妊娠期糖尿病宫内高血糖环境对子代外周炎症反应的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM))宫内高血糖环境对子代脐血外周炎症反应的影响。方法选择2019年11月至2023年5月在昆明医科大学第一附属医院出生的GDM母亲及孕期血糖正常母亲的子代作为研究对象,其中选择孕期血糖控制良好的GDM组108例,男67例,女41例,对照组150例,男82例,女68例。采用流式CBA技术测定脐静脉血血清(IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-17、TNF-α、IFN-α、IFN-γ及IL-12P70)水平。结果GDM组脐静脉血血清IL-6、IL-8、TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义[(6.65±0.51)vs(4.02±0.40),P=0.007;(13.96±1.10)vs(7.36±0.50),P=0.040;(1.27±0.10)vs(0.56±0.01),P=0.020]。GDM组IFN-γ水平低于对照组[(5.67±0.50)vs(10.54±0.90),P=0.038]。GDM组脐静脉血血清IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-10、IL-12P70、IL-17、IFN-α与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕期血糖控制良好的GDM子代先天免疫系统仍被过度激活,并过度释放促炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α,这将为进一步明确GDM宫内高血糖环境子代外周先天免疫系统被激活是否会诱导脑内神经炎症的发生的研究提供了临床依据及基础。

基于新生儿脐血TEL-AML1融合基因检测的儿童急性白血病筛查体系的建立及意义

目的 建立以检测新生儿脐血TEL-AML1融合基因为基础的儿童急性淋巴细胞白血病早期筛查体系,并探讨其临床意义。方法 首先通过问卷调查,筛选出具有发生儿童急性白血病高危因素的人群,随后收集高危新生儿出生时脐血,并于12~24 h内提取脐血单个核细胞mRNA,采用RT-PCR方法检测脐血TELAML1融合基因,从而构建筛查体系,并分析该筛查体系的可行性及有效率、实用性。结果 共筛选出高危人群231例,其中男118例(51.1%),女113例(48.9%);经RT-PCR方法检测TEL-AML1融合基因均为阴性,平均耗费时长为(12.3±0.6) h,平均费用为200元,患者满意度及接受率均为100%。结论 基于新生儿脐血TELAML1融合基因检测而建立的儿童急性淋巴细胞白血病早期筛查体系,在理论上具有科学性,在临床上具有可行性,为临床上开展早期筛查儿童急性淋巴细胞白血病提供依据。

孟鲁司特钠与西替利嗪联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床效果、肺功能及安全性

目的分析应用孟鲁司特与西替利嗪联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异哮喘效果、安全性及肺功能情况。方法选择2018年1月至2019年1月昆明医科大学第一附属医院儿科收治的符合纳入标准的60例咳嗽变异性哮喘患儿,按随机数表分为两组,对照组30例,给予吸入布地奈德等常规治疗,研究组30例,在对照组基础上加用孟鲁司特钠与西替利嗪治疗,对两组患儿的临床效果、肺功能及安全性进行对比。结果研究组患儿总有效率93.33%,明显高于对照组73.33%(P<0.05);研究组治疗后FEV1pred(89.00±5.27)%、FEV1/FVC(89.24±6.28)%与PEFpred(86.17±5.22)%指标高于对照组FEV1pred(84.00±5.26)%、FEV1/FVC(85.96±6.17)%与PEFpred(82.86±4.98)%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应率6.67%低于对照组26.67%(P<0.05)。结论使用在布地奈德基础上应用孟鲁司特钠联合西替利嗪治疗小儿咳嗽变异性哮喘,可改善患儿肺功能,减少不良反应发生,安全性高,值得临床推广和使用。

