关于基因技术应用中的伦理问题思考

论述了基因技术的发展前景及其自身存在的一系列基因技术隐患、生态风险、基因安全及基因决定论问题,并提出了基因技术面临的伦理道德问题、社会问题,主要有:基因疗法实施困难,基因检测有待评估,基因资源收集难,基因技术专利化,基因技术商业化,基因检测仓促医疗化。在此基础上,提出如下措施:建立独立的伦理审查机制和完善的法律体系;在重大技术决策中重视公众参与;普及生命伦理教育,树立正确的科技观念,以期促进基因技术的良性发展。

刍议当代医学技术与医学人文精神建构

医疗技术的进步需要医学人文精神的引导,医学人文精神的构建离不开医学技术的升华。以当代医学技术负反馈为始,引出医学人文精神内涵,探讨如何推进医学人文精神"接地气"更彰显人文特性,并为构建医学人文精神提出具体策略。

器官移植潮下的伦理反诘

笔者针对现实生活中器官移植的难题,从伦理学角度进行论证,探索更适合中国国情的方法和路子,使中国公民能够理性、彻底地认识和接受这项技术,为生命延续、生活质量改善提供巨大的福祉。

人文视角下的医疗新技术应用考量

医疗新技术广泛应用于诊疗、预防、保健和康复等临床实践,但也面临"技术丰满医性骨感"的问题。笔者就医疗新技术临床应用现状分析,从人文的视角上探讨医疗新技术准入规范、应用要求、内涵式发展等,以期为促进医疗新技术在临床实践中接地气——彰显"人文"提供参考。

浅谈过度医疗的成因及遏制对策

近几年卫生费用持续增长,给国家财政、企业和个人造成了沉重的经济负担,其中,过度医疗是促进卫生费用增长的主要因素之一。同时过度医疗还是医患关系紧张的重要影响因素。深入分析过度医疗的表现形式、成因及遏制对策,对卫生经济学和医学伦理学都具有非常重要的现实意义。

浅议资产减值会计政策与盈余管理的关系

关于资产减值与盈余管理之间的关系,诸多学者进行了大量研究,证明了企业特别是上市公司,常常利用计提或者转回减值准备来调节利润,进行盈余管理活动,以达到自身的目的。通过研究中国资产减值会计发展的历史,试图证明准则制定者和管理者之间的博弈关系,在此基础上对资产减值会计的完善,提出一些建议。

护理学专业研究生学术失范现状调查

高校中的学术失范从普通大学到重点大学，已经成为一种社会现象，受到社会各界的关注。而关于学术失范的概念，至今没有统一的被广泛接受的标准。概括地说，学术失范行为是违反学术规范、学术道德的行为，国际上一般用来指捏造数据、篡改数据和剽窃3种行为。

医科院校研究生卫生法学课程学习现状调查

通过调查山西医科大学研究生卫生法学课程学习现状,分析研究生卫生法学学习过程及考核中存在的问题,为研究生法律素质培养、卫生法学高质量教学提供参考建议。随机抽取选修卫生法学课程的研究生280例,采用问卷调查的方法对卫生法学课程必要性认识、设置合理性认识、自身学习情况、考核方式等进行调查,利用epidata3.1软件录入数据,经SPSS17.0软件进行数据整理分析。37.7%的研究生在之前的教育经历中没有学习过相关课程,但是认为课程必要的却达到了98%的比例,而只有57.8%的学生认为课程设置合理,认同传统语言传递信息教学的仅占半数(54.5%),认为教学评估有助于教学的比例达到95.5%。虽然医科院校研究生认识到卫生法学的必要性,但是由于多方面的影响,导致卫生法学课程学习现状并不乐观,需要合理有效,真正适合医科院校研究生的教学手段、策略。

锂离子电池原位光学显微观测

原位光学显微装置越来越多地用于锂离子电池微观行为的观测。本文采用原位光学显微系统对软包装锂离子电池充放电过程中极片厚度和形貌变化进行了原位观测,采集了电压-电流曲线、极片厚度变化曲线和负极片形貌变化图像的同步测试数据,并以此研究了不同比例石墨/氧化亚硅复合负极嵌锂时的电化学及物理行为,随着氧化亚硅含量增加,极片满电厚度膨胀率增加,当氧化亚硅含量为12%时,满电极片的负极材料层与集流体发生脱离,与电池循环性能较差具有相关性;此外,本文还研究了不同充电电流对锂枝晶的影响,较小电流(0.05 C,电流密度0.2 mA/cm^(2))充电时,锂金属负极表面沉积较细的胡须状的锂枝晶,而较大电流(0.25 C,电流密度1.0 mA/cm^(2))充电时,则形成了较粗的树枝状锂枝晶。

