血清性激素及甲状腺激素水平与绝经期女性2型糖尿病患者骨密度、骨质疏松或骨量减少的相关性研究

目的 研究绝经后女性2型糖尿病(T2DM)患者血清性激素、甲状腺相关激素与骨密度和骨质疏松或骨量减少风险间的相关性。方法 回顾性将2019年3月至2022年3月安徽省安庆市第一人民医院收治的100例绝经后女性T2DM患者纳入本次研究。采用双能X线骨密度仪测定腰椎(L_(1-4))、股骨颈和全髋部的骨密度T值,将3个部位骨密度最小T值>-1.0的患者设为正常骨密度组(n=22),T值≤-1.0为骨量减少,T值≤-2.5为骨质疏松,纳入骨质疏松或骨量减少组(n=78)。检测并比较两组患者性激素[血清雌二醇、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮、总睾酮、催乳素]、甲状腺相关激素[促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和总甲状腺素(TT4)]、骨密度T值(L_(1-4)、股骨颈、全髋关节)及3个部位的最小骨密度T值、骨折风险评估工具(FRAX)的主要部位骨折的概率(MOF)评分及FRAX髋部骨折的概率(HF)评分。采用多变量线性回归和Logistic回归分析绝经后女性T2DM患者的雌二醇、TSH与L_(1-4)、股骨颈、全髋关节骨密度T值及3个部位最小T值、FRAX MOF和FRAX HF评分的相关性。结果 骨质疏松/骨量减少组的血清雌二醇、TSH分别为(18.45±6.09) pmol/L和(2.09±0.44) mU/L,均显著低于正常骨密度组[(23.95±6.85) pmol/L和(2.77±0.514) mU/L],差异均有统计学意义(P<0.05);两组其他性激素和甲状腺相关激素差异均无统计学意义(P>0.05)。骨质疏松或骨量减少组的腰椎L2-4、股骨颈、全髋关节骨密度T值及3个部位的最小骨密度T值分别为-3.25±0.75、-2.85±0.70、-2.48±0.61、-2.14±0.62,均显著低于正常骨密度组(-0.06±0.62、-0.12±0.51、0.15±0.51、-0.49±0.26),FRAX MOF评分及FRAX HF评分分别为(4.47±2.10)、(1.50±1.23)分,均显著高于正常骨密度组[(2.28±0.51)、(0.20±0.15)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。多变量线性回归和Logistic回归分析显示,血清雌二醇、TSH与腰椎L_(1-4)和3个部位的骨密度T值呈正相关(P<0.05),与FRAX MOF和FRAX HF评分呈负相关(P<0.05)。结论 绝经后女性T2DM患者骨质疏松/骨量减少的患病率较高,其血清雌二醇、TSH较正常骨密度患者显著降低,雌二醇、TSH与骨密度T值、FRAX评分及骨质疏松或骨量减少的风险显著相关。

计及弱磁效应的直驱式波浪发电系统变系数模型预测控制策略

为提高波浪发电系统(wave energy converter,WEC)能量捕获效率,并保证其在运行过程中满足系统的各种约束条件,该文以平均捕获功率最优为目标,提出计及弱磁效应的直驱式波浪发电系统变系数模型预测控制(model predictive control,MPC)策略。针对波浪激励力过大导致的变流器输出电压过调制问题,将弱磁控制引入优化算法,在满足发电机弱磁极限的前提下增大发电系统的运行范围,提高WEC的能量捕获效率。此外,基于仿真分析,发现了规则波下MPC目标函数的正则系数与平均捕获功率的对应关系。在此基础上,引入快速傅里叶变换(fast Fourier transformation,FFT)与叠加定理,构建了适用于不规则波输入的直驱式WEC变系数MPC控制策略。仿真结果表明,在不规则波浪下,所提方案能在满足系统约束条件的同时,有效提高能量捕获效率。