支原体DNA载量和耐药基因23SrRNA的2063和2064位点突变检测在儿童支原体肺炎诊疗的应用

目的了解支原体DNA载量和耐药基因23SrRNA的2063和2064位点突变检测在肺炎支原体肺炎(MPP)的早期诊断和大环内酯类药物耐药应用情况分析。方法收集2017年3月至2019年9月昆明医科大学第一附属医院儿科因下呼吸道感染住院患儿224例为研究对象,其中男122例,女102例。年龄1~13岁,平均(5.57±3.34)岁,入院24 h严格规范采集痰液和咽拭子的标本并及时送检。采用PCR法检测MP-DNA阳性率及耐药基因23SrRNA的2063和2064位点突变情况,并对临床资料进行统计分析。结果224例下呼吸道感染患儿中,MP感染71例,感染率为31.69%,不同年龄组间MP感染率比较差异有统计学意义(P<0.05),且感染率随着年龄的增长而升高;不同性别患儿MP阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。其中检出MP-DNA阳性27人,阳性率:38%,其中检出23SrRNA的2063和2064位点突变耐药基因19人。灵敏度为70.4%,特异度为100%,结论采用PCR法对呼吸道分泌物MP-DNA载量的检测在儿童MPP早期诊断中因特异性和敏感性高、简便易行、儿童依从性好等特点得到推广,同时检测呼吸道分泌物MP耐药基因23SrRNA的2063和2064位点突变检测及时指导治疗值得肯定。

阿莫西林克拉维酸钾联合盐酸氨溴索注射液治疗昆明地区儿童社区获得性肺炎的临床研究

目的:探讨阿莫西林克拉维酸钾注射液联合盐酸氨溴索注射液治疗昆明地区儿童社区获得性肺炎的临床研究。方法:选择2018年5月-2019年5月治疗的昆明地区儿童社区获得性肺炎患儿88例作为对象,随机数字表分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。对照组给予盐酸氨溴索注射液治疗,观察组给予阿莫西林克拉维酸钾注射液联合盐酸氨溴索注射液治疗,治疗后对患儿效果进行评估,比较两组的临床症状改善情况和WBC和CRP指数比较。结果:两组患儿退热时间均无明显差异(P>0.05);观察组白细胞恢复正常时间(7.93±1.42)和咳嗽消失时间(8.59±1.92)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿的WBC和CRP指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗10d后,观察组患儿的WBC(8.34±2.01)和CRP(4.76±3.02)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将阿莫西林克拉维酸钾注射液联合盐酸氨溴索注射液治疗用于昆明地区儿童社区获得性肺炎的效果显著,有效改善患儿的临床症状,安全有效,降低治疗时间,值得推广应用。

孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜的研究

目的:分析用孟鲁司特咀嚼片治疗儿童过敏性紫癜的临床有效率。方法:2014年8月-2016年1月收治儿童过敏性紫癜患儿50例,随机分为两组各25例。对照组应用常规治疗;观察组在对照组基础上加用孟鲁司特治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗儿童过敏性紫癜时,采用孟鲁司特治疗效果更加明显,可以很大程度上改善患儿的各种临床症状,值得在临床上广泛应用。

酪酸梭菌、美沙拉嗪、蒙脱石散对溃疡性结肠炎大鼠血IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α水平的影响

目的了解酪酸梭菌、美沙拉嗪、蒙脱石散对TNBS/乙醇法诱导的溃疡性结肠炎(UC)大鼠IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α表达的影响,为临床治疗UC提供新的依据。方法 120只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、酪酸梭菌、美沙拉嗪组、蒙脱石散组、美沙拉嗪联合蒙脱石散组共6组,正常对照组不给任何处理,其余各组通过TNBS/乙醇法建立UC的大鼠模型,24 h后每日分别灌服相应剂量生理盐水、酪酸梭菌、美沙拉嗪、蒙脱石散、美沙拉嗪联合蒙脱石散干预治疗,治疗满5 d、12 d时各抽取一半大鼠,收集血标本及结肠标本,HE染色观察结肠病理改变,ELISA法测定血清中IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α的含量。结果与正常对照组比较,模型组、酪酸梭菌组、美沙拉嗪组、蒙脱石散组、美沙拉嗪联合蒙脱石散组的DAI评分及血清IL-6、IL-8、TNF-α含量均升高,血清IL-10含量均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,酪酸梭菌组、美沙拉嗪组、蒙脱石散组、美沙拉嗪联合蒙脱石散组的DAI评分及血清IL-6、IL-8、TNF-α含量均降低,血清IL-10含量均升高,差异有统计学意义(P<0.05),同时结肠组织病理改变明显减轻。酪酸梭菌、美沙拉嗪、蒙脱石散、美沙拉嗪联合蒙脱石散的治疗效果比较,美沙拉嗪和美沙拉嗪联合蒙脱石散疗效较好(P<0.05),酪酸梭菌与蒙脱石散疗效差异不明显。结论 TNBS/乙醇法诱导的实验性UC大鼠血清IL-6、IL-8、TNF-α表达增高,与炎症呈正相关;IL-10表达降低,与炎症呈负相关。酪酸梭菌、美沙拉嗪、蒙脱石散可能通过下调UC大鼠促炎因子IL-6、IL-8、TNF-α的分泌,上调抗炎因子IL-10的分泌,减轻炎症反应,促进肠黏膜组织的修复。

