64排螺旋CT三维重建技术在骨盆骨折诊断中的价值及临床应用

目的探讨64排螺旋CT三维重建技术,即多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现(VR)在骨盆骨折诊断中的价值及临床应用。方法使用64排螺旋CT对46例骨盆伤患者扫描,在工作站进行MPR、MIP及VR图像重建,同时与X线平片、二维CT图像进行对比。结果 MPR、MIP及VR重建图像可以清晰地显示骨折的细节,VR重建可以直观立体地显示骨盆骨折手术后的治疗效果。结论三维重建技术是诊断骨盆骨折的有效手段,是复杂性骨盆骨折术前诊断和术后复查的首选检查方法。

64排螺旋CT三维重建在髋臼骨折中的临床价值

目的探讨64排螺旋CT三维重建技术在髋臼骨折中的应用。方法回顾性分析经X线、螺旋CT横断及三维重建技术证实的36例髋臼骨折患者影像资料。结果所有病例螺旋CT横断面和三维重建像均明确地显示了骨折,CT横断图像可以显示髋臼负重顶的骨折及移位,髋臼后壁骨折受累面积及关节移位。三维重建像立体呈现骨折线走行方向、碎片及股骨头移位情况。结论 64排螺旋CT三维重建能立体直观地显示复杂髋臼骨折及关节脱位的空间位置,有助于临床诊断及治疗。

脑裂头蚴病的影像学特征分析

目的研究脑裂头蚴病的CT和MR特点,以提高本病的影像学诊断水平。方法回顾性分析11例确诊为脑裂头蚴病患者的临床、CT和MR资料。11例均行CT检查,其中10例行MR检查。结果 11例均可见脑白质水肿和变性,CT表现特点为低密度灶伴"针尖"样钙化,MRI表现特点为串珠、扭曲条索、"隧道"样增强。4例术前随访中发现病灶位置改变,7例血清免疫学检查显示裂头蚴抗体阳性。11例中9例在CT定位下行立体定向活检,2例行开颅手术取出。结论脑裂头蚴病具有明显的影像学特征,如"针尖"样钙化、串珠、扭曲条索、"隧道"样增强及游走性,结合临床资料和血清免疫学检查诊断并不困难。

成年人不同类型烟雾病的CT影像学表现

目的探讨成年人不同类型烟雾病的CT影像特点,以帮助临床医生制定治疗方案。方法回顾性分析48例烟雾病[缺血型烟雾病(缺血型组)18例,出血型烟雾病(出血型组)30例]患者的CT(computed tomography,CT)平扫、CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI)及CT血管造影(CT angiography,CTA)影像资料,采用Suzuki血管分级法对2组进行CTA分级(Ⅰ—Ⅵ级)。结果 CT平扫显示缺血型组表现脑皮层、分水岭及基底节区脑回样、斑片状低密度影;出血型组表现为基底节区、脑室内及脑沟裂池内斑片状、铸形及脑沟样高密度影。缺血型组早期、中期、晚期烟雾病和脑皮层、分水岭、基底节区、脑室内、蛛网膜下腔脑卒中部位所占比例与出血型组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);CTPI为正常、低、高及CTA分级为Ⅰ—Ⅵ级所占比例与出血型组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论成人烟雾病以出血型为主,且脑卒中部位以脑室及基底节区为主;成人缺血型烟雾病CTP以低灌注为主,成人出血型烟雾病CTP以灌注正常为主;成人烟雾病CTA血管分级以Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级为主。

MRI诊断子宫肌瘤的价值

目的探讨子宫平滑肌瘤的磁共振成像(MRI)表现及其诊断价值。方法全部病例均行MRI及超声检查。结合手术病理结果回顾分析22例(41个病灶)子宫平滑肌瘤的MRI表现,并与超声检查相对比。结果所有病灶MRI均表现为T1WI中等或略低信号;T2WI低信号,退变型肌瘤夹杂有斑片状高信号,肿瘤边界清楚,瘤周大多可见包膜。对发现直径<2的肿瘤、判断肿瘤变性及肿瘤的定位,MRI均优于超声检查。结论子宫平滑肌瘤MRI表现颇具特征性,较B超检出率更高,可获得更精确的资料,对制定治疗方案及随访观察肿瘤的变化具有较大的临床意义。

