游离腓动脉穿支皮瓣在四肢小面积皮肤缺损中的应用

目的：探讨腓动脉穿支皮瓣游离移植修复四肢小面积皮肤缺损的临床疗效。方法2012年3月-2015年3月，对9例（手部4例，足部5例）皮肤缺损创面应用腓动脉穿支皮瓣修复，皮瓣面积：3.0 cm×4.0 cm^4.0 cm×10.0 cm。结果术后9例皮瓣全部成活。术后随访6~12个月，7例皮瓣外形满意，2例经Ⅱ期皮瓣修整后患者满意，患肢功能良好；供区6例直接闭合，3例部分移植皮片覆盖。结论游离腓动脉穿支皮瓣修复四肢小面积皮肤缺损可获得良好的临床疗效。

游离股前外侧超薄穿支皮瓣在四肢皮肤软组织缺损中的应用

目的探讨保留阔筋膜的游离股前外侧超薄穿支皮瓣在四肢不同部位皮肤软组织缺损中的应用。方法自2015年1月-2017年11月,对20例手足部皮肤软组织缺损应用保留阔筋膜的游离股前外侧超薄穿支皮瓣^([1])进行修复,皮瓣切取面积为9cm×7cm-17.0cm×10cm。结果 20例皮瓣全部成活,均获得随访。时间为4-13个月,平均6个月。皮瓣可行脂肪修剪,外观满意,质地优良。结论保留阔筋膜的游离股前外侧超薄穿支皮瓣^([2])不仅是修复四肢皮肤软组织缺损的有效方法,而且对皮瓣供区损伤小,减少皮瓣供区并发症的发生。

母甲瓣+第二趾骨复合组织修饰性再造在拇指Ⅲ、Ⅳ度缺损中的临床应用

目的探讨母甲瓣+第二趾骨复合组织修饰性再造在拇指拇指Ⅲ、Ⅳ度缺损中的临床应用方法 2015年9月-2018年8月对20例拇指Ⅲ、Ⅳ度缺损应用母甲瓣+第二趾骨复合组织修饰性再造进行显微外科修复,同时用第二足趾皮肤软组织瓦合覆盖母甲瓣供区,从而达到既修复拇指缺损,又最大限度的减小母甲瓣供区的损失.结果 20例母甲瓣+第二趾骨复合组织全部成活,母甲瓣供区愈合良好,行走满意,均获得随访.时间为6-24个月,平均11个月.再造拇指外观满意,质地优良,无破溃等并发症的发生.结论母甲瓣+第二趾骨复合组织修饰性再造最大程度的修复了拇指缺损,同时对足部供区损伤降到最低,是修复拇指Ⅲ、Ⅳ度缺损的较为满意的方法.

利用腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复腓肠神经营养血管蒂皮瓣切取术后供区的应用

目的探讨利用腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复腓肠神经营养血管蒂皮瓣切取术后供区治疗临床观察.方法对10例病例,供区缺损面积约5cm×6cm、4cm×3cm及5cm×8cm等不同面积修复,利用腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复创面.结果 10例病例皮瓣完全成活,本组术后均获随访6~12个月,外形满意.结论利用腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复供区可获得良好的临床疗效,是减少供区瘢痕增生的有效治疗方案.

螺旋形游离骨间背动脉穿支皮瓣在全手指皮肤软组织套脱伤的临床应用

目的螺旋形游离骨间背动脉穿支皮瓣在全手指皮肤软组织套脱伤的临床应用。方法自2015年9月至2016年7月,对4例全手指皮肤软组织套脱伤应用螺旋形游离骨间背动脉穿支皮瓣进行修复,切取面积为10cm×4cm-14.0cm×4cm。结果 4例皮瓣全部成活,均获得随访。时间为3-10个月,平均6个月。皮瓣外观满意,质地优良。结论螺旋形游离骨间背动脉穿支皮瓣是修复全手指皮肤软组织套脱伤的有效方法。

应用股后皮神经营养血管皮瓣修复腘窝部皮肤缺损

目的探讨应用逆行股后皮神经营养血管皮瓣修复胭窝部皮肤缺损，同时恢复皮瓣感觉的临床效果。方法根据胭窝部软组织缺损的形状和大小，于股后区设计逆行股后皮神经营养血管皮瓣，旋转点设在股骨内、外髁连线中点上方10cm以上范围内。同时在近端切取皮瓣时，向近端延长切口游离出适当长度的股后皮神经与隐神经缝合，供区直接缝合或行游离植皮。结果本组15例皮瓣全部成活。外形良好，肤色相近，恢复了保护性感觉。结论逆行股后皮神经营养血管皮瓣设计简便灵活，血供可靠，可缝合神经，恢复供区感觉，是修复帼窝部软组织缺损相对较为理想的方法。