草灵丹加减联合温经浴袋改善恶性肿瘤患者高凝状态临床观察

目的:探究草灵丹加减联合温经浴袋改善恶性肿瘤患者高凝状态的临床疗效。方法:选取恶性肿瘤高凝状态患者60例,按照随机对照法分为对照组和试验组,各30例。对照组采用肿瘤常规治疗加注射依诺肝素钠,试验组采用肿瘤常规治疗、注射依诺肝素钠、草灵丹加减、温经浴袋。对比两组治疗前后中医证候积分、凝血指标[血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、静脉血栓栓塞症(VTE)风险评估及生存质量[卡氏功能状态量表(KPS)],分析两组治疗过程中不良反应发生情况。结果:治疗后两组凝血指标PT、APTT及KPS较治疗前显著升高,且试验组显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组各中医证候积分、凝血指标PLT、FIB、D-D、VTE风险积分降低,且试验组显著低于对照组(P<0.05),试验组不良反应发生率为6.67%,与对照组13.33%比较无统计学差异(P>0.05)。结论:草灵丹加减联合温经浴袋治疗能缓解恶性肿瘤患者高凝状态,改善凝血功能,并降低VTE发生风险,对提高生存质量有积极意义。

枳术汤合补中益气汤对中晚期恶性肿瘤癌痛的影响

目的观察枳术汤合补中益气汤加味联合三阶梯止痛疗法对中晚期恶性肿瘤患者癌性疼痛程度及生存质量的影响。方法选取2018年6月—2020年12月该院收治的45例恶性肿瘤患者作为研究对象,随机分为观察组23例,对照组22例,对照组使用三阶梯止痛疗法,观察组在对照组基础上增加枳术汤合补中益气汤加味,中药每天服用1剂,连续服用1周;之后隔天服用1剂,连续服用1周,总疗程2周。比较两组患者治疗前与治疗后2周的癌性疼痛程度、生存质量和疼痛相关血清因子水平,比较两组患者在治疗过程中发生的不良反应。结果观察组癌性疼痛的治疗有效率高于对照组(P<0.05),两组患者的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分的组间和时间差异有统计学意义(P<0.05),无交互效应(P>0.05),治疗后观察组的癌症患者生活质量量表(Quality of Life Questionnare-Core 30,QLQ-C30)评分均高于对照组(P<0.05),观察组患者治疗后血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)与前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)水平均低于对照组(P<0.05),观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论枳术汤合补中益气汤加味联合三阶梯止痛疗法可有效缓解中晚期恶性肿瘤患者的癌性疼痛程度,提高患者的生存质量。

CIK细胞联合埃克替尼对肺腺癌细胞系的体外抑制效应

目的观察细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)疗法和盐酸埃克替尼(Icotinib)对肺腺癌PC9细胞和A549细胞的体外杀伤效应。方法以PC9和A549分别为靶细胞,将实验分为4组:CIK细胞单独组、Icotinib单药组、CIK细胞+Ic-otinib联合组和空白对照组。用噻唑蓝(MTT)法检测Icotin-ib对两种靶细胞的半数抑制浓度(IC50);细胞计数(CCK8)试剂盒以及细胞凋亡检测(Annexin V-FITC)试剂盒联合流式细胞仪检测CIK细胞和Icotinib分别及联合对PC9细胞和A549细胞的生长抑制和促凋亡作用。结果①Icotinib对PC9及A549细胞作用48 h后的IC50值分别为:(0.21±0.03)、(4.79±0.74)μmol/L;②CCK8杀伤和Annexin V-FITC凋亡实验可观察:CIK细胞与Icotinib联合应用对靶细胞的体外杀伤作用均明显高于CIK细胞单独组和Icotinib单药组。靶细胞为PC9细胞时,CIK细胞+Icotinib联合组的杀伤率可达(65.85±1.44)%;靶细胞为A549细胞时,CIK细胞+Icotinib联合组的杀伤率可达(52.92±1.57)%。结论 CIK细胞疗法联合分子靶向药物在体外可有效抑制肺癌细胞的生长,分子靶向治疗和细胞免疫疗法为临床上肺癌的综合治疗提供可行性。

培土固本灸治疗消化道恶性肿瘤化疗相关性癌因性疲乏的疗效观察

目的观察培土固本灸治疗化疗相关性癌因性疲乏的临床疗效以及对促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、皮质醇激素(cortisol,Cor)水平的影响。方法选取2018年1月—2020年11月就诊于安徽中医药大学第二附属医院肿瘤科的中晚期消化道恶性肿瘤癌因性疲乏患者50例,按随机数字表法分成治疗组(25例)和对照组(25例)。2组均予以标准化疗方案进行化疗,在此基础上,治疗组给予培土固本灸治疗,1次/d,1周为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组患者治疗前后癌因性疲乏程度及生活质量(EORTC-QLQ-C30);比较2组治疗前后ACTH、Cor水平。结果治疗组治疗后轻度疲乏14例,中度疲乏8例,重度疲乏3例;对照组治疗后轻度疲乏2例,中度疲乏14例,重度疲乏9例;2组治疗后疲乏程度比较差异有统计学意义(Z=-3.435,P=0.001)。治疗后2组患者生活质量评分比较,躯体功能、角色功能及情绪功能治疗组改善优于对照组(均P<0.05);认知功能领域、社会功能领域无明显变化(均P>0.05)。治疗后治疗组Cor水平较对照组升高(P<0.05),ACTH水平较对照组降低(P<0.05)。结论采用培土固本灸治疗化疗相关性癌因性疲乏可有效改善患者疲乏症状,提高生活质量评分,提高患者Cor水平,降低ACTH水平,Cor与ACTH水平变化可能与肿瘤治疗相关性的癌因性疲乏程度有一定联系。

脾胃培元散穴位贴敷防治乳腺癌化疗后消化道反应的临床研究

目的:观察乳腺癌化疗导致的恶心呕吐在应用脾胃培元散联合5-HT3受体拮抗剂及皮质类固醇药物防治后的疗效。方法:临床纳入我院肿瘤科2020年6月~2022年4月收治的57例乳腺癌化疗患者,随机分为贴敷组(28例)和对照组(29例)。两组均于化疗d1~d3予以昂丹司琼、地塞米松预处理,贴敷组在对照组基础上加用脾胃培元散贴敷神阙,并予TDP灯照射药袋40min,化疗第1-7d每日一次,7d一个疗程。分别比较贴敷组及对照组化疗后对恶心、呕吐的控制情况,同时比较两组患者化疗前后营养指数(PNI)及生活质量(KPS)的变化。结果:化疗后贴敷组患者恶心、呕吐(急性及延迟)的情况较对照组轻;化疗后贴敷组PNI、KPS评分高于化疗前,化疗后对照组PNI、KPS评分低于化疗前,化疗后贴敷组PNI、KPS评分明显高于对照组。结论:脾胃培元散联合昂丹司琼及地塞米松能够改善乳腺癌化疗者的恶心、呕吐,同时能够提高机体营养状态并能改善生活质量。