5-氨基酮戊酸-光动力联合匹多莫德治疗尖锐湿疣临床疗效及对细胞免疫功能的影响

目的观察5-氨基酮戊酸-光动力(5-aminolevulinicacid photodynamic therapy,ALA-PDT)联合匹多莫德治疗尖锐湿疣(condylomata acuminata,CA)患者T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+的变化及复发率。方法采用流式细胞术检测CA患者198例治疗前后及对照组90例CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+的变化,同时观察治疗后的复发率。结果治疗A组100例,痊愈92例,复发8例(8.00%),治疗B组98例,痊愈59例,复发39例(39.80%),2组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05);CA患者与对照组比较,CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比值下降,CD8^+升高(P<0.05)。治疗结束后,2组CD3+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+均较治疗前明显改善(P<0.05),但组间各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论细胞免疫功能紊乱及亚临床感染与CA的复发密切相关,ALA-PDT联合匹多莫德治疗CA治愈率高、复发率低。

脊神经根阻滞联合泛昔洛韦治疗中老年带状疱疹30例疗效分析

1 临床资料 1.1 一般资料 60例中老年带状疱疹患者均为本科2010年1～10月门诊病人.其中男32例,女28例,年龄50～75岁,平均66岁,病程在5天之内,平均2.8天,皮损主要分布在胸背部、腰腹部、肩部、上肢及颈部,其中颈脊神经受累11例,胸脊神经受累42例,腰脊神经受累7例,均无合并感染,发病1周内均未使用任何抗病毒药物.严重的心、肝、肾功能不全,免疫功能低下,长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂,对泛昔洛韦过敏及不能按时复诊者均排除之外.60例患者分为治疗组30例,男16例,女14例;对照组30例,男16例,女14例;两组在性别、年龄、病程和病情方面均具有可比性,差异无统计学意义（P〉0.05）.

串珠状排列的胶样粟丘疹一例

临床资料 患者,男,65岁.因面部皮疹3个月,于2016年9月就诊于我科.3个月前,患者无明显诱因面颊部出现粟粒至绿豆大丘疹,渐增多,额部出现同样皮疹,无明显自觉症状,未治疗.既往体健.

脆性组氨酸三联体在皮肤良恶性肿瘤中的表达

鳞状细胞癌（SCC）、鲍温病（BOD）、光线性角化病（AK）是常见的非黑素瘤皮肤肿瘤（NMSC）.这些皮肤肿瘤的病因及发病机制至今尚未阐明.目前研究表明,皮肤肿瘤的发病与紫外线照射、人类乳头瘤病毒（HPV）感染,癌基因、抑癌基因等多种因素有关.大部分皮肤癌是因暴露于环境中的日光所引起的,浅肤色或DNA修复功能低下是日光诱发皮肤癌的遗传易感性因素.脆性组氨酸三联体（FHIT）基因是1996年Ohta等1利用差异显示分析探针和外显捕获法于人3号染色体短臂（3p14.2）处发现的一个抑癌基因,此基因跨越人类染色体的脆性部位FRA3B,其缺失与许多肿瘤的发生密切相关.另有研究认为FHIT缺失可能与环境条件有联系.鉴于皮肤肿瘤与FHIT缺失均与环境条件密切相关,本实验拟对SCC、BOD、AK及正常皮肤中的FHIT基因蛋白进行检测,以探讨FHIT基因在皮肤肿瘤发生、发展中的作用,为皮肤肿瘤的基因治疗提供一种新的思路.

遗传性完全白甲1例

临床资料患者,男,25岁。因指甲呈白色25年,于2013年4月28日就诊于我院皮肤科。患者自诉出生时手指甲即呈白色,随年龄增长无变化。足趾甲正常。既往无外伤、肝炎、结核等疾病。患者一直从事计算机软件设计工作,无重金属等接触史。患者的祖父、父亲、叔叔、堂弟均有类似表现（图1）。但家族中女性指、趾甲均正常。父母非近亲结婚。

血色病误诊为黑变病1例

患者,女,49岁。皮肤变黑8年,加重2年,右腹部不适4个月。体格检查:全身皮肤灰黑色,暴露部位尤明显。辅助检查:腹部彩超肝右叶实性结构,性质待定。肝功能示:ALT 92 U/L,AST270 U/L,r谷氨酰基转移酶88 U/L,铁蛋白893μg/L。血清铁321μg/dL,转铁蛋白饱和度90%。肝活检示:肝实质细胞内有大量铁沉积。确诊为血色病。

