信息支持联合自我管理对青年心肌梗死病人负性情绪、生活质量的影响

[目的]探讨信息支持联合自我管理对青年心肌梗死病人负性情绪、生活质量及再入院率的影响。[方法]选择2014年3月—2016年3月收治的50例青年心肌梗死病人为观察组,2012年3月—2014年2月收治的50例青年心肌梗死病人为对照组,对照组予以常规住院护理,观察组予以信息支持联合自我管理干预。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估病人入院后1d、出院前1d及出院3个月的负性情绪,并采用冠心病西雅图心绞痛调查表(SAQ)评估出院前1d、出院3个月时的生活质量,统计随访1年期间再入院率。[结果]观察组病人出院前1dSDS评分(55.5分±5.7分)低于对照组(58.6分±6.3分)(P<0.05);观察组病人出院3个月SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);观察组生活质量总分、ESCA评分高于对照组(P<0.05);观察组病人再入院率为4.0%,低于对照组的16.0%(P<0.05)。[结论]信息支持联合自我管理可缓解青年心肌梗死病人负性情绪,提高生活质量,改善病人预后。

血管活性药物临床应用的安全隐患及护理对策

血管活性药物是心血管患者经常应用的药物,如多巴胺、硝酸甘油、异丙肾上腺素、硝普钠等。由于血管活性药物的特殊性,即小剂量的改变都会使患者的心率、血压等发生明显变化。因此,血管活性药物要求做到精确、微量、均匀持续地输入体内。

示指感知和腕部固定法在桡动脉采血中的应用

目的探讨科学有效的桡动脉采血方法,以提高一次穿刺成功率,缩短操作时间。方法将100例桡动脉采血患者按单双号分为对照组和观察组各50例。对照组按照传统的垂直进针法进行采血,观察组采用示指感知和腕部固定法采血,比较两组一次穿刺成功率、穿刺时间和疼痛程度。结果观察组一次穿刺成功率显著高于对照组,穿刺时间显著短于对照组,患者疼痛程度显著轻于对照组(均P<0.01)。结论桡动脉采血采用示指感知和腕部固定法可提高一次穿刺成功率,缩短穿刺操作时间,减轻患者疼痛。

利伐沙班和阿司匹林联用在老年非瓣膜性心房纤颤患者中的抗凝效果

目的:探讨小剂量利伐沙班和阿司匹林对老年非瓣膜性心房纤颤患者血小板及微粒(MPs)促凝活性的影响。方法:将120例老年非瓣膜性心房纤颤患者随机分为研究组和对照组(n=60)。研究组采用小剂量利伐沙班联合阿司匹林进行抗凝治疗,对照组采用华法林进行抗凝治疗,均连续治疗、观察6个月。检测比较两组凝血功能指标、血小板及MPs促凝活性指标变化,比较两组再次入院、栓塞、出血及死亡等临床不良事件发生率以及不良反应发生率。结果:与对照组比较,研究组治疗6个月的血小板计数、磷脂酰丝氨酸(PS)阳性(PS^+)血小板、总MPs及血小板释放的微粒(PMPs)水平降低,同期凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板及MPs促凝血时间延长,不良事件发生率降低(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗6个月后的血小板计数、PS^+血小板、总MPs及PMPs水平降低,同期PT、APTT、血小板及MPs促凝血时间延长(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量利伐沙班和阿司匹林在老年非瓣膜性心房纤颤患者抗凝效果良好,可有效降低血小板及微粒促凝活性,值得推广应用。

清醒病人气管插管意外拔管原因分析及护理

目的探讨清醒患者在行机械通气时意外拔管的原因及预防措施。方法在我科接受机械通气治疗80例清醒患者中,发生意外拔管4例,占5%,对发生意外拔管的次数、发生原因进行分析并提出相应的护理对策。结果患者不良心理反应,拒绝治疗,在转运途中医护人员疏忽是造成意外拔管主要原因。约束带使用固定不妥占第二因素。其次舒适改变。结论对建立人工气道清醒患者应高度重视意外拔管的预防,加强沟通,做好心理护理,提高舒适护理,采取有效的肢体约束是有效的护理措施。

