瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿非气管插管全静脉麻醉临床观察

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿短小手术非气管插管全静脉麻醉的安全性和有效性.方法丙泊酚1 mg/kg诱导,继以4 mg/kg·h微量泵持续注射,同时给予瑞芬太尼0.1～0.3 μg/kg·min起始剂量速度微量泵注射维持麻醉,依据体动和呼吸抑制程度调整瑞芬太尼泵注速度.结果麻醉后各时点血压较术前有明显下降(P<0.05),心率比术前有极显著下降(P<0.01),高达72%患儿发生明显呼吸抑制,甚至呼吸暂停,不论麻醉手术时间长短,停药后均很快清醒,各项生命体征与术前无明显差异(P>0.05).结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿非气管插管全静脉麻醉,起效快,易调节,术后清醒快而完全,生命体征恢复好.但极易发生呼吸抑制,须特别关注,及时调整用药速度、剂量并给予辅助呼吸.

胃复安与吗啡复合用于硬膜外自控镇痛对术后消化系统功能的影响

目的 观察胃复安与吗啡、布吡卡因复合用于术后硬膜外自控镇痛对术后消化系统功能恢复的影响。方法 ASAⅠ～Ⅱ级妇产科手术病人 90例 ,随机分成A、B、C三组 ,术毕前均给予硬膜外腔负荷药物镇痛 ,容量均为 5ml,分别为A组吗啡 1mg +胃复安 10mg +0 .375 %布吡卡因 ;B、C均为吗啡 1mg +0 .375 %布吡卡因。药袋用药容量 15 0ml,A组为吗啡 4mg +胃复安 30mg +0 .15 %布吡卡因 ,B组为吗啡 4mg +氟哌啶 5mg +0 .15 %布吡卡因 ,C组为吗啡 4mg +0 .15 %布吡卡因。“光达”电动镇痛泵设置模式均为 :基础量 1.5～ 2 .0ml/h ,患者自控量 1～ 2ml/h。双盲法术后随访恶心、呕吐、腹胀、肛门排气时间 ,镇痛效果及血压、心率、呼吸及脉搏血氧饱和度 ,时间达 72小时。结果 各组病人循环、呼吸指标均较稳定 ,镇痛效果均满意 ,术后疼痛评分无显著性差异 ;B组病人困倦感较多 ,三组病人恶心发生率无显著性差异 ;A、B两组呕吐发生率明显少于C组 ,A组腹胀发生率明显少于B、C组 ,肛门排气时间 :A组 (2 1.83± 9.99)h ,B组 (37.2 3± 18.96 )h ,C组 (31.5 7± 13.5 6 )h ,A组明显短于B、C组(P <0 .0 5 )。未发现胃复安特殊不良反应。结论 胃复安与吗啡、布吡卡因复合持续用于硬膜外术后自控镇痛与氟哌啶复合组和单纯吗啡、布?

地佐辛联合舒芬太尼在老年髋关节置换术后镇痛中的作用

髋关节置换术需要给予良好的镇痛措施。舒芬太尼单独应用较多,但其不良反应不得不引起重视〔1〕,而新型混合型阿片类受体激动-拮抗剂地佐辛不良反应较少,却存在着封顶效应,单独应用存在一定的局限。这两种药物联合于术后镇痛逐渐增多。本文对我科行髋关节置换手术的老年患者术后给予地佐辛联合舒芬太尼联合镇痛,临床效果显著。1资料与方法1.1一般资料本研究已获得医院伦理委员会批准。