肝癌合并肝硬化患者血小板参数的变化及影响因素

目的：分析肝癌合并肝硬化患者血小板参数的变化及影响因素。方法收集2011年1月-2012年12月吉林大学白求恩第一医院602例肝癌合并肝硬化、200例肝硬化患者的相关资料。应用SPSS19．0统计软件进行分析，计量资料符合正态分布的以均数＆#177;标准差（x ＆#177;s）表示，两组之间的比较采用t检验，多组之间采用方差分析；非正态分布以中位数和四分位数间距[M（P25～P75）]表示，组间分析用秩和检验。结果肝癌组的血小板（PLT）、血小板比容（PCT）值明显高于肝硬化组（t＝5．019、5．017，P均＝0．000）， MPV/PLT值明显低于肝硬化组（t＝5．877，P＝0．000），平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）差异没有统计学意义（t＝-0．942，P＝0．347；t＝-1．040，P＝0．298）。PLT、PCT、MPV/PLT诊断肝硬化后肝癌的ROC曲线下面积分别是0．636，0.633，0．639。PLT、PCT值减少与HCV感染密切相关。PLT、PCT值Child A级患者大于B级、C级（P＜0．01），肿瘤≥5 cm患者大于肿瘤≤2 cm和2～5 cm者（P＜0.01）。MPV/PLT值Child A级患者小于B级、C级（P＜0．01），肿瘤≥5 cm患者小于肿瘤≤2 cm和2～5 cm者（P＜0．01）。结论 PLT、PCT、MPV/PLT可用于肝癌合并肝硬化患者的辅助诊断，其值主要受HCV、Child分级和肿瘤大小影响。

随访活检揭示非酒精性脂肪肝患者疾病进展的一项系统回顾

【据《J Hepatol》2013年5月报道】题：随访活检揭示非酒精性脂肪肝患者疾病进展的一项系统回顾（作者Pais R等）目前,非酒精性脂肪性肝病的疾病进展并不是很清楚,非酒精性脂肪肝（也就是单纯的脂肪变或者轻度炎症未发展成脂肪性肝炎）能否进展成脂肪性肝炎及肝纤维化仍然存在争议。

一项随机临床试验:万古霉素或甲硝唑在原发性硬化性胆管炎患者中的实验性研究

【据《Aliment Pharmaeol Ther》2013年2月5日报道】题：一项随机临床试验：万古霉素或甲硝唑在原发性硬化性胆管炎患者中的实验性研究（作者TabibianJH等）

慢性肝病患者血清25-羟维生素D水平及临床意义

目的：探讨慢性肝病患者血清25－羟维生素 D[25（OH）D]水平及其临床意义。方法收集2012年6月－2013年9月吉林大学第一医院肝胆胰内科153例慢性肝病住院患者的血清作为试验组，应用液相色谱串联质谱检测技术检测患者的25（OH）D水平，以同院体检中心300例健康人作对照组。试验组分为非肝硬化组、肝硬化组（Child －Pugh A、B、C 级）及原发性胆汁性肝硬化（PBC）组，分析比较各组间的差异，计量资料采用 t 检验和方差分析，计数资料采用χ2检验，各变量间相关性采用 Pearson 直线相关分析。结果153例慢性肝病患者正常（≥30 ng／ml）、不足（20～30 ng／ml）、缺乏（10～20 ng／ml）及严重缺乏（＜10 ng／ml）的比例分别为20．3％、22．9％、35．9％、20．9％。肝硬化组25（OH）D 缺乏及严重缺乏的比例（41．7％、25．0％）明显多于非肝硬化组（27．5％、12．5％）及 PBC 组（23．5％、17．6％），差异均有统计学意义（χ2＝6．261～18．474，P ＝0．001～0．012）。肝硬化组25（OH）D 水平为（18．58±12．48）ng／ml，低于非肝硬化组（23．78±11．81）ng／ml 及健康对照组（25．69±12．39）ng／ml，差异均有统计学意义（P值分别为0．029、0．001）。肝硬化组以 Child －Pugh 分级分组，C 级25（OH）D 水平明显低于 A 级，差异有统计学意义（P ＝0．009）。结论慢性肝病患者血清25（OH）D 水平普遍降低，其中肝硬化患者降低明显重于非肝硬化患者，尤其以 Child －Pugh 分级 C 级降低最为严重。