塿土胶体对氮磷钾吸附性能的尺寸效应

为明确尺寸效应对塿土胶体吸附氮、磷、钾行为的影响过程及机理,采用高速离心法提取直径<2000、<1000、<500、<200 nm和<100 nm的塿土胶体组分,测定其粒径分布、元素含量和zeta电位,进而通过批量吸附试验研究其对铵根离子(NH_(4)^(+))、磷酸根离子(PO_(4)^(3-))和钾离子(K^(+))的吸附行为。结果表明:直径<2000 nm和<1000 nm的塿土粗胶体颗粒呈双峰分布模式,直径<500、<200 nm和<100 nm的细胶体组分呈单峰分布。随着平均直径减小,塿土胶体的全碳和有机碳含量增加。不同直径塿土胶体在高pH下的zeta电位绝对值增大,电荷密度和电荷可变性也随颗粒直径增大而增加。各直径塿土胶体对NH_(4)^(+)、PO_(4)^(3-)、K^(+)的吸附过程符合准一级动力学和Freundlich模型,吸附过程以物理扩散为主,且表现为多分子层吸附特征。不同直径塿土胶体对NH_(4)^(+)、PO_(4)^(3-)、K^(+)的的吸附性能受胶体直径大小的影响,塿土粗胶粒(<2000 nm)吸附能力最大,表明塿土胶体对养分元素的吸附差异主要受电荷密度调控。

改良内镜下经盲肠阑尾切除术1例

尽管大多数累及阑尾口附近的息肉可以通过内镜手术切除,但阑尾腔内息肉通常只能通过阑尾切除手术进行治疗。随着内镜技术的发展,内镜下经盲肠阑尾切除术已成为一种治疗阑尾腔内息肉的微创替代手术。但以往采用尼龙绳等进行盲肠缺损的闭合操作相对困难。本研究介绍我院近期开展的1例内镜下经盲肠阑尾切除术,治疗了1例慢性阑尾炎并阑尾腔内增生性息肉的患者,术中采取创新性的创面闭合方式,极大程度上降低了创面闭合的难度,并结合文献探讨内镜下治疗阑尾腔内病变的可行性和实用性。

基于16S rRNA基因测序法分析勃起功能障碍患者口腔微生物多样性

目的通过16S rRNA高通量测序分析勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)患者和正常健康人的口腔菌群结构差异,探讨ED与口腔菌群的关系。方法选择贵州中医药大学第一附属医院泌尿外科门诊就诊的年龄段在20~65岁的ED患者(ED组)与健康者(正常对照组),各15例,收集唾液样本分别进行16S rRNA高通量测序,对各组唾液样本菌群的结构进行比较和分析。采用独立样本t检验、非参数检验、χ^(2)检验进行统计分析。结果ED组和正常对照组唾液中菌群的核心优势菌种组成相似,在菌属水平上优势菌属前10位分别为梭杆菌属、雷尔氏菌属、奈瑟氏菌属、嗜血杆菌属、普雷沃-7菌属、韦荣氏球菌属、异戊酸杆菌、链球菌属、卟啉菌属、放线菌属。两组唾液样本中不同菌群的丰度差异均有统计学意义(均P<0.05)。ED组中的链球菌属的丰度高于正常对照组[8.59(4.13,11.75)%比4.23(3.25,7.48)%],梭杆菌属的丰度低于正常对照组[9.38(5.61,14.91)%比14.13(7.92,19.03)%],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论ED患者与健康人的口腔菌群存在着相同的核心组成骨架,而菌群结构却存在一定的差异,这或许和ED的发生发展有着密切联系,但其中的因果关系及其相关机制还有待进一步深入探讨。

基于中药药性和功效对清热解毒类药的聚类分析

【目的】研究对清热解毒类药进行聚类分析的可行性。【方法】基于药性和功效的多个变量,用SPSS12统计软件对清热解毒类药进行聚类分析。【结果】对清热解毒类药分别按药性和功效可聚为4类、9类、12类;并对归经、性味、功效的变量进行了聚类。【结论】清热解毒类药按功效和归经聚为4类时较好,分别为清热消肿类,清血分热类,利咽止咳类和排毒消痈类。按归经聚为4类时,可分为归心、肺、肝、胃经4类。