胆汁淤积性肝病婴儿粪便中细菌相关代谢产物短链脂肪酸水平的分析

目的比较婴儿胆汁淤积性肝病(ICH)患儿和健康婴儿粪便中细菌相关代谢产物短链脂肪酸的差异,并探讨其临床意义.方法选取诊断为ICH患儿30例,另选取健康婴儿30例为对照组.收集ICH患儿治疗前组、治疗后组和对照组的粪便标本.应用气相色谱技术定量测定各组婴儿粪便中短链脂肪酸包括乙酸、丙酸、丁酸、异丁酸、异戊酸的含量,并进行比较.结果对照组、治疗前组、治疗后组的乙酸、丙酸浓度差异无统计学意义(P>0.05),治疗后组丁酸浓度较治疗前组升高(P<0.05).对照组异丁酸、异戊酸浓度高于治疗前组及治疗后组(P<0.05).结论 ICH患儿的肠道蛋白质代谢产物与正常婴儿存在差异,而碳水化合物代谢产物差异不显著.

溃疡性结肠炎大鼠肠紧密连接occludin蛋白表达降低及药物的影响

炎症性肠病是慢性且易反复发作的胃肠道病症,主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。Occludin蛋白是肠紧密连接中最重要的蛋白质分子之一,表达上调,可以减少肠上皮受损,保护肠黏膜上皮间的紧密连接蛋白,降低肠道通透性[1]。美沙拉秦因其疗效好及不良反应较少而作为溃疡性结肠炎的一线治疗药,但仍可见其不良反应。蒙脱石散是良好的肠黏膜保护剂,参与肠黏膜的直接修复作用。本研究测定肠紧密连接occludin蛋白。

孕母血糖水平及相关因素对大于胎龄新生儿体成分的影响

目的探讨孕期母亲血糖水平及其他相关因素对大于胎龄儿(large-for-gestational-age,LGA)新生儿体成分的影响。方法以该院产科2010年7月～2011年4月出生的LGA为研究对象,其中妊娠28～30周口服葡萄糖耐量试验(oral glucose resistance test,OGTT)2 h血糖值≥7.8 mmol/L的孕妇所分娩的LGA为病例组,共41例,OGTT 2 h血糖值<7.8 mmol/L的孕妇所分娩的LGA为对照组,共112例,病例组和对照组新生儿出生后24～48 h内进行人体测量,采用多元线性逐步回归分析影响新生儿脂质质量、去脂质质量及体脂百分比的相关因素。结果①病例组胎龄、出身体质量、身长、体质量指数、头围、胸围、上臂围、肱二头肌部、腹部及髂嵴上部皮褶厚度与对照组相比无明显差异,但病例组肱三头肌部皮褶厚度、肩胛下角部皮褶厚度均显著高于对照组([8.1±0.9)mm v(s 6.4±0.6)mm,P=0.000;(7.8±0.6)mm v(s 6.2±0.4)mm,P=0.019];病例组身体脂质量及体脂百分含量均显著高于对照组([666.9±18.8)g vs(522.3±23.3)g,P=0.007;(17.29±0.89)%vs(13.33±0.65)%,P=0.003];病例组身体去脂质质量显著低于对照组(3 177.2±280.0 vs 3 407.3±196.0),P=0.006]。②OGTT 0 h血糖值、孕前体质量指数及孕期增重是影响新生儿脂质质量及体脂百分含量的因素,其中0h血糖值与新生儿脂质重量之间具有明显相关性,0h血糖值是影响去脂质质量的重要因素(r2=0.265,P=0.001),而孕前体质量指数(r2=0.097,P=0.021)、孕期增重(r2=0.065,P=0.000)是影响去脂质质量的重要因素。结论孕期母亲血糖水平、孕前体质量指数及孕期增重是LGA新生儿体成分的影响因素。