急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入治疗术后心脏不良事件的发生情况与影响因素分析

目的:分析急性冠脉综合征患者接受经皮冠脉介入治疗(PCI)后发生心脏不良事件的基本情况以及患者发生心脏不良事件的相关影响因素。方法:2015年3月至2017年3月选择我院收治的急性冠脉综合征接受PCI术治疗的286例患者作为研究对象,对患者展开6—12个月的跟踪随访,使用心脏不良事件影响因素调查表分析这286例患者发生心脏不良事件的具体情况以及影响这种问题发生的相关因素。结果:跟踪随访结果显示6—12个月内有61例患者发生心脏不良事件,发生率为21.33%;患者心脏不良事件的独立性危险预测因素包括:不良生活习惯、独居、白细胞计数、甘油三脂。结论:急性冠脉综合征PCI术患者术后发生心脏不良事件的概率较高,需要详细掌握相关独立性危险预测因素,尽可能预防不良心脏事件,确保患者的健康安全。

微信模式下的延续性护理改善冠心病患者生存质量的效果

目的观察微信模式下的延续性护理改善冠心病患者介入治疗后生存质量的效果。方法选择我院心内科2015年6月至2016年6月进行介入治疗的202例冠心病患者,按照随机数字表法分为对照组(n=101)和观察组(n=101),对照组给予常规随访护理,观察组给予微信模式下的延续性护理,比较两组患者生存质量、护理满意度。结果两组患者护理后较护理前生理功能、躯体疼痛、一般健康、情感职能、社会功能、精神健康各评分均显著上升(P<0.05),且观察组生理功能、情感职能、精神健康三项评分上升幅度均显著大于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度(97.03%)显著高于对照组(84.16%)(P<0.05)。结论微信模式下的延续性护理可改善冠心病患者介入治疗后生存质量,提高患者护理满意度。

个体化健康教育在心肌梗死患者心脏康复护理中的应用

目的研究个体化健康教育在心肌梗死患者心脏康复护理中的应用效果。方法随机数表法将本院2018年6月至2019年1月诊治的84例心肌梗死患者分为干预组与对照组,各42例,两组均给予心脏康复护理,其中对照组给予常规健康教育,干预组给予个性化健康教育。干预两个月后评估两组患者自我管理能力和疾病知识掌握程度。结果两组患者CSMS(冠心病自我管理能力评分量表)和疾病相关知识掌握程度各指标评分干预前比较无统计学意义,干预后两组患者CSMS评分和疾病知识评分均有所上升,且干预组各指标上升幅度均明显高于对照组(P<0.05)。结论个性化健康教育应用于心肌梗死患者的心脏康复训练可有效提高患者对疾病知识的了解程度及自我管理能力。

基于微信平台的护理干预对冠心病患者二级预防中的应用

目的分析基于微信平台的护理干预对冠心病患者二级预防的影响及其应用。方法使用随机数字表法将本院2019年10月至2019年12月康复出院的240例冠心病患者分为观察组和对照组,每组120例患者。对照组出院后给予常规指导和教育,观察组实行基于微信平台的护理干预。两组均在接受干预前后测量患者的BMI和血液粘滞度评价患者的生理状态;使用护理能力实施量表(ESCA)评价患者的护理实施能力;在护理结束后使用问卷调查患者出院后的用药情况、生活方式改善情况和定期复查情况对患者的二级预防依从性做出评价。结果接受护理后,在患者的生理状态方面,两组患者的BMI和血液粘滞度均有所改善,且观察组改善幅度大于对照组(P<0.05);在护理实施能力方面,两组ESCA评分均有所增加,且观察组增加幅度大于对照组(P<0.05);在二级预防依从性方面,观察组高于对照组(P<0.05)。结论基于微信平台的护理干预可以改善冠心病患者的生理状态,提高患者的护理实施能力和二级预防依从性。