江苏省海门县农村生态环境评价方法

本文采用层次分析结构模型为基础的综合评价方法，通过１０名专家对３６个指标的评分，对江苏省海门县１９９０年的农村生态环境进行了定量评价。结果表明，由于狠抓了农村生态环境综合治理，与１９８６年相比，虽然乡镇工业有了很大的发展，但农村生态环境总体上没有恶化的趋势。

猫异源输入猪血红蛋白脂质体的初步试验

为探讨猪血红蛋白脂质体输给猫的可能性,通过制备猪血红蛋白脂质体后,经过股内侧静脉输入到猫的体内,检测输血前后猫的临床指标变化及其输血前后血常规和尿常规指标。观察异源输入猪源血红蛋白脂质体对猫机体的影响,以及检测猫异源输入血红蛋白脂质体的可行性。结果输血后未有明显的临床异常反应和输血反应。提示猪血红蛋白脂质体用于猫输血的可能,表明猪血红蛋白脂质体是一种新型的安全的血液代用品。

不同Wagner分级糖尿病足患者肾损害的临床研究

目的 探讨不同严重程度的糖尿病足（Wagner 1-5级）患者的肾损害情况,了解糖尿病足与肾病之间的临床关系,提高临床实践中对糖尿病足的诊治.方法 对解放军第306医院内分泌科2009年6月至2014年6月收治的622例2型糖尿病合并糖尿病足的患者及2 1 5例2型糖尿病非足病的患者作回顾性分析,将足病与非足病各分为一组,收集相关临床资料并检测相关生化指标分析糖尿病足的影响因素.将非足病、Wagner 1级、2级、3级各分为一组,Wagner 4级和5级分为一组,以尿白蛋白肌酐比值（UACR）、估算的肾小球滤过率（eGFR）为指标分析不同程度足病的肾损害情况.应用SPSS19.0统计软件进行统计学分析.结果 糖尿病足病组与非足病组相比UACR明显升高,（78.00 vs 10.60mg/g,P＜0.05）,eGFR明显下降[（100.91＆#177;44.98） vs （114.27＆#177;35.88） ml/ （min＆#183; 1.73m2）,P＜0.05];多元逐步回归分析结果显示性别、糖尿病视网膜病变、血清白蛋白、尿酸、餐后2h血糖、UACR与2型糖尿病足发生、发展相关（β=0.707、0.850、-0.183、-0.006、0.104、0.003,均P＜0.05）;Wagner 3级组与Wagner 2级组相比微量白蛋白尿（UACR 30-300mg/g）发生率明显升高[49.7％（87/175）vs 39.2％（67/171）,x2=3.885],Wagner4-5级组与Wagner 3级组相比肾功能不全[eGFR＜ 60ml/（min＆#183;1.73m2）]的发生率明显升高[23.5％ （43/183） vs 11.0％ （24/220）,x2=11.421],差异均有统计学意义（均P＜0.05）;大量白蛋白尿（UACR≥300mg/g）、肾功能不全在Wagner 3级组的发生率低于2级组,但在Wagner 4-5级组重新升高.结论 糖尿病足Wagner分级越高,肾损害越严重,微量白蛋白尿较肾小球滤过率能更早提示糖尿病肾损害,Wagner 3级是肾病进展及临床治疗的转折点,当患者处于Wagner 3级时应加强足部护理及肾脏保护的力度.

