妊娠高血压综合征患者凝血、抗凝及纤溶系统的变化及其临床意义

目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者凝血、抗凝、纤溶功能指标的改变及其临床意义。方法分别应用凝固法、发色底物法和免疫法检测85例妊高征患者、50例晚期妊娠者及50例正常非孕女性血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤溶酶原(PLG)、α2-抗纤溶酶(α2-AP)、D-二聚体(D-dimer)。所有测定均在SysmexCA-7000全自动血凝仪上完成。结果与健康对照组比较,晚孕组及妊高征各组PT、APTT、Fbg、AT-Ⅲ、PLG、α2-PI、D-dimer差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与晚孕组比较,妊高征各组PT、APTT、Fbg、AT-Ⅲ、PLG、α2-PI、D-dimer差异亦有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且随病情加重差异有增高趋势。结论正常晚孕女性处于高凝状态,而妊高征患者存在明显的高凝状态,且有血栓形成倾向。产前进行凝血与纤溶功能的检查对妊高征的监测和治疗有一定临床意义。

成分输血与输全血在外伤急性失血患者中应用的探讨

严重的外伤可以引起机体急性大量失血，导致机体血量在正常有效循环锐减，使灌流全身组织器官血液急剧减少，引起组织器官无氧代谢、细胞损伤，进而发生严重的后果。进行有效扩容治疗是治疗急性失血性疾病的关键”’。因此，机体处于危机状态时，积极补充应用晶体液和胶体液同时，均需要输血治疗。而目前已有新的临床输血模式，具有保证安全输血克服全血副作用的最好办法。现将本院血液科在治疗外伤急性失血患者时，使用不同的输血方式所取得的临床疗效，报告如下。

妊娠高血压综合征患者凝血功能分子标志物水平的变化及临床意义

目的探讨孕妇血浆凝血酶原片段F1+2、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC)水平的变化与妊娠高血压综合征(妊高征)的关系及其临床意义。方法应用ELISA法对50例正常妊娠女性、85例妊高征患者及50例正常非孕女性血中F1+2、TAT及SFMC含量进行测定。结果正常晚孕组及妊高征各组F1+2、TAT、SFMC含量均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);轻度妊高征组与正常晚孕组比较差异无统计学意义(P>0.05);中度及重度妊高征组与正常晚孕组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);且随病情加重含量有升高趋势。结论正常晚孕女性凝血功能增强,存在明显的高凝状态,而在妊高征时更为严重。

甲状腺自身抗体的检测在复发性流产中的应用

目的:探讨甲状腺自身抗体(ATA)与复发性自然流产(RSA)的关系,为RSA的诊断治疗提供相关的科学依据。方法:采用电化学发光法对120例RSA患者血清进行抗甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab)和抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)的检测,并以60名健康育龄妇女为对照。结果:RSA患者中ATA总阳性率28.3%,明显高于对照组8.3%,RSA组中TPO-Ab和TG-Ab的阳性率分别为20.8%和18.3%,均显著高于对照组的6.7%和5.0%。早期流产组中的ATA总阳性率36.1%,与晚期流产组的16.7%比较P<0.05;TPO-Ab和TG-Ab的阳性率分别为26.4%和23.6%,均显著高于晚期流产组的12.5%和10.4%。2次流产和≥3次流产组患者ATA的阳性率分别为31.9%和22.9%(P>0.05)。结论:孕妇ATA的存在与反复自然流产密切相关,ATA可作为早期反复自然流产的监测指标。