蒙脱石散和美沙拉秦对溃疡性结肠炎大鼠血中VIP、SP、5-HT的影响

目的探讨美沙拉秦和蒙脱石散(思密达)对溃疡性结肠炎(UC)大鼠血中血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)、五羟色胺(5-HT)的影响.方法 82只SD雄性大鼠,随机分为正常组、模型组、干预组,干预组包括思密达组、美沙拉秦组,美沙拉秦加思密达组.采用2,4,6三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇法建立大鼠溃疡性结肠炎模型.确认模型建立后,模型组每天经口灌入生理盐水,干预组分别每天给予思密达、美沙拉秦、美沙拉秦联合思密达治疗.每天对模型组、干预组大鼠进行疾病活动指数(DAI)评分.于第5天、第12天每组随机抽取6只大鼠收集血标本.采用放射免疫分析法测定血中VIP、SP,采用ELISA法测血中5-HT的含量.结果DAI评分结果示,5 d的炎症评分并无差异.12 d的中模型组与思密达组炎症重于美沙拉秦组和美沙拉秦加思密达组(P<0.05).5 d组中,模型组VIP低于正常组(P<0.01),模型组与干预组的SP高于正常组(P<0.01).12 d的模型组SP、5-HT高于正常组(P<0.05);仅美沙拉秦组的SP与正常组无差异(P>0.05),其他干预组均高于正常(P<0.01).12 d模型组、思密达组的5-HT均高于美沙拉秦组、美沙拉秦加思密达组(P<0.05).结论 UC经治疗后,单用美沙拉秦、美沙拉秦联合思密达用药抗炎近期效果较单用思密达近期效果好,5 d血中SP浓度值升高能及时反应炎症情况,12 d血中5-HT变化能反应治疗后炎症的变化.5 d血中SP和12 d血中5-HT的测定可能为急性期UC的病情发展和临床治疗急性期UC判断疗效提供重要的参考依据.

不同类型过敏性紫癜患儿血细胞因子水平的变化及意义

目的探讨不同类型过敏性紫癜(HSP)患儿血中IL-6、IL-8、IL-17、IL-23、TNF-α和IFN-γ的变化及意义.方法收集HSP疾病组180例和正常儿童组30例的血标本,疾病组包括HSP患儿腹型初发组的急性期和恢复期各30例,非腹型初发组的急性期与恢复期各30例,腹型复发组急性期30例,非腹型复发组急性期30例.用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血标本中的IL-6、IL-8、IL-17、IL-23、TNF-α和IFN-γ的水平并进行比较和分析.结果 IL-6、IL-8、IL-17、IL-23、TNF-α疾病组水平均高于正常组,且各型急性期水平高于恢复期水平,复发组水平高于初发组(P<0.05),腹型与非腹型间比较(P>0.05);IFN-γ疾病组水平均低于正常组,且各型急性期水平低于恢复期水平,复发组水平低于初发组(P<0.05),腹型与非腹型间比较异无统计学意义(P>0.05).结论过敏性紫癜患儿血中IL-6、IL-8、IL-17、IL-23、TNF-α和IFN-γ出现明显变化,提示这些因子与过敏性紫癜的发病和转归过程有关.

川崎病发生巨噬细胞活化综合征的危险因素分析

目的 探讨川崎病（kawasaki disease,KD）患儿发生巨噬细胞活化综合征（macrophage activation syndrome,MAS）的危险因素.方法 回顾性分析2000-01～2008-05诊治的278例KD患儿的临床及实验室资料,采用多因素Logistic回归分析探讨KD发生MAS的危险因素.结果 （1）全组有6例KD患儿发生MAS,发生率为2.1%（6/278）.（2）KD发生MAS的年龄、住院天数、确诊时间、热程、静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗次数、对IVIG反应率、肝脾肿大及关节痛发生率与KD无发生MAS者比较差异有统计学意义;而性别比例、手足硬肿、眼结合膜充血、草莓舌、淋巴结肿大、皮疹等并发症的发生率及冠脉并发症发生率两者差异无统计学意义.（3）KD发生MAS者血小板（PLT）计数、白细胞（WBC）计数、血清白蛋白（ALB）及纤维蛋白原（Fib）均低于未发生MAS的KD者,而谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、甘油三酯（TG）、血清铁蛋白（SF）发生MAS者均高于单纯KD组,差异有统计学意义.结论 多因素Logisitic回归分析表明年龄＞7岁、热程＞10 d、对IVIG治疗无反应、关节疼痛、PLT计数＜100×10^9、ALT＞200 U/L、LDH＞1 000 U/L及血清铁蛋白＞500 μg/L等因素是KD患儿发生MAS的独立相关危险因素.

