应用于3D生物打印的甲基丙烯酸酐化明胶水凝胶相关理化性能的研究进展

甲基丙烯酸酐化明胶(GelMA)水凝胶由明胶和甲基丙烯酸(MA)聚合反应合成。GelMA水凝胶的制备方法简单,并具有良好的生物相容性及机械性能可调节性,受到众多研究者的关注。其在伤口敷料、药物释放支架及组织工程等生物医学工程领域具有巨大的应用潜力。文章对GelMA水凝胶的制备及其性能进行概括,对近年来利用纳米材料、天然聚合物和合成聚合物与GelMA水凝胶结合对材料改性进行综述,并对应用于3D生物打印的多功能GelMA水凝胶未来发展方向进行总结与展望。GelMA水凝胶属于多肽类水凝胶,脆弱易碎裂的特征极大限制了其应用,经过后期的改性提高力学性能的同时,可能将造成其生物相容性的降低,使材料的最终临床转换面临重大挑战。未来将通过不断探索复合天然/合成聚合物的混合水凝胶,提升支架的机械性能,同时保留GelMA优越的生物相容性。特别是纳米材料与GelMA水凝胶结合,将支架实现智能功能,尤其是在敷料支架领域的研究。

集中监控中心站电磁干扰影响的分析与控制

分析了集中监控中心站在运行中存在的各种电磁干扰源 ,对这些干扰源对微机保护、微机监控及工作人员可能造成的危害 ,提出了消除这些危害的切实可行的措施。相应措施亦适应无人值班变电站。

回乡路上关爱多

春节临近，民工们开始陆陆续续回家过年。与往年不同的是，这些在外劳作一年的民工们，今年可望享受更多的友善，更多的关爱。

基于最小二乘法的曲线拟合在下颌截骨术中的应用

目的采用最小二乘法对国内女性下颌轮廓进行曲线拟合,获取理想的拟合函数模型,并探索在下颌截骨术中应用数理曲线进行截骨线设计的效果。方法(1)选择2010年1月至2020年12月海军军医大学第二附属医院和上海全景医学影像诊断中心的青年女性头颅CT资料,采用Likert量表对CT重建图像的下颌形态进行评估,筛选出下颌角肥大人群、下颌美观人群、截骨术后美观人群,作为参考样本。采用Python平台Spyder模块进行下颌轮廓形态的曲线拟合分析,以拟合度R^(2)衡量拟合效果(R^(2)均值≥0.800视为可作为拟合函数,R^(2)均值≥0.900视为可满足临床应用需求)。分析多项式函数、对数函数等数理曲线在下颌美观人群面部轮廓中的拟合程度,获取理想的下颌轮廓曲线拟合函数模型。(2)选择2020年3月至2021年3月海军军医大学第二附属医院烧伤、整形外科接受口内入路下颌截骨术的下颌角肥大患者,采用基于数理曲线设计的截骨方案指导手术(数理导板组),术后应用三维重建技术评估疗效。并同接受徒手截骨(徒手截骨组)、传统截骨导板指导截骨(传统导板组)的患者相比较。统计3组的术前准备时间、截骨时间、手术时间、术后并发症发生情况,术后6个月采用Face-Q量表的jawline分量表进行患者手术效果满意情况自评。结果(1)选取205例青年女性头颅CT资料,从中筛选出下颌角肥大人群73例,下颌美观人群32例,截骨术后美观人群5例,作为参考样本,开展下颌轮廓曲线拟合。结果显示,3次多项式函数(R^(2)=0.918±0.027)和对数函数(R^(2)=0.930±0.039)可用于模拟美观人群下颌轮廓曲线形态。(2)数理导板组(选用对数函数进行截骨设计)、传统导板组和徒手截骨组分别纳入28、14和11例下颌角肥大患者。所有患者对术后下颌轮廓形态满意,未见畸形、显著不对称等并发症。数理导板组在jawline量表总分、手术时间、截骨时间指标上明显优于徒手截骨组(P均<0.01);数理导板组术前准备时间少于传统导板组[(82.39±9.77)min vs.(97.07±17.49)min,P<0.01],且jawline量表评估显示患者对下颌线侧面观及下面部轮廓流畅程度的评分高于传统导板组[(3.75±0.44)分vs.(3.14±0.36)分,(3.71±0.46)分vs.(3.36±0.50)分,P均<0.05]。结论基于最小二乘法的曲线拟合可用于模拟下颌角截骨,对数函数等模型可用于下颌截骨术前设计,在术后轮廓流畅度和对称度上具有优势。基于数理曲线的截骨设计可兼顾患者诉求和美学标准,为手术提供精准化、个体化的方案。