灭荨汤联合抗组胺药物治疗慢性荨麻疹疗效及安全性评价

目的：观察灭荨汤联合抗组胺药物治疗慢性荨麻疹的有效性以及安全性,分析灭荨汤联合抗组胺药物在慢性荨麻疹治疗中的临床价值。方法：将医院在2014年5月—2016年6月治疗的300例慢性荨麻疹患者根据随机数字表法均分成两组,即灭荨汤组（灭荨汤＋枸地氯雷他定片＋盐酸西替利嗪片治疗）和对照组（枸地氯雷他定片＋盐酸西替利嗪片治疗）,每组各150例患者,在治疗前后观察慢性荨麻疹症状积分变化,并于治疗2疗程后客观评价各组治疗效果、不良反应和复发率。结果：治疗后,灭荨汤组风团评分（0.59±0.70）分、瘙痒评分（0.75±0.66）分、总积分（1.35±1.24）分、复发率（1个月13.33%、3个月18.67%、6个月26.00%）显著低于对照组,临床有效率（94.00%）显著高于对照组（67.33%）,灭荨汤组湿热内蕴证疗效（81.82%）显著低于风寒束表证（97.50%）、风热袭肺证（96.30%）、血虚风燥证（94.12%）,P〈0.05,差异具有统计学意义;两组均未出现严重不良反应。结论：灭荨汤联合抗组胺药物对慢性荨麻疹转归有显著改善作用,其不仅促进临床症状改善,而且有效降低复发风险,是慢性荨麻疹安全、高效的较为理想治疗方案。

金纳多治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病

目的 :探讨金纳多治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病 (DEACMP)的临床疗效及发病机制。方法 :将80例 DEACMP患者随机分为治疗组 4 3例 ,对照组 37例。治疗组用金纳多 70 m g静脉滴注 ,对照组用维脑路通 10 0 0 mg、胞二磷胆碱 5 0 0 m g静脉滴注 ,均连用 2 0 d,监测丙二醛 (MDA)、尿酸 (U A)浓度及血小板凝聚率(PAGT)。结果 :治疗组总有效率 88.4 % ,对照组总有效率 6 7.6 % ,两组疗效有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;治疗组治疗后 MDA、U A浓度较治疗前均明显降低 (P均 <0 .0 5 ) ,对照组均变化不明显 (P均 >0 .0 5 ) ;治疗组治疗后PAGT明显下降 (P<0 .0 1) ,而对照组治疗前后无显著变化 (P>0 .0 5 )。结论 :金纳多治疗 DEACMP疗效高 ,不良反应少 ,值得临床推广。

灭荨汤联合枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的观察灭荨汤联合枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的疗效及对血清Ig E水平的影响。方法将300例慢性荨麻疹患者随机分成2组,对照组(150例)给予枸地氯雷他定片8.8 mg/次,1次/d;治疗组(150例)在对照组基础上同时给予我院自制灭荨汤,疗程4周,治疗结束后观察疗效,并于停药4周后观察复发情况。结果治疗4周后,治疗组总有效率为94.00%,对照组总有效率为72.67%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);停药4周后,治疗组复发率为7.33%,对照组复发率为34.67%,治疗组复发率明显小于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后荨麻疹血清Ig E水平明显低于治疗前(t=13.24,P<0.01),而对照组治疗前后血清Ig E无明显变化(t=1.46,P>0.05)。结论灭荨汤联合枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹疗效好,复发率低,能明显降低血清Ig E水平。

光动力联合疗法治疗尿道口尖锐湿疣疗效分析

尖锐湿疣（CA）是最常见的性传播疾病之一，尿道尖锐湿疣是其特殊类型，男性CA患者中约20％发生在尿道，尤其是尿道口。本科采用5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA—PDT）联合微波及注射卡介菌多糖核酸治疗尿道口尖锐湿疣，同时检测治疗前、后尿道口局部HPV—DNA，观察HPV病毒清除情况，现将结果报告如下。

自拟灭痛消疱汤联合泛昔洛韦和氦氖激光治疗带状疱疹疗效观察

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性炎症性皮肤病,表现为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,常伴有明显神经痛,且因个人体质不同,疼痛可持续3～5个月,更有甚者,可达数年,严重影响患者的生活质量。笔者自拟灭痛消疱汤联合泛昔洛韦和氦氖激光治疗带状疱疹取得较好效果,现报道如下。

过敏性紫癜患儿126例血小板参数及血液流变学变化观察

目的探讨过敏性紫癜(AP)患儿血小板参数及血液流变学变化。方法对126例AP患儿进行临床分期,对急性期患者给予刺络放血联合抗过敏药治疗,检测治疗前、治疗4周后血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)和血液流变学(全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数)变化,并与120例健康体检儿童进行比较分析。结果与健康对照组比较,AP组急性期PLT轻微升高(P>0.05),PDW升高,MPV和PCT降低(P<0.05);全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与AP组急性期比较,恢复期PCT升高,MPV、PDW降低(P<0.05);全血黏度、血浆黏度、红细胞刚性指数降低(P<0.05)。结论血小板功能改变及高黏血症在AP的发生、发展中起着重要作用,联合抗血小板及抗凝治疗,可减少并发症,改善预后。