患皮肤溃疡、淋巴结肿大伴发热、咳嗽、气促病儿1例分析

1病例摘要 患儿男性，8岁。因“皮肤溃疡2格月，发现颈及腋下包块伴发热、咳嗽、气促1个月”以“发热、肝、脾淋巴结肿大原因待查，肺炎并胸腔积液，皮肤溃疡”于2008年6月23日收收住院。患儿2个月前无诱因左肩部出现米粒大小红色丘疹，逐渐增大，之后破溃流脓血，

全身型幼年特发性关节炎并发巨噬细胞活化综合征的危险因素分析

目的分析全身型幼年特发性关节炎(systemic juvenile idiopathic arthritis,SJIA)并发巨噬细胞活化综合征(macrophageactivationsyndrome,MAS)的危险因素。方法回顾性分析我院2000年月1月～2009年5月期间诊治的SOJIA和SOJIA-MAS195例患儿的临床及试验室资料,采用Cox模型多因素分析法分析SOJIA发生SOJIA-MAS的危险因素。结果 (1)本组195例SOJIA病例中,MAS的发生率为4.1%(8/195)。(2)SOJIA-MAS组患儿热程,肝脾肿大及淋巴结肿大的程度明显高于SOJIA组,差异有统计学意义。(3)SOJIA-MAS组MAS发生前1周平均血小板(PLT)计数、平均白细胞(WBC)计数、血沉(ESR)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、纤维蛋白原(Fib)明显低于SOJIA组患儿,差异有统计学意义;SOJIA-MAS组平均谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、血清铁蛋白(SF)高于SOJIA组,差异有统计学意义;SOJIA-MAS组患儿NK细胞计数明显低于SOJIA组患儿,差异有统计学意义。(4)多因素回归分析显示持续高热,WBC<9×109,PLT<250×109,ESR<10mm/h,Fib<1.5g/L,ALT>55u/L,AST>60u/L,LDH>1000μ/L,Fib>500μg/L,TG≥3mmol/L以及NK细胞计数降低是SOJIA患儿发生MAS的临床危险因素。结论通过分析SOJIA患儿发生MAS的临床危险因素,确立可能发生MAS的高危人群,对于早期发现及治疗MAS,改善其预后具有重要意义。

美沙拉秦、蒙脱石散和酪酸梭菌对溃疡性结肠炎大鼠血细胞因子的影响

目的:研究美沙拉秦、蒙脱石散、酪酸梭菌对2,4,6三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇法诱导的溃疡性结肠炎大鼠IL-17、IL-23、TGF-β1、IFN-γ的影响。方法:将85只大鼠随机分为模型组、美沙拉秦组、蒙脱石散组、酪酸梭菌组、美沙拉秦联合蒙脱石散组5组,每组15只;正常大鼠为空白对照组10只,一共6组。通过TNBS/乙醇法建立溃疡性结肠炎的大鼠模型。按大鼠体表面积折算药量,分别给予相应剂量生理盐水、美沙拉秦、蒙脱石散、酪酸梭菌、美沙拉秦联合蒙脱石散治疗。12 d后处死全部大鼠,收集大鼠的血标本及结肠标本。采用ELISA法测定血清中IL-17、IL-23、TGF-β1、IFN-γ的含量,分别对比6组细胞因子的水平。结果:(1)通过TNBS/乙醇法建立大鼠模型,HE染色病理切片发现大鼠结肠远端炎症明显。(2)模型组、美沙拉秦组、蒙脱石散组、酪酸梭菌组、美沙拉秦联合蒙脱石散组较空白对照组的血清IL-17、IL-23和IFN-γ含量均升高,血清TGF-β1含量均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)与模型组比较,蒙脱石散组、酪酸梭菌组、美沙拉秦组的血清IL-17、IL-23和IFN-γ含量均降低,血清TGF-β1含量均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)美沙拉秦、蒙脱石散、酪酸梭菌和美沙拉秦联合蒙脱石散的治疗效果比较,美沙拉秦和美沙拉秦联合蒙脱石散疗效较好,差异有统计学意义(P<0.05),酪酸梭菌与蒙脱石散疗效差异不明显。结论:(1)从症状体征及病理学检查表明:TNBS/乙醇法成功建立了大鼠溃疡性结肠炎模型。(2)在TNBS/乙醇法诱导的实验性溃疡性结肠炎大鼠血清中IL-17、IL-23、IFN-γ表达增高,与炎症呈正相关;结肠炎大鼠血清中TGF-β1表达降低,与炎症呈负相关。(3)美沙拉秦、蒙脱石散、酪酸梭菌、美沙拉秦联合蒙脱石散可能通过下调模型大鼠促炎因子IL-17、IL-23和调节因子IFN-γ的分泌,上调抗炎因子TGF-β1的分泌,缓解大鼠炎症症状,利于大鼠溃疡性结肠炎的修复。

