经鼻内镜微创手术治疗慢性额窦炎60例

目的探讨慢性额窦炎的临床病理解剖特点及其相应的手术处理原则以期提高治疗效果。方法经鼻内镜微创手术治疗慢性额窦炎病例60例(92侧)。术前进行冠状位和矢状位的扫描,明确额窦周围解剖结构,在鼻内镜技术的辅助下对额隐窝和额窦口周围的不同病变进行探查及局部病变处理。术中发现所有患者均有不同程度的中鼻道阻塞情况。其中单纯因为额窦自然口狭窄者8侧(7.6%)。结果术后随访半年观察患者头痛等症状改善程度,其中治愈67侧(72.8%),好转15侧(16.3%),复发10侧(10.9%),未见严重手术并发症。结论窦口鼻道复合体和额隐窝的阻塞是慢性鼻窦炎的主要原因,多数慢性额窦炎患者不需要扩大额窦自然口来解决额窦引流的问题,只要清除引流通道上,特别是下1/3(即额隐窝)的气房即可。

慢性鼻窦炎应用鼻内镜手术治疗的临床疗效分析

目的 探讨对慢性鼻窦炎患者选择实施鼻内镜手术后获得的临床效果.方法 选择70例慢性鼻窦炎患者采用随机数表法分组后进行手术方式的研究;对照组(35例):选择传统手术方法进行治疗;观察组(35例):选择鼻内镜手术方法进行治疗;最终就两组慢性鼻窦炎患者手术总有效率、术后疾病复发率以及术后并发症发生率展开对比.结果 同对照组慢性鼻窦炎患者手术总有效率(74.29%)对比,观察组(97.14%)获得明显提升(P<0.05);同对照组慢性鼻窦炎患者术后疾病复发率(31.43%)对比,观察组(2.86%)获得明显降低(P<0.05);同对照组慢性鼻窦炎患者术后并发症发生率(34.29%)对比,观察组(5.71%)获得明显降低(P<0.05).结论 医疗人员对于慢性鼻窦炎患者选择鼻内镜手术方法进行治疗,呈现出安全可靠、疗效显著以及复发率低的优点,从而促进慢性鼻窦炎患者的病情康复.

改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术治疗难治性鼻-鼻窦炎病人的短期临床研究

目的:探讨改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术治疗难治性鼻-鼻窦炎病人的短期疗效。方法:选取78例难治性鼻-鼻窦炎病人,依据随机数表法分为对照组与观察组,各39例。对照组行鼻窦开放手术,观察组行改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术。2组均随访3个月,统计对比2组治疗效果、并发症发生率、复发率及手术前后嗅觉功能、鼻黏膜纤毛传输速率、生活质量。结果:观察组治疗疗效显著高于对照组(P<0.01);嗅觉等级优于对照组(P<0.05);术后3个月,2组鼻黏膜纤毛传输速率均较术前有所提高(P<0.01),且观察组显著高于对照组(P<0.01);观察组术后并发症发生率7.69%、复发率2.56%均较对照组的25.64%、20.51%低(P<0.05);术后2组精神功能及躯体功能症状均较术前显著改善(P<0.01),且观察组改善情况较对照更明显(P<0.01)。结论:对难治性鼻-鼻窦炎病人行改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术治疗,可有效提高鼻黏膜纤毛传输速率,显著改善病人嗅觉功能及生活质量,且安全性较高,不易复发。

通窍鼻炎片联合克拉霉素对慢性鼻窦炎患者嗅觉功能、鼻黏液纤毛传输速度及血清炎性因子的影响

目的:探讨通窍鼻炎片联合克拉霉素对慢性鼻窦炎患者嗅觉功能、鼻黏液纤毛传输速度及血清炎性因子的影响。方法:于2017年11月~2020年6月期间,选取我院门诊收治的慢性鼻窦炎患者86例。根据入院序号奇偶性将患者分为对照组和观察组,各43例。对照组采用克拉霉素治疗,观察组采用通窍鼻炎片联合克拉霉素治疗,均治疗4周。对比两组疗效、临床症状评分、嗅觉功能、鼻黏液纤毛传输速度及血清炎性因子,记录两组不良反应发生情况。结果:观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗4周后T&T主观嗅觉测试法分级均较治疗前改善,且观察组的改善效果优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05)。治疗4周后,两组鼻黏膜纤毛输送率(MTR)和鼻黏膜纤毛清除率(MCC)均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗4周后,两组血清白介素-5(IL-5)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,观察组鼻塞、头晕头痛、鼻漏、嗅觉下降、流涕、喷嚏症状评分低于对照组(P<0.05)。结论:通窍鼻炎片联合克拉霉素治疗慢性鼻窦炎患者疗效显著,可有效改善患者嗅觉功能及鼻黏液纤毛传输速度,缓解临床症状并降低机体炎性因子水平,且安全性较好。