社会冲突理论视角下的医院暴力研究

目的以社会冲突理论为视角,分析某市护士遭受工作场所暴力现状及导致暴力事件的深层次原因,为构建和谐的护理环境提供新的路径选择。方法问卷调查、专家访谈及交叉研究法。结果 1年内护士暴力的发生率为49.5%,其中语言攻击43.3%,躯体攻击10.7%,性骚扰7.2%,处于社会冲突恶化的起点、低烈度状态,而影响工作场所暴力发生率的潜在原因多样。结论护士遭受工作场所暴力发生率尚处于社会冲突的"安全阈"内,但仍需引起重视,建议借鉴社会冲突理论探讨减少工作场所暴力发生率的预防措施。

45例医疗损害赔偿纠纷案例的情况分析

通过调查2012年1月1日至2013年1月1日的45份中国裁判文书网可查的医疗损害赔偿纠纷案件的民事裁决书,分析医疗损害赔偿纠纷的发展变化和发生原因,提出相关建议,为医院管理者和医务工作者防范医疗纠纷保驾护航。方法:采用回顾性研究方法,使用Epidata3.1和SPSS19.0软件,对中国裁判文书网可查的45份医疗损害赔偿纠纷案件的变化情况进行数据整理分析。结果:1.基本情况:医疗损害赔偿纠纷案例判决较多,45个案例在地区分布、科室分布、不同医院等级方面均存在差异,但在不同鉴定方式中不存在差异;2.赔偿情况:在不同等级的医院、不同的科室、不同的鉴定方式、不同的责任承担方面以及赔偿金额方面都存在差别;3.原因分布情况:(1)医疗事故原因主要为手术操作不善、漏诊误诊,各占37.5%;(2)非医疗事故原因主要为检查不仔细、诊断不明确、手术操作不完善和漏诊误诊,分别排在前三位,各占20%、14.3%和14.3%;4.适用法律情况:《中华人民共和国民事诉讼法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《侵权责任法》分别占66.7%、51.1%和42.2%,排在前三位。结论:作为医院管理者应该重视医疗纠纷,提高解决效率;监控医疗质量,保障安全管理;而作为医务工作者应该规范制度管理,履行告知义务。

太原市综合医院护士遭受“医暴”现状及防控策略

目的:分析太原市综合医院护士遭受"医暴"现状及因素,探究多维视角的预防和应对策略。方法:问卷调查法及专家咨询法。结果:太原市医暴发生率较高(48.1%),其中语言暴力为45.8%,身体暴力为6.3%,性骚扰8.7%。Logistic回归分析显示高学历、鼓励上报、应对方式及防暴培训与"医暴"的发生与否有关,同时不能忽视治疗效果、媒体负导向、服务态度等因素的影响。结论:建议加强防暴培训及医院内控,构建医疗信用机制,完善卫生法律制度。

儿童低级别脑肿瘤伴癫痫的外科治疗

目的探讨儿童低级别脑肿瘤伴癫痫的外科手术治疗策略。方法回顾性分析2011年1月至2016年6月在广东三九脑科医院神经外科进行癫痫外科手术的30例低级别脑肿瘤伴癫痫的患者（1～14岁）的临床资料。病变部位分别为多脑叶8例、功能区8例、非功能区14例（颞叶内侧10例，颞叶外脑叶4例）。手术方式包括病变次全切除、病变全切除、病变扩大切除。采用Engel分级评估术后癫痫发作的控制效果。结果30例儿童低级别脑肿瘤伴癫痫的患者中，病变次全切除8例，病变全切除5例，病变扩大切除17例（其中包括前颞叶切除术9例，选择性海马杏仁核切除术1例）。术后病理结果：节细胞胶质瘤11例，胚胎发育不良性神经上皮肿瘤8例，毛细胞型星形细胞瘤2例，少突胶质细胞瘤3例，多形性黄色星形细胞瘤3例，弥漫性星形细胞瘤1例，少突-星形细胞瘤1例，脑膜瘤1例。术后随访1—6年，平均（3．0±1．6）年。Engel分级Ⅰ级28例，Ⅱ级1例，Ⅳ级1例。结论儿童低级别脑肿瘤伴癫痫的外科手术治疗要重视对致痫区的术前评估，肿瘤并不等同于致痫区，处理时需要结合肿瘤的性质、是否位于颞叶及累及功能区来综合决策。