上海地区青年女性下颌三维测量及其在下颌角肥大诊疗中的价值

目的探讨上海地区青年女性下颌三维测量数据在下颌角肥大诊疗中的应用价值。方法从上海大学上海全景医学影像诊断中心徐汇中心和海军军医大学第二附属医院烧伤、整形外科临床资料库中筛选2010年1月至2020年12月上海年轻女性头颅CT影像数据,在计算机辅助下进行颅颌面三维重建,根据三维重建图像及医生的评价结果将受试者分为下颌肥大组、下颌美观组和常模组,对3组人群颌面部进行三维测量。测量指标:骨组织包括下颌角角度(∠Co-Go-Me)、下颌扩展角角度(∠Go-Me-Go)、下颌体长度/下颌支高度比(Go-Me/Co-Go)、下颌角间宽度/颧面宽度比(Go-Go/Zy-Zy)、下颌宽指数(Go-Go/Co-Co);软组织包括下颌角角度(∠t-go’-gn)、下颌角间宽度/中面宽度比(go’-go’/zy’-zy’)、下颌角间宽度/下面高度比(go’-go’/s-gn)。采用SPSS 18.0软件处理数据,正态分布计量资料以x±s表示,下颌肥大、下颌美观与常模组3组间比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis秩和检验,下颌肥大与常模组、下颌美观与常模组比较采用LSD法;对有统计学意义的指标采用Fisher判别分析。P<0.05为差异具有统计学意义。结果共纳入200例上海青年女性,其中下颌肥大组73例,年龄(26.1±3.2)岁,体质量(54.3±4.3)kg,体质量指数(BMI)为(21.3±1.9)kg/m^(2);下颌美观组32例,年龄(25.3±3.1)岁,体质量(58.7±3.7)kg,BMI为(20.0±1.5)kg/m^(2);常模组95例,年龄(27.2±3.7)岁,体质量(53.3±3.4)kg,BMI为(20.1±1.3)kg/m^(2)。3组受试者年龄、体质量、BMI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组间∠Co-Go-Me、∠Go-Me-Go、Go-Me/Co-Go、Go-Go/Co-Co、∠t-go’-gn比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。其中下颌肥大组下颌角区存在显著外翻、后突,与常模组间∠Co-Go-Me(111.69°±4.19°vs.115.43°±3.01°)、∠Go-Me-Go(66.27°±4.51°vs.64.19°±3.69°)、∠t-go’-gn(126.13°±7.51°vs.130.34°±7.21°)分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.01);下颌美观组与常模组间∠Co-Go-Me(121.61°±3.22°vs.115.43°±3.01°)、Go-Me/Co-Go(1.67±0.20 vs.1.58±0.15)、∠t-go’-gn(137.17°±7.57°vs.130.34°±7.21°)分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。下颌肥大组∠Co-Go-Me的下四分位点约为110°,∠Go-Me-Go的上四分位点约为72°,四分位点数据同其他2组众数区域重叠较小。筛选出∠Co-Go-Me(D_(1))、∠Go-Me-Go(D_(2))、Go-Me/Co-Go(D_(3))3个指标建立Fisher判别函数,下颌肥大组函数为Z=0.237 D_(2)-0.084 D_(1)-5.813,判别率为60.3%,下颌美观组为Z=0.257 D_(1)-0.015 D_(3)-28.610,判别率为85.3%。结论上海地区青年女性∠Co-Go-Me、∠Go-Me-Go、∠t-go’-gn等数据可用于评估其下颌轮廓形态,为下颌角肥大诊疗提供参考;下颌美观人群∠Co-Go-Me应趋近122°;∠Co-Go-Me<110°、∠Go-Me-Go>72°可作为下颌角肥大人群的初步判别指标,指导临床实践。

下颌角截骨术对女性患者心理影响的研究

目的:探讨下颌角肥大女性患者接受下颌角截骨整形手术(mandibular angle osteotomy,MAO)前、后心理状态。方法:2020年2月至2021年7月,海军军医大学第二附属医院烧伤整形外科就诊并接受双侧下颌角截骨整形术女性患者36例,年龄18~35岁,平均23岁。用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者手术前、后心理状态进行问卷调查。用SPSS 18.0等统计软件将手术前、后数据与国内常模进行比较。结果:SCL-90问卷调查显示,术前患者在强迫症状(2.24±0.43比1.62±0.58,P<0.01)、人际关系敏感(1.85±0.46比1.65±0.61,P=0.02)、抑郁(1.91±0.43比1.50±0.59,P<0.01)、焦虑(1.75±0.42比1.39±0.43,P<0.01)、敌对(1.86±0.45比1.46±0.55,P<0.01)、偏执(2.18±0.46比1.43±0.57,P<0.01)等6个指标的因子分均高于国内常模值。术后1个月,患者SAS、SDS评分较术前显著改善,SAS评分由43.0±9.8降至37.5±6.8,SDS评分由47.1±10.6降至39.4±7.5(t=8.0、10.4,P<0.01)。SCL-90抑郁、焦虑等指标与国内常模值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:下颌角截骨整形术后患者心理健康水平明显改善,可缓解患者焦虑或抑郁等情绪。

甲基丙烯酸酐化明胶水凝胶在创面修复领域中的应用研究进展

创面修复是临床中常见难题,严重影响患者生活质量,也给社会带来沉重负担。基于水凝胶开发的多功能敷料在治疗急性和慢性创面中显示了较强的潜力。甲基丙烯酸酐化明胶(GelMA)水凝胶除具备良好的组织相容性、细胞黏附性和生物可降解性等优势外,还因成本低廉、反应条件温和、理化性质可调节、临床应用广泛等而备受关注。该文介绍了GelMA水凝胶的特征及其在创面修复领域中的应用研究进展,并对用于治疗创面的多功能GelMA水凝胶敷料的未来发展进行了展望。

结膜入路睑袋整复术联合眶隔脂肪重置的效果观察

目的探讨结膜入路睑袋整复术联合眶隔脂肪重置术改善睑袋伴泪沟凹陷的临床效果。方法自2020年9月至2021年9月,海军军医大学第二附属医院烧伤整形外科对42例睑袋伴泪沟凹陷患者,采用结膜入路睑袋整复术联合眶隔脂肪重置术,填充凹陷区域。并对手术前后TTRS、Likert评分、改善值等数据进行统计学分析。结果42例患者睑袋和泪漕凹陷等症状改善明显,均对术后效果满意,无严重并发症发生。TTRS评分、Likert评分、改善值较术前显著改善(P<0.05)。结论结膜入路睑袋整复术联合眶隔脂肪释放重置术,对睑袋伴泪沟凹陷具有良好的改善效果,值得临床推广应用。