肝细胞癌影像组学研究

由于我国肝炎患者数量众多,致使原发性肝癌的发病率居高不下,而原发性肝癌的死亡率也位居我国恶性肿瘤死亡率的第二位。原发性肝癌的病理类型主要包括肝细胞癌(HCC)、肝内胆管细胞癌(ICC)及混合型肝癌,其中HCC占85%~90%。早期和中期HCC可以通过手术或局部治疗(LRT)进行治疗,晚期肝癌患者也可以通过系统性治疗改善结局。但是,由于HCC早期症状不明显,通常在诊断时已处于晚期,从而导致患者预后普遍较差。因此,迫切需要在早期对患者的HCC进行精准诊断,以便制定系统的治疗方案及个性化的手术方案,使患者受益最大化。

基于区域过滤的测序序列比对算法研究

随着二代测序平台的发展,二代测序技术可短时间产生数以千万计长度在100位点左右的测序片段数据(read),如何快速、准确地将这些read比对到参考基因组上成为测序序列比对算法的严峻挑战。传统测序比对算法大多是使用种子进行细粒度过滤的方法,种子候选位置较多,造成算法验证时间过大。提出一种基于区域的粗粒度过滤方法,与细粒度过滤方法相结合来提高过滤效果,以提升测序序列比对算法处理速度,并将此过滤方法应用到找全比对Bit Mapper算法中。在线虫基因组和人类基因组上的实验结果表明,融合了区域过滤方法后的算法时间和过滤效果均有明显提升。

基层法院中加强政工干部建设的必要性及重要性分析

在基层的法院中,政工干部需要对法院内部进行思想政治工作,是党建方面十分重要的职务。在落实党政思想工作的过程中,只要法院的政工干部拥有坚实的理论基础和崇高的政治修养,才能为整个基层法院的工作者提供优良的思想政治工作。因此,本文对于当前基层法院提升政工干部建设进行了初步的讨论。

肝硬化失代偿期患者细菌感染及治疗现状

肝硬化患者因免疫功能低下,低蛋白血症,门静脉高压形成,肠壁淤血、水肿而通透性增高,细菌容易透过肠壁进入腹腔,以及肠道菌群失调等,易发生各种感染.失代偿期肝硬化患者较代偿期患者更易发生感染.患者发生感染后病情将加重,病死率增加4倍,30％的患者感染后1个月内死亡,还有30％的患者1年内死亡.感染也是肝病其他并发症发生的重要诱因,如肝性脑病、肝肾综合征、腹水、低钠血症、感染性休克.了解肝硬化患者细菌感染及治疗现状,及时合理的抗感染治疗十分重要。

高压氧辅助治疗系统性红斑狼疮合并产单核李斯特菌脑膜炎一例

1.临床资料:患者,女,47岁,因"双下肢水肿1个月"于2018年2月7日入吉林大学第一医院肾病科,经肾穿、自身抗体等检查后,诊断为"系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎",给予甲强龙激素等治疗,双下肢水肿等症状减轻。2月26日患者开始出现发热、头痛,肺CT检查提示肺炎,给予抗感染治疗。3月3日患者头痛加重,行腰穿及头CT检查后诊断为"脑膜炎、脑积水"。3月5日患者出现意识不清,遂转入神经外科行"脑室外引流术",术后因病情重,意识不清且多个器官功能损伤,为求系统治疗转入我科。转入时查体:体温37.6℃,血压140/90 mmHg,昏迷,疼痛,刺激四肢可动,双侧瞳孔等大同圆,直径2.0 mm,对光反射迟钝,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心率84次/min,节律规整,双下肢轻度水肿。

高压氧辅助治疗蜱传斑点热群立克次体重症脑炎1例

斑点热群立克次体属于立克次体科立克次体属,是一类原核生物型、短小棒状或球形状微生物,主要经蜱虫或螨虫叮咬传播[1]。人感染斑点热群立克次体后可出现发热、皮疹、头痛等症状,严重者可出现脑炎、呼吸衰竭等致命并发症。目前关于蜱传斑点热群立克次体引起重症脑炎的报道较少。吉林大学第一医院重症医学科收治了1例蜱传斑点热群立克次体导致重症脑炎患者,在综合治疗的基础上加用高压氧治疗,患者最终病情好转,康复出院。现报道如下。