脑裂头蚴病的CT、MRI诊断

目的:探讨脑裂头蚴病的临床及影像学表现,以提高本病的影像诊断水平。方法:回顾性分析15例手术病理证实的脑裂头蚴病的临床及影像学资料,所有患者均行CT检查,其中行MRI检查者13例。结果:脑裂头蚴病CT表现低密度灶伴点状钙化,不规则或点状强化。MRI可见病灶区有串珠状增强或扭曲的条索样增强影。患者血清免疫学检查均显示曼氏裂头蚴抗体阳性。本组15例中11例在CT定位下行立体定向活检,4例经开颅手术预后均良好。结论:多数脑裂头蚴病的CT和MRI表现具有一定的特征性。血清免疫学检查在诊断脑曼氏裂头蚴病中起到重要作用。

Arnold-Chiari畸形的MRI诊断(附8例报告)

回顾性分析8例Arnold-Chiari畸形的MRI诊断,MRI以其高软组织分辨力,多方位多参数成像,无骨伪影,能清晰显示颅颈部解剖结构,大大提高了本病的检出率。

膝半月板损伤的MRI诊断

目的探讨膝关节半月板损伤的MRI临床诊断价值。方法回顾性分析28例膝关节半月板损伤的MRI表现,并按Mink和Fischer方法进行分级。结果28例56个半月板中有38个损伤,其中Ⅰ级损伤8个,Ⅱ级损伤16个,Ⅲ级损伤14个(经手术证实)。结论MRI对膝关节半月板损伤具有很高的诊断价值及临床意义,可以清晰地显示半月板的形态、位置及其信号的变化,为临床治疗提供可靠的依据,是目前诊断半月板损伤最好的检查方法。

MRI诊断子宫腺肌病的价值

目的探讨MRI诊断子宫腺肌病的价值。方法回顾性分析6例子宫腺肌病患者MRI和超声检查的资料,与术后病理结果对比,评估MRI对子宫腺肌病的诊断符合率。结果B超诊断子宫腺肌病的灵敏度为52.5%、特异度为54.2%;MRI灵敏度为95.6%、特异度为100%;MRI检查既能定性,又能定位,而且此检查无创伤,方便快捷。结论MRI为临床诊断子宫腺肌病提供了一种有价值的检查方法,对及时、正确治疗该病具有重要的临床意义。

64排螺旋CT冠状动脉成像的临床应用价值

探讨64排螺旋CT冠状动脉血管成像(CCTA)在临床上的应用价值。对320例临床拟诊为冠心病的患者行64排螺旋CT冠状动脉血管成像,同时在1周内进行数字减影血管造影(DSA)检查,将DSA检查结果作为金标准。结果 10例患者共40支血管无狭窄;7例患者12支血管无法评价,可评价16支血管当中10支有狭窄,6支无狭窄;3例患者共12支血管完全无法评价;300例患者共1 200支血管当中,785支血管不同程度狭窄,415支血管无狭窄;320例患者当中15例检出心肌桥,3例冠状动脉发育异常。结论:64排螺旋CT冠状动脉血管成像对冠心病的诊断和筛查具有重要作用。

剖宫产瘢痕妊娠的MRI诊断

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠的MRI诊断价值。方法回顾性分析18例经临床随访证实的剖宫产瘢痕妊娠MRI影像资料。结果 MRI清晰显示18例子宫瘢痕妊娠孕囊,孕囊均位于子宫下段峡部瘢痕周围。18例中7例孕囊位于子宫肌层,11例孕囊向子宫肌层浸润同时向宫腔内生长,局部子宫峡部前壁明显变薄。孕囊的形态主要有两种表现形式,其中单纯妊娠囊型10例,混杂团块型8例。结论 MRI对剖宫产瘢痕妊娠的早期诊断和治疗方案的选择具有重要意义。