蒙脱石散与美沙拉秦对溃疡性结肠炎大鼠肠上皮细胞凋亡的影响

目的:研究蒙脱石散、美沙拉秦及美沙拉秦联合蒙脱石散对2,4,6-三硝基苯磺酸(2,4,6-trinitrobenzene sulfonic acid,TNBS)诱导的溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠肠上皮细胞凋亡的影响.方法:82只♂SD大鼠,随机分为正常组、模型组、干预组,干预组包括蒙脱石散组、美沙拉秦组,美沙拉秦联合蒙脱石散组.采用TNBS/乙醇法建立大鼠UC模型.确认模型建立后,模型组每天经口灌入生理盐水,干预组分别每天经口灌入蒙脱石散、美沙拉秦、美沙拉秦联合蒙脱石散.分别于灌胃满5 d和12 d时处死大鼠,剖取结肠标本采用原位末端标记法(terminal-deoxynucleoitidyl transferase mediated nick end labeling,TUNEL)测定细胞凋亡情况.结果:(1)模型建立成功:造模满24 h后大鼠出现腹泻、血便、体质量下降.结肠组织行光镜和电镜观察可见黏膜溃疡形成,并伴有中性粒细胞浸润、腺体结构破坏和杯状细胞减少;(2)肠组织细胞凋亡的检测结果:治疗5 d及12d的模型组、干预组与正常组相比,肠上皮细胞凋亡率明显增加(H5=439.78,H12=84.03,P=0.000);给药治疗5 d的3个干预组分别与治疗5 d的模型组比较,肠上皮细胞凋亡率明显降低(P=0.000);3个干预组间两两比较,美沙拉秦联合蒙脱石散组的凋亡率明显低于蒙脱石散组和美沙拉秦组(P=0.000);给药治疗12 d的3个干预组分别与治疗12 d的模型组比较,肠上皮细胞凋亡率明显降低(P=0.000);3个干预组间两两比较,美沙拉秦联合蒙脱石散组的凋亡率明显低于美沙拉秦组,美沙拉秦组明显低于蒙脱石散组(P=0.000);各干预组治疗12 d的凋亡率与本组治疗5 d的凋亡率相比明显减少(P=0.000).结论:研究表明肠上皮细胞凋亡参与了UC的发病过程,蒙脱石散与美沙拉秦联合治疗能抑制细胞凋亡,蒙脱石散能辅助美沙拉秦降低肠黏膜通透性,联合使用效果优于单独使用美沙拉秦的效果.单独药物或联合药物治疗12 d的效果均优于治疗5 d的效果.

儿童肺炎支原体对大环内酯类抗生素耐药现状及机制研究进展

大环内酯类抗生素是目前国内外指南针对儿童肺炎支原体(MP)肺炎推荐的首选药物,近年来全球各地耐大环内酯类抗生素MP菌株检出率逐年增多。在MP耐药机制相关研究中,对23S rRNAⅤ区和Ⅱ区基因突变、核糖体蛋白L4和L22基因突变的研究较为深入。MP对大环内酯类抗生素的耐药促使我们关注更多治疗药物,并在预防方面不断探索。目前尚缺乏系统归纳分析MP对大环内酯类抗生素耐药现状及机制研究进展的相关文献报道,本文综述了MP对大环内酯类抗生素耐药现状、机制、影响及治疗的研究进展。