

肝癌肝移植复发的干预

肝细胞肝癌传统的根治方法是手术切除,应用范围窄,肝移植术为肝癌患者提供了一个理想的根治性治疗方法,但肿瘤的复发和转移往往造成手术失败,因此对于手术而言,把握合理的手术指征是治疗成功的关键,新的化疗药物的发展,以及分子靶向药物的出现和在临床的广泛应用,进一步提升了围手术期全身化疗的作用,结合免疫抑制剂的合理调整,为肝癌根治治疗提供了希望。

G-CSF治疗化疗引起白细胞减少症三种方法的成本/效果分析

目的 :确定标准剂量化疗后重组人粒细胞集落刺激因子 (rhG CSF)合理的用药方法。方法 :采用前瞻性自身对照方法 ,分别以不同顺序进行 3个疗程化疗加rhG CSF治疗 ,A周期为化疗后预防性应用rhG CSF ,B周期为化疗后出现Ⅳ度白细胞下降 ,再予rhG CSF治疗 ,C周期为出现Ⅱ度白细胞下降后加用rhG CSF治疗 ,用药物经济学成本 /效果分析方法 ,对其疗效及成本进行评价。结果 :化疗后预防性应用rhG CSF和Ⅱ度白细胞下降后予rhG CSF ,与Ⅳ度白细胞下降后应用rhG CSF相比 ,疗效均明显提高 ,分别为 76 %、80 %、4 6 % ,前二者之间疗效差异无显著性 ,前者疗效每提高 1% ,成本增加 55 14元 ,后者疗效每提高 1% ,成本增加 1391元。结论 :标准剂量化疗 ,出现Ⅱ度白细胞下降后应用rhG CSF ,最有效、经济。

建设工程全过程审计质量管理存在的问题及对策

建设工程全过程审计质量是指建设工程全过程审计工作过程及其结果的优劣程度。目前建设工程全过程审计质量管理中存在的问题是管理制度不健全、审计机构和审计人员素质良莠不齐、审计过程的检查监督不到位、审计项目的质量评价体系缺失。提高建设工程全过程审计质量对策有:健全制度是确保建设项目全过程审计工作质量的基础、选聘优秀的审计机构和高素质的审计人员是确保建设项目全过程审计质量的关键、加强审计过程的检查和监督是提高建设项目全过程审计质量的保障、加强审计项目的质量评价是促进建设项目全过程审计质量提升的动力。

试论建设工程全过程审计质量评价指标体系构建

建设工程全过程审计质量评价指标体系是评价建设工程全过程审计质量的若干个相互联系的统计指标所组成的有机体。建立一套科学又可操作的工程审计评价指标体系,对建设工程全过程审计质量进行客观评价具有十分重要的意义。构建建设工程全过程审计质量评价指标体系时应当遵循相关性、全面性、科学性、重要性、可操作性和定量与定性相结合的原则。采用传统的模糊综合评价法和德尔菲专家论证法确定评价指标体系的指标、权重和分值,建立的建设工程全过程审计质量评价指标由三个一级评价指标、十个二级评价指标和八十个三级评价指标组成的多层次评价指标体系。

关于工程造价的优化研究

工程造价的构成受到多种因素的影响。文章就设计阶段对工程造价的影响进行了论述,主要是基于建筑结构设计原理和工程造价原理,建立起建筑结构在设计阶段的经济优化模型。文章针对常见的钢筋混凝土框架结构,通过算例分析。

美菲康致急性呼吸抑制2例

国产盐酸吗啡控释片(商品名美菲康)是近2年来推出的一种新的吗啡口服剂型，其药物释放恒速、长效，给药次数少，对于任何部位、任何性质癌症引起的重度疼痛均有良好的疗效．探受临床欢迎。但在临床使用过程中，应严格掌握适应症，如使用不当，可能会发生严重后果。小剂量美菲康(30mg)引起呼吸抑制国内尚未见报道，我院遇到2例，现报告如下：

胃癌、胰腺癌肝转移,低血糖

病史摘要患者，女，６４岁，因确诊“胃癌肝转移”２年，黑便１周于１９９７年７月２日入院。患者于１９９５年７月体检时Ｂ超发现肝脏多发性占位，后经ＣＴ、ＭＲＩ证实，于１９９５年９月在北京某医院胃镜检查，病理提示胃体低分化腺癌。当时无腹痛、恶心、呕吐、便血等...

直肠癌患者血清可溶性白细胞介素Ⅱ受体的表达及临床意义

用双抗体夹心ELISA方法测定139例直肠癌患者血清可溶性白细胞介素区受体（SIL-2R）水平，结果：直肠癌患者血清SIL-2R水平明显高于正常人（P＜0．01），其水平与临床分期有关，与病理类型无关（P＞0．05）。结论：直肠癌患者血清SIL-2R的测定对预后判断和监测复发、转移有重要意义。