慢性湿疹方联合蓝润医用愈肤生物膜膏剂活性敷料治疗慢性湿疹疗效观察

湿疹是一种病因不明、临床常见的慢性皮肤炎症，其表现为多形性损害，伴有剧烈瘙痒，又因其慢性病程，容易复发，严重影响患者生活质量。湿疹临床分为急性期、亚急性期和慢性期，慢性湿疹多是由急性或亚急性湿疹迁延而来，或经多次反复发作而成，尤为难治。笔者应用自拟慢性湿疹方联合蓝润医用愈肤生物膜膏剂活性敷料治疗慢性湿疹取得了满意效果，现报道如下。

红宝石点阵激光联合强脉冲光治疗黄褐斑102例疗效评价

目的:评价红宝石点阵激光联合强脉冲激光治疗黄褐斑临床疗效及安全性。方法:102例黄褐斑患者给予Q开关红宝石点阵激光治疗,能量密度2.5~3.5 J/cm2,2周后,行强脉冲光治疗。每4周治疗1次,共4次。治疗结束前后对患者进行黄褐斑皮损面积和严重程度指数(MASI)评分,记录复发情况及不良反应。治疗结束后6个月随访判定结果。结果:痊愈5例(4.90%),显效69例(67.65%),好转26例(25.49%),无效2例(1.96%),总有效率72.55%。未见明显不良反应。结论:红宝石点阵激光联合强脉冲光治疗黄褐斑安全、有效。

中西医结合治疗小儿过敏性紫癜246例疗效观察

过敏性紫癜（ henoch-schonlein purpura ，HSP）是一种小儿临床常见的血管变态反应性疾病［1］，常以皮肤紫癜（淤点、淤斑），伴有关节痛、腹痛、肾炎为主要临床表现，近年来发病率有增高趋势。2008-01-2012-09，我们采用刺络放血联合西药治疗小儿过敏性紫癜126例，并与中药五根汤治疗120例对照观察，结果如下。

多中心网状组织细胞增生症1例

患者男，63岁。因关节疼痛3年、多发结节1.5年，于2006年8月来我科就诊。患者3年前无明显诱因全身出现剧痒，在当地医院按“瘙痒症”治疗无效。10d后，出现四肢乏力，肘、膝关节肿痛，经药物治疗后疼痛稍缓解，但经常复发，疼痛时重时轻，且肿痛进行性加重。1．5年前因头部、面部、项部出现结节曾就诊于当地医院，诊断为风湿性关节炎，治疗效果不理想。2个月前，

艾拉光动力和复方倍他米松封闭治疗瘢痕疙瘩疗效观察

目的：观察艾拉光动力治疗增生性瘢痕疙瘩的疗效。方法：将200例患者随机分为两组，观察组（100例），对照组（100例）。观察组采用外敷5一氨基酮戊酸后氯氖激光照射，两次照射期间选用卤米松乳膏外用。对照组采用复方倍他米松注射液局部注射。结果：两组患者经治疗后，观察组患者的总有效率为84％，对照组的治疗总有效率为70％，组间总有效率比较，差异具有显著性（P〈0．01）；对照组的复发率为30％，观察组的复发率为8％。两组的复发率比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：艾拉光动力联合激素外用治疗瘢痕疙瘩疗效显著，值得推广。

布拉氏酵母菌佐治小儿厌食症对微量元素与脑肠肽水平的影响

目的探讨布拉氏酵母菌(商品名亿活)辅助治疗小儿厌食症的临床疗效及对患儿微量元素与脑肠肽水平的影响。方法选取唐山丰南区医院儿科门诊2016年6月至2017年10月收治的厌食症患儿97例,采用随机数字表法分为观察组(48例)和对照组(49例)。两组患儿均予以纠正不良饮食习惯,对照组患儿服用葡萄糖酸锌口服液,观察组在对照组基础上加服布拉氏酵母菌散,连续治疗8周。结果观察组总有效率为91. 67%,明显高于对照组的75. 51%(P <0. 05);两组患儿的血清中锌、铁、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)和β-内啡肽(β-EP)水平均有所上升,且观察组的上升幅度较对照组更显著(P <0. 05);两组患儿治疗期间未发现明显不良反应。结论布拉氏酵母菌散辅助治疗小儿厌食症的疗效显著,安全性高,其作用机制可能是通过调节患儿体内微量元素的水平及GAS,MTL,β-EP等脑肠肽的分泌与释放进而促进食欲。