临床护理路径在肝癌介入治疗患者中的应用

目的:探讨临床护理路径(CNP)在肝癌介入治疗患者中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~12月31日收治的肝癌患者201例,按照随机数字表法分为对照组100例和观察组101例,观察组给予CNP,对照组给予常规护理,两组均护理至出院;比较两组护理前后生存质量[采用生活质量调查问卷(EORTC QLQ-C30)]、不良情绪,护理满意度。结果:护理后,两组EORTC QLQ-C30中睡眠质量、认知功能、身体功能、社会功能、心理状态评分均高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);护理后,两组紧张、疲劳、迷惑、精力、抑郁、愤怒评分均低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:将CNP应用于肝癌介入治疗患者中,可以改善其生存质量和心理健康状况,进而缓解不良情绪,提高患者的护理满意度。

内镜下黏膜切除术及剥离术在早期消化道肿瘤中的应用

目的探讨内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道黏膜层病变包括癌的疗效和安全性。方法对行EMR和ESD治疗的215例患者260处消化道病变做回顾性分析。结果食管病灶4处,胃70处,大肠186处,其中EMR 185例,ESD 30例。ESD病变长径、手术时间均明高于EMR;EMR术后2例迟发性出血,无穿孔,ESD术后1例迟发性出血,术中穿孔2例,皆内镜下钛夹夹闭治疗后治愈。术后病理确诊早期癌变7处,高级别上皮内瘤变28处,腺瘤性息肉伴低级别上皮内瘤变161处,间质瘤6处,炎性息肉及其他58处。术后3个月和6个月行内镜随访,无病变残留和复发。结论EMR和ESD技术治疗消化道黏膜层病变是安全有效的,可以提供完整的病理诊断学资料。EMR和ESD可用于治疗消化道早期癌变及癌前病变。

金属钛夹预防内镜治疗结直肠大息肉的并发症研究

目的:探讨金属钛夹在内镜治疗结直肠大息肉中的并发症预防价值。方法:自2010年1月至2013年12月对80例直径大于2.0cm的结直肠息肉患者进行高频电凝电切术联合钛夹治疗。对于有蒂或亚蒂息肉先用钛夹钳夹蒂根部后进行经圈套高频电凝电切术;对于广基或者无蒂息肉先进行黏膜下注射,息肉隆起后行经圈套高频电凝电切术,再用钛夹封闭创面。结果:80例结直肠大息肉经圈套电凝电切联合金属夹治疗均一次性切除成功,所有治疗病例术中、术后未见出血及穿孔等并发症。结论:金属钛夹联合经圈套高频电凝电切术是治疗结直肠大息肉的一种操作简便、安全性高、疗效好的治疗方法,可有效预防出血、穿孔等并发症的发生。

护理干预对肝癌介入术后患者并发症与生活品质的作用

目的:探讨护理干预对肝癌介入术后患者并发症与生活质量的影响。方法:选择2017年12月～2018年4月于我院接受原发性肝癌介入手术治疗的70例患者,并按随机数字奇偶性分为对照组和观察组各35例,对照组执行术后常规护理,观察组则在常规护理基础上展开针对性护理干预,比较两组患者尿潴留、恶心呕吐、局部出血、肝功能衰竭、腰背疼痛等并发症的发生情况及生活质量的变化。结果:观察组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:在肝癌介入手术治疗后,给予患者针对性护理干预有助于提升生活质量,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

不同水化方法预防脑血管造影术后对比剂肾病的效果比较研究

对比不同水化方法应用于预防脑血管造影术后对比剂肾病(CIN)的临床实践效果。方法:随机抽取2019年1月-2020年12月接收的87例行脑血管造影术患者作为研究对象,分为采用常规治疗的对照组29例、术前术后均滴注氯化钠溶液的实验1组29例、术前6h口服补液盐和术后滴注氯化钠溶液的实验2组29例。比较三组行脑血管造影术的患者CIN诊断率以及术后肾功能恢复时间和住院时间。结果:实验1组和实验2组的CIN诊断率、术后肾功能恢复时间和住院时间均显著优于对照组(P<0.05),且以Scr和胱抑素C作为CIN诊断标准,Scr诊断率显著高于胱抑素C(P<0.05)。结论:口服补液盐水化和静脉滴注氯化钠溶液水化应用于脑血管造影术均能够有效预防CIN疾病发生,缩短患者的术后肾功能恢复时间和住院时间,值得临床推广。