老年高血压患者自我护理行为与社会支持及应对方式的相关性研究

目的:研究老年高血压患者自我护理行为与社会支持及应对方式的相关性。方法:选择100例老年高血压患者为研究对象,对其自我护理水平和社会支持水平及应对方式进行调查,并探讨患者自我护理行为与社会支持及应对方式的相关性。结果:患者的自我护理低水平为2.00%(2/100),中等水平的为53.00%(53/100),高水平为45.00%(45/100);患者的自我护理行为与社会支持成正相关性;面对与自我护理行为呈正相关,而回避、屈服与自我护理行为呈负相关。结论:老年高血压患者的自我护理水平与社会支持及应对方式均密切相关。

经肱动脉行冠状动脉介入治疗术后患者舒适的护理

目的探讨舒适护理模式应用于经肱动脉冠状动脉介入术后患者的效果。方法选取2014-2016年经肱动脉冠状动脉介入术的50例病人,分为对照组和实验组各25例,对照组术前常规护理,术后拔出鞘管,压迫穿刺处止血,然后用绷带环形加压包扎穿刺点,肘关节制动8小时,8小时后拆除绷带。实验组术前除外对照组的术前护理外,护士指导患者反复练习保持上肢伸直肘部不能弯曲状况下如何变换各种体位及上肢如何放置最佳位置等,术后同样方法加压包扎穿刺点后,将患者穿刺侧上肢以肘关节为中心置入制动支具内,根据患者臂围调节支具的松紧度,8小时后拆除支具和绷带。结果两组的舒适度有明显的统计学差异(P<0.05)。结论舒适护理模式应用于经肱动脉冠状动脉介入术后患者,提高了患者的舒适度,增强了患者的遵医行为,减少了术后并发症发生。

大号腕部支具在经肱动脉介入术后上肢制动中的应用

目的探讨大号腕部固定支具应用于经肱动脉冠状动脉介入术后上肢制动的效果。方法选取2012-2016年经肱动脉冠状动脉介入术的50例病人,分为对照组和实验组各25例,对照组介入术后,拔出鞘管,压迫穿刺处止血,然后用绷带环形加压包扎穿刺点,肘关节制动8小时,8小时后拆除绷带。实验组同样方法加压包扎穿刺点后,将患者穿刺侧上肢以肘关节为中心置入制动支具内,根据患者臂围调节支具的松紧度,8小时后拆除支具和绷带。结果两组的舒适度、焦虑程度有明显的统计学差异(P<0.05)。结论大号腕部固定支具应用于经肱动脉冠状动脉介入术后的上肢制动,提高了患者的舒适度,减轻了患者的焦虑程度,提高了患者的遵医行为,减少了穿刺处出血血肿的并发症。

基于网络的延续随访护理对心脏起搏器植入病人术后康复及生活质量的影响

[目的]探讨网络延续随访护理对心脏起搏器植入病人术后康复及生活质量的影响。[方法]将2015年6月—2017年6月心内科植入永久性心脏起搏器的80例病人根据随机数字表法分为观察组及对照组各40例,对照组出院后采用常规性护理随访,观察组出院后对其实施网络延续随访护理。对两组病人随访6个月,比较两组病人心功能变化情况、远期并发症发生情况,采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)对两组病人生活质量进行评价。[结果]观察组病人干预后左心室射血分数(LVEF)、6min步行距离(6MWD)优于对照组(P<0.05)。观察组病人远期并发症发生率低于对照组(4.76%vs 26.19%,P<0.05)。观察组病人干预后生理领域、社会关系领域、心理领域、环境领域及总生活质量评分高于对照组(P<0.05)。[结论]网络延续随访护理能有效促进心脏起搏器植入病人术后康复,降低病人相关并发症,提高病人生活质量,效果优于常规性护理随访。

