肱骨远端外侧闭合楔形截骨导板在儿童肘内翻畸形矫正中的应用

目的探讨利用3D打印技术设计肱骨远端外侧闭合楔形截骨导板辅助截骨在儿童肘内翻畸形中应用的可行性。方法回顾性分析正大邵阳骨伤科医院小儿骨科2020年1月至2022年1月共45例采用3D打印外侧闭合楔形截骨导板辅助截骨的肘内翻畸形患儿临床资料。男35例、女10例,左侧24例、右侧21例。测量45例患儿术前、术后提携角,前倾角,肘关节屈伸活动度。采用Oppenheim肘关节功能评分标准评定肘关节功能。结果45例均获随访,术前健侧提携角为(10.64±1.93)°、患侧提携角为(-17.34±2.36)°,末次随访时健侧提携角为(10.82±2.74)°、患侧提携角为(11.29±1.63)°,手术前后患侧提携角对比差异有统计学意义(P<0.05),末次随访时双侧提携角对比差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时双侧肘关节活动度对比差异无统计学意义(P>0.05)。根据Oppenheim肘关节功能评分标准,优30例、良12例、差3例,优良率为93%(42/45)。结论3D打印外侧闭合楔形截骨导板辅助截骨,可使肘内翻矫形变得更简便、更精确、创伤更小,并取得较为理想的临床疗效。

外固定技术治疗小儿骨折的效果分析

目的探讨分析外固定技术治疗小儿骨折的临床效果。方法抽取84例骨折患儿作为本次检验的观察对象,并随机将其分为外固定组(治疗方法为小夹板外固定技术)和内固定组(治疗方法为常规的切开复位内固定治疗方式),各42例。对两组患儿的治疗效果进行观察。结果外固定组患儿的平均住院天数和骨折愈合的时间均少于内固定组,外固定组并发症发生率低于内固定组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论骨折患儿应用外固定技术治疗恢复较快,并发生发生概率较低,有利于患儿的身体的康复,推荐推广。

“十”字缝合固定法治疗青少年急性髌骨脱位伴软骨面骨折的临床疗效

目的回顾性分析采用“十”字缝合固定法治疗青少年急性髌骨脱位伴软骨面骨折的临床疗效。方法纳入新邵县中医院2016年5月至2018年5月收治的27例急性髌骨脱位伴软骨面骨折的患儿作为研究对象,均采用不可吸收线“十”字缝合法固定软骨块,联合髌骨内侧支持带紧缩或联合外侧支持带松解术进行治疗,术后定期随访(随访时间均超过1年),观察有无复发脱位情况,并通过髌骨轴位片及恐惧试验检查评估髌骨稳定性;术后1年复查MRI了解软骨骨折愈合情况,采用Lysholm评分系统评价患膝术前及末次随访的膝关节功能。结果所有患儿伤口愈合良好,伤口无排异反应,无感染情况出现,且未出现再次脱位。X线片检查髌骨轴位片发现7例患儿仍有半脱位状态,4例患儿恐惧试验仍出现弱阳性结果。术后1年复查MRI发现髌软骨块均未脱落,且愈合良好。治疗前Lysholm评分为(36.4+8.3)分,末次复查为(86.3+5.8)分,差异有统计学意义(t=16.83,P=0.02)。结论采用不可吸收线“十”字缝合固定法治疗急性髌骨脱位伴软骨面骨折疗效显著,值得临床推广。