数据挖掘及其在中医领域的应用研究

介绍了数据挖掘的意义和任务,综述了近几年来数据挖掘在中医各领域中的应用,分析了目前存在的问题,并探讨了今后的发展趋势。

可支持热点查询的双索引技术

介绍可支持热点查询的双索引技术,搜索引擎的构成,描述索引的结构及其采取的双索引机制,并介绍索引性能的优化及词语过滤机制,热点查询技术。

江苏省铜山县汉王乡生态农业建设规划

运用生态经济学原理，在对汉王乡生态经济系统进行现状分析、模型诊断和预测的基础上利用多目标规划方法，提出了该生态经济系统１９９５年和２０００年生态农业建设规划方案。结果表明，按此方案实施后，系统现有资源将会得到持续、合理的利用，经济、生态和社会效益将显著提高。

数据挖掘技术在药对配伍规律研究中的应用

通过对药对配伍研究意义的分析,阐明了对药对配伍进行研究的必要性。在此基础上,从现有的方剂资源着手,将计算机数据挖掘技术这一全新手段运用于药对配伍规律的研究。通过相应的数据挖掘算法,来找寻脾胃类方中药对配伍所应具有的规律和原则。

中药药性-功效关联分析的展望

性效关联即研究药性与功效之间的关联,一方面说明了性效之间存在何种关联及分析将面临对五味的关联分析的困难;另一方面提出了性效关联的研究方向主要应从具有特征性和使用价值的方面分析而不是一味的对号入座。

2型糖尿病患者合并甲状腺功能异常的临床特点分析

目的分析2型糖尿病患者中不同类型甲状腺功能异常的患病率和临床特点。方法对215例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。甲状腺功能状态分为临床甲状腺功能减退(简称甲减)促甲状腺激素(TSH)>4.2 m U/L和游离甲状腺素(FT4)<9.3 ng/L,亚临床甲状腺功能减退(简称亚甲减)TSH>4.2m U/L和FT4 9.3~17 ng/L,临床甲状腺功能亢进(简称甲亢)TSH<0.27 m U/L和FT4>1.7 m U/L,亚临床甲状腺功能亢进(亚甲亢)TSH<0.27 m U/L和FT4 9.3~17 ng/L。比较不同类型甲状腺功能异常之间年龄、性别、动脉硬化和生化指标的变化。结果亚临床甲减患病率最高为4.6%,临床甲亢患病率最低,为0.9%,临床甲减及亚临床甲亢的患病率分别为3.7%、1.3%。甲减组年龄、三酰甘油和动脉硬化患病率较甲亢组和正常组明显升高,差异有统计学意义,性别和胆固醇差异无统计学意义。甲亢组空腹及餐后血糖均较甲减组和正常组明显升高,差异有统计学意义。结论 2型糖尿病患者甲状腺功能异常患病率高,特别是亚临床功能异常,而大多数人可无症状但对糖脂代谢存在不良影响,并增加动脉硬化风险。

药对剂量的关联分析初探

药对剂量分析是方药证关联的重要部分,药对剂量的相关性分析又是药对剂量分析的基础。通过对脾胃类方中药对的剂量进行关联分析,探寻药对间的相关性及其关联程度的差异,并就其缘由进行分析。

PVA与超高摩尔质量PEO复合膜的制备及表征

将聚乙烯醇(PVA)与超高摩尔质量的聚氧化乙烯(PEO)进行共混,制备了PVA-PEO复合膜,并对混合溶液的流变行为、力学性能及其结晶行为进行了考察.研究发现:PVA水溶液及PVA-PEO混合溶液的稳态流变行为均呈现明显的第一牛顿区、非牛顿区和第二牛顿区.少量PEO的加入使混合溶液的黏度增大,但增加幅度不大;PEO加入后得到的PVA-PEO复合膜的弹性模量、断裂强度及断裂伸长率等力学性能及玻璃化温度均有所提高,且随着PEO质量分数的提高,各项力学性能均得到增强,这与在成膜过程中PEO的加入使PVA的晶区尺寸变小而分布均匀,以及体系中物理交联点增加有关.

方剂量效关联的现代研究方法概述

通过对当今研究方剂量效关联的方法进行归纳和探讨,着重分析了药对在文献、实验、临床等方面取得的进展,同时指出了方剂量效研究中存在的问题,并提出解决办法,为深入研究方剂量效关系奠定基础。