整体护理对急性心肌梗死患者PCI术后治疗依从性和预后的影响

目的 探讨整体护理对急性心肌梗死患者PCI术后治疗依从性和预后的影响.方法 选取该院收治的急性心肌梗死患者86例,随机分为常规组与观察组,各43例.两组患者均给予PCI术治疗,术后给予早期康复干预,观察组患者联合整体护理,比较两组患者出院时、出院1个月、3个月、出院1年抗血小板治疗依从性、心功能情况,统计两组患者出院1年内发生的心脏不良事件,评估再狭窄发生率.结果 出院1年时,观察组患者LVEF显著高于常规组患者,但两组LVEDd、PWT差异无统计学意义;观察组患者出院1个月时的服药依从性与常规组患者比较差异无统计学意义,但观察组患者出院3个月、出院1年时依从性评分,均显著高于常规组患者,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;常规组患者心脏不良事件总发生率（27.9% ）显著高于观察组患者（4.3% ）,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预后观察组患者体力状况、病情、一般生活评分均显著高于常规组患者,差异均有统计学意义（均P〈0.05） ;术后随访1年,常规组患者再发生急性心肌梗死、支架内血栓形成与观察组患者比较,差异无统计学意义.结论 早期康复干预联合整体护理可提高急性心肌梗死患者PCI术后抗血小板治疗依从性,并减少心脏不良事件发生,降低心肌梗死再发生率,改善患者预后,值得推广应用.

综合护理干预在静脉泵入硝酸甘油治疗急性心肌梗死中的应用价值

目的:探讨综合护理干预在静脉泵入硝酸甘油治疗急性心肌梗死中的应用效果。方法:选取2018年4月到2018年10月我院收治的急性心肌梗死的患者150例,均给予静脉滴注硝酸甘油治疗,随机将患者分为对照组和观察组各75例。对照组实施常规护理,观察组给予综合护理干预,比较患者的护理效果,调查患者并发症的发生率。结果:观察组护理总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对于急性心肌梗死采用静脉泵入硝酸甘油治疗的患者给予积极综合护理干预,能明显改善预后,提升护理总有效率,且降低了患者并发症的发生率,具有积极的推广价值。

微信平台延续护理对冠心病PCI术后患者治疗依从性和生活质量影响

目的探讨以微信平台为基础延续护理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者治疗依从性和生活质量影响。方法选取2017-01-01-2018-12-31焦作市第二人民医院收治的冠心病PCI术后患者为研究对象,根据性别、年龄和病程等因素组间平衡的原则选择观察组(182例)和对照组(180例)。对照组实施常规护理,观察组实施以微信平台为基础延续护理,干预6个月。比较两组患者用药依从性、冠心病危险因素控制情况、心血管不良事件发生情况和生活质量。结果干预后,观察组治疗依从性优良率为93.41%,高于对照组的77.22%,χ2=18.968,P<0.001;血压(blood pressure,BP)达标率、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)达标率、总胆固醇(total cholesterol,TC)达标率、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)达标率、运动率及饮食控制率分别为66.48%、72.53%、73.63%、64.84%、66.48%和70.88%,均高于对照组的42.22%、45.00%、49.44%、45.00%、45.56%和48.90%,均P<0.001;吸烟率为23.63%,低于对照组的43.89%,χ2=16.629,P<0.001;再发心肌梗死、不稳定型心绞痛、室性心律失常及心跳骤停总发生率为13.33%,低于对照组的40.56%,χ2=34.558,P<0.001;生活质量各项评分均高于对照组,均P<0.001。结论以微信平台为基础的延续护理可提高冠心病PCI术后患者治疗依从性,有效控制危险因素,降低心血管不良事件的发生,改善生活质量。

积极心理对慢性心力衰竭患者不良情绪及生活质量的影响分析

目的 探讨对慢性心力衰竭患者保持积极心理,对其生活质量和不良情绪造成的影响。方法 按照奇偶分组法将来我院就诊的57例患者进行分组,实验组29例,参照组28例,选取患者的时间为2015.9月到2017.9月。对参照组慢性心力衰竭患者予以常规治疗,对实验组慢性心力衰竭患者在治疗的基础上加之心理干预。对比两组焦虑、抑郁以及生活质量评分。结果 治疗后与参照组相比较,实验组患者的焦虑、抑郁评分均明显较低(p<0.05),实验组生活质量评分明显较高(p<0.05)。结论 对慢性心力衰竭患者在治疗的同时对其实施心理干预,可使患者的不良情绪予以缓解,使生活质量提高。