64排螺旋CT对烟雾病诊断价值的探讨

目的探讨64排螺旋CT在诊断烟雾病中的应用价值。方法收集17例烟雾病患者,所有病例先行CT平扫检查,然后行CT血管造影(CTA)检查,最后利用ADW4.4工作站行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)和多平面重建(MPR)分析。结果 9例表现为单纯脑内出血,其中4例为脑室内出血、3例为蛛网膜下腔出血、2例为背侧丘脑出血;1例同时合并有脑出血和脑缺血灶;7例单纯表现为脑缺血灶和脑萎缩。CTA均清楚显示血管狭窄或闭塞的部位和周围烟雾状血管形成。结论 64排螺旋CT不仅能清楚显示脑实质的病变,如脑出血和脑缺血灶,而且CTA是筛查烟雾病的重要检查方法,在诊断和治疗烟雾病当中具有重要的价值。

磁共振扩散加权成像对肝占位性病变的临床诊断价值

目的探讨磁共振扩散加权成像对肝脏占位性病变的诊断价值。方法对89例肝脏占位性病变(肝细胞癌30例,肝转移瘤26例,肝血管瘤19例,肝囊肿14例)进行DWI成像(扩散敏感系数b值分别取0、100、500和800s/mm2),测量肝脏各种病变的ADC值,并作对应的统计学比较,分析是否有显著性差异。结果良性肿瘤与恶性肿瘤的平均ADC值存在显著性差异(P<0.05),转移瘤与肝癌的平均ADC值之间无显著性差异(P>0.05)。肝癌及肝转移瘤ADC值与本身肝实质ADC值比值之间存在显著性差异(P<0.05)。b值=500 s/mm2的DWI成像对恶性病灶的检出率高于T2WI,两者间有统计学差异。结论磁共振扩散加权成像对肝脏占位性病变的诊断与鉴别诊断具有较高的临床应用价值,有利于肝脏恶性小病灶的检出,可作为肝脏常规MRI检查的补充手段。

一氧化碳中毒性脑病的MRI弥散加权成像表现与预后的关系

目的：探讨一氧化碳中毒（COP）性脑病的磁共振弥扩散加权成像（MQ-DWI）表现与预后的关系。方法对34例COP 性脑病患者的磁共振影像学、临床表现及预后进行回顾性分析。结果所有患者均及时给于高压氧和药物对症治疗。13例轻度中毒者经临床治疗后均痊愈，随访1～2个月无异常；5例中度中毒者随访3～6个月，其中1例出现迟发性脑病，4例痊愈；16例重度中毒者随访3～6个月，13例出现 COP 迟发性脑病（4例死亡），3例痊愈。影像学表现：单纯基底节区受累（10例）及单纯脑皮层受累（2例）患者，MR 表现均表现为对称性稍长 T1稍长 T2信号，均痊愈；单纯脑白质受累（3例），MR 表现为双侧大脑白质内对称性稍长 T1稍长 T2信号，DWI 为稍高信号，2例痊愈，1例出现迟发性脑病；双侧基底节区及脑白质或双侧基底节区及脑皮层同时受累（16例），MR 表现为受累区域对称性稍长 T1稍长 T2信号，FLAIR 序列及 DWI 均为高信号，3例痊愈，13例出现 COP 迟发性脑病（4例死亡）；MR 表现为正常3例，FLAIR 序列及 DWI 未见明显高信号，均痊愈。结论MR-DWI 对 COP 性脑病患者的预后判断有重要的临床价值，DWI 信号越高，预示着脑白质脱髓鞘改变越严重、发生迟发性脑病的概率越大、临床预后也越差。

成人烟雾病侧支循环的CT血管成像特点

目的:探讨烟雾病侧支循环形成的CT血管成像特点。方法:收集在医院就诊的120例烟雾病患者影像资料,所有患者均行CT血管成像(CTA),根据侧支循环代偿途径的不同将其分为Ⅰ组(15例),Ⅱ组(53例),Ⅲ组(38例),Ⅳ组(14例)。采用Lightspeed VCT对所有烟雾病患者行头颅CTA检查,评价4组患者的临床表现、烟雾病血管代偿模式以及脑底异常血管网情况。结果:Ⅰ组15例全部为缺血型烟雾病;Ⅱ组53例中缺血型烟雾病8例,出血型烟雾病45例;Ⅲ组38例中缺血型烟雾病7例,出血型烟雾病31例;Ⅳ组14例全部为出血型烟雾病。结论:缺血型烟雾病血管网以迂曲扩张或正常为主,而出血型烟雾病血管网以狭窄为主。烟雾病的类型与侧支循环血管代偿特点有密切关联。