碰撞气体的种类和压力对离子阱质谱性能的影响

基于数字离子阱技术,研究了离子阱质谱分析实验过程使用的碰撞气体种类及压力对离子阱质谱性能,如质量分辨能力、信号强度、串级质谱分析,以及低质量截止效应等的影响。实验过程中,在离子的激发和碰撞诱导解离阶段,分别采用质量数不等的氦气(质量数=4 amu)、氮气(质量数=28 amu)、氩气(质量数=40 amu)等作为碰撞气体,以及不同的气体压力,研究了它们对质谱性能的影响。结果表明,当采用质量数较大的氩气作为碰撞气体时,可以有效改善低质量数截止效应和提高离子碰撞过程中的能量转移效率,同时提高离子捕获和解离效率,但是质量分辨率会明显降低。在获得较高质量分辨率方面,氦气作为碰撞气体时效果最好。在气压相同的情况下,质量数大的碰撞气体有利于提高串级质谱分析效率,即获得更多碎片离子峰和更多有关母体离子结构的信息。

管状胸腔胃在食管癌切除手术中的应用

目的管状胸腔胃在食管癌切除手术中的应用。方法对21例食管癌根治性切除,管状胸腔胃重建消化道的临床分析。结果 21例中无吻合口瘘,胸胃扩张,心肺功能不全并发症,发生反流性食管炎3例、肺部感染2例、吻合口狭窄2例,无围手术期死亡。结论管状胸腔胃在食管癌手术中可减少术后并发症,提高生活质量。

小细胞肺癌的手术治疗

目的手术治疗在小细胞肺癌中的应用。方法对19例小细胞肺癌进行根治性切除,对手术指征、手术前后的化放疗进行临床分析。结果 19例中肺叶切除16例,全肺切除3例,无手术死亡及严重并发症。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲa期三年生存率分别为87.5%、57.1%、25.0%。结论手术在小细胞肺癌治疗中占有重要的一席之地。小细胞肺癌治疗应包括手术、化疗、放疗的综合性治疗,各种治疗措施秩序的排放和衔接非常重要。

Ⅲ期肺癌的手术治疗(附32例报告)

我院自１９８５年７月至１９９７年１２月，共行肺癌手术１１３例，现将其中Ⅲ期肺癌３２例报告如下。１临床资料本组男２１例，女１１例；年龄３２～６７岁，平均４７．６岁。ＰＴＮＭ分期［１］：Ⅲａ期２３例，Ⅲｂ期９例。鳞癌１５例、腺癌９例、小细胞肺癌６例、大细...

肺大疱外科治疗21例分析

我科自1983年10月至1996年1月,经手术治疗肺大疱21例,现报告如下。1 临床资料 21例中男15例,女6例,年龄20～62岁,平均44岁;发生部位;右肺11例,左肺8例,双肺例。21例中18例有不同程度的胸闷、气短;12例合并气胸者,伴有呼吸困难及冷汗;5例合并张力性气胸者,伴有呼吸窘迫及发绀;2例合并血胸者,伴有休克症状;3例体检发现,无任何自觉症状。查体患侧呼吸音明显减低或消失,气管不同程度地向健侧移位,确诊是鼓音。

微创腋下小切口治疗自发性气胸32例

目的 :探讨微创腋下小切口治疗肺大疱致自发性气胸的可行性和优缺点。方法 :采用腋下小切口长 (7.0± 2 .5cm) ,手术治疗肺大疱致自发性气胸患者 32例 ,其中行肺粘连松解 2 0例 ,肺大疱切除缝扎 34例。结果 :34次手术平均耗时 4 0min ,失血量均小于 5 0ml,术后平均胸腔闭式引流量 15 0± 5 0ml,平均拔管时间 2 .5d ,无并发症发生 ,术后平均住院时间 9± 3d ,术后随访 4～ 18个月无复发。结论 :腋下小切口损伤小 ,恢复时间短 ,治疗肺大疱手术有实用性和普遍推广的意义。

青年人、中老年人自发性气胸的临床特点

目的 :探讨自发性气胸的临床特点。方法 :10 6例患者 ,经内科保守治疗 17例 ,胸穿抽气 45例 ,胸腔闭式引流 13例 ,手术治疗 31例。结果 :治愈 87例 ,好转 14例 ,死亡 5例 ,病死率 4.7%。复发 32例 ,复发率 30 .2 %。自发性气胸青年组好发在夏季和冬季 ,病因以特发性气胸、肺大泡为常见 ;中老年组好发于 7～ 9月份 ,以阻塞性肺气肿常见。结论 :对 3次以上复发性气胸。

重症胸骨骨折12例诊治体会

胸骨骨折在临床上较少见,其发生率为1%～2%[1],合并有严重继发损伤者甚少.由于严重胸外伤所致胸骨骨折有时较复杂,容易发生漏、误诊而产生严重后果,应引起重视.我们将1996年10月以来救治的12例重症胸骨骨折报告如下.

高龄食管癌外科治疗29例体会

目的:探讨高龄食管癌的外科治疗。方法:食管胃颈部吻合术4例,弓上吻合18例,弓下吻合5例。结果:总切除率93.1%,术后发生并发症8例,病死1例,28例痊愈出院。结论:高龄食管癌患者术后并发症和病死数明显增高,对高龄食管癌患者的手术应持既积极又慎重的态度。

严重胸部外伤合并颅脑损伤的诊治

目的 探讨严重胸外伤合并颅脑外伤的诊断治疗。方法 对 38例严重胸部外伤合并颅脑损伤病人进行分析。结果 38例中抢救成功 31例 ,死亡 7例 ,死亡率 18.4 %。结论 严重胸部外伤合并颅脑外伤病人病理生理复杂 ,死亡率高 ,成功救治有赖于迅速抗休克治疗 ,同时解除颅内高压。此外 ,早期诊断及综合伤的及时治疗。

老年患者肺切除65例临床分析

目的:针对老年患者的特点,总结提高老年患者肺切除术后生存质量的因素。方法:回顾65例老年肺切除的临床资料,分析影响老年患者肺切除成功率及治愈率的关键原因。结果:老年合并症、手术范围选择、围手术期处理等直接影响手术效果。结论:严格遵循肺切除总原则、缩短手术时间、术后积极有效的镇痛、给氧等对提高手术成功率有重要意义。

微创腋下小切口治疗肺大疱致自发性气胸32例

目的探讨微创腋下小切口治疗肺大疱致自发性气胸的可行性和优缺点。方法采用腋下小切口长(7.0±2.5)cm,手术治疗治疗肺大疱致自发性气胸32例34次,行肺粘连松解20例,肺大疱结扎缝扎34例。结果34次手术平均用时40min,失血量均小于50ml,术后胸腔闭式引流量(150±50)ml,平均拔管时间2.5天,无并发症;住院时间(9±3)天,随访4～18月无复发。结论腋下小切口损伤小,恢复时间短,腋下小切口治疗肺大疱手术有实用性和普遍推广的意义。

肺大疱的外科治疗(附21例分析)

我科自1983年10月至1996年1月,手术治疗肺大疱共21例,现报告如下。 1 临床资料 21例中,男15例,女6例。年龄20～61岁,平均44岁。发生部位:右肺11例,左肺8例,双肺2例。21例中有症状者18例,体检发现者3例。18例中,合并气胸12例,表现呼吸困难、出冷汗,其中5例为张力性气胸,出现重度紫绀,合并血气胸,白休克症状3例,仅有胸闷气急、无气胸者3例。查体:患侧呼吸音明显减低或消失。