钢筋混凝土楼板设计的技术经济分析

文章通过数学模型分析,对钢筋混凝土楼板结构设计和造价进行了阐述,总结出板厚及混凝土强度等级对工程造价的影响规律和程度,有利于优化楼板设计。

论建设工程全过程审计人员素质

工程全过程审计人员素质包括思想政治素质、职业道德素质、科学文化素质、专业技能素质和身心素质。目前工程审计人员现有素质还存在知识结构单一、综合分析能力欠佳,现代审计手段掌握不够、审计方式落后,工程审计专业人员年龄老化、数量相对不足,审计理念滞后,缺乏创新精神。其原因是传统内部审计文化环境制约、建设工程跟踪审计市场不健全、审计资源配置使用不当、岗位培训及后续教育滞后。提高建设工程全过程审计人员素质的对策是改革现行工程审计管理体制,切实加强对工程审计的领导,合理配置使用全过程审计资源,建立工程审计质量评价指标体系,创新现代工程审计方式方法,加强工程审计岗位培训和后续教育。

氟脲嘧啶持续输注为主的HLFP方案治疗晚期胃肠道癌的疗效观察

目的：观察亚叶酸钙（CF）、氟脲嘧啶（5－FU）、顺铂（DDP）、10－羟基喜树碱（10－HCPT）（HLFP）方案治疗晚期胃肠道癌的效果。方法：采用HLFP联合化疗方案治疗晚期胃癌29例，肠癌18例。CF每天200mg／m2，静脉滴注，连用5天；5－FU每天375mg／m2；静脉持续滴注，连用5天；DDP 80mg／m2，分5天静脉滴注；10－HCPT每天6mg／m2，静脉滴注，连用5天，21天为一周期。结果：胃癌29例，完全缓解（CR）4例，部分缓解（PR）9例，总缓解率44．8％（13例）；肠癌18例，完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）5例，总缓解率30．0％（6例）。不良反应主要是消化道反应、口腔炎和骨髓抑制。结论：氟脲嘧啶持续输注为主的HLFP方案治疗晚期胃癌疗效较高，不良反应轻，可耐受，该方案治疗晚期肠癌疗效未见比CF／5－FU明显提高。

论工程量清单计价模式下工程造价审计风险的有效控制

在工程量清单计价模式下,审计部门控制工程造价审计风险就是要根据全过程审计管理的程序并结合工程量清单计价方法和工程造价审计风险管理的特点,关键做好从决策、设计、招标、施工、结算整个建设过程的工程量风险控制,从而达到控制工程造价审计风险的目的。

检测胃癌患者腹腔冲洗液CK19 mRNA和CEA mRNA用于预测腹膜微转移

目的探索检测胃癌患者腹膜微转移的方法。方法收集67例胃癌和9例胃良性病变患者腹腔冲洗液以及临床病理资料,分别采用巢式RT PCR检测腹腔冲洗液中角蛋白19(CK19)mRNA、癌胚抗原(CEA)mRNA、角蛋白20(CK20)mRNA表达;采用时间分辨荧光(TRF)检测腹腔冲洗液上清液中CEA蛋白(P CEA)含量;采用H E染色进行腹腔冲洗液细胞学(PLC)检查。结果患者腹腔冲洗液中CK19mRNA和CEAmRNA的阳性检出率分别为62.7%和52.2%,明显高于P CEA(35.8%)、CK20mRNA(34.3%)和PLC(31.3%)(P<0.01),且阳性率随肿瘤浸润深度、TNM分期及腹膜受累程度增加而增加。结论巢式RT PCR联合检测胃癌患者腹腔冲洗液中CK19及CEA基因,可提高检测腹腔游离肿瘤细胞的灵敏性,适用于预测胃癌患者腹膜微转移。

微血管计数和血管内皮生长因子在胃癌浸润转移中的作用

目的 研究微血管计数 (MVC)和血管内皮生长因子在胃癌组织中的表达情况 ,探讨其与临床病理特征的关系及在胃癌浸润转移中的作用。方法 应用免疫组织化学ABC法 ,检测 11例正常胃黏膜及 2 5 3例胃癌组织中MVC、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)的表达。结果 肿瘤组织MVC内明显高于正常胃黏膜组织 (P <0 .0 1) ;肿瘤组织中VEGF和bFGF阳性率分别为 67.6% ( 171/2 5 3)和 9.5 % ( 2 4/2 5 3)。VEGF的表达与分化程度、TNM分期、转移 (淋巴结、腹膜、肝等 )密切相关 (P <0 .0 1)。胃癌组织VEGF阳性组的MVC明显高于阴性组 (P <0 .0 1) ;VEGF表达阳性者复发转移率明显高于VEGF阴性者 (P <0 .0 1) ,VEGF阳性患者的预后明显较阴性者差。结论 高MVC及VEGF表达是胃癌的独立预后因子。

浅析基本建设工程造价审计

《中华人民共和国审计法》规定：“审计机关对国家建设项目预算的执行情况和决算进行审计监督”。国家审计署1号令明确规定内部审计机构对本单位建设项目预(概)算、决算进行审计。作为单位的内部审计机构，在认真做好基建工程造价的审计、确保单位基本建设投资的有效性、合理性、效益性等方面肩……

提高肿瘤内科住院医师规范化培训质量整体策略的探讨

目前我国肿瘤内科住院医师的规范化培训仍处于起步阶段,而培训质量的提高既要求对现有教学模式和方法作进一步改进,还应加强伦理意识和人文关怀的培养,并完善考核评估体系。因此,有必要就提高肿瘤学内科住院医师规范化培训质量的整体性策略作一些探讨,目的是制定一整套全方位高质量的培训与考核系统,以培养出更多优秀的肿瘤内科住院医师。