血清eCIRP、suPAR预测脓毒症致急性呼吸窘迫综合征患者预后的价值分析

目的探讨血清细胞外冷诱导RNA结合蛋白(eCIRP)、可溶性尿激酶纤溶酶原激活物受体(suPAR)预测脓毒症致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的价值。方法选取2019年1月—2023年6月上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊科收治的脓毒症致ARDS患者84例(ARDS组),按照1∶1比例选取单纯脓毒症患者84例(非ARDS组),根据预后将脓毒症致ARDS患者分为死亡亚组(37例)和存活亚组(47例)。采用酶联免疫吸附法检测血清eCIRP、suPAR水平。通过多因素Logistic回归和受试者工作特征(ROC)曲线分析脓毒症致ARDS患者死亡的因素及血清eCIRP、suPAR水平预测价值。结果与非ARDS组比较,ARDS组血清eCIRP、suPAR水平升高(t/P=14.330/<0.001、10.632/<0.001);84例脓毒症致ARDS患者90 d死亡率为44.05%(37/84);死亡亚组患者血清eCIRP、suPAR、脓毒性休克比例、机械通气时间≥3 d比例、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、降钙素原、血乳酸均高于存活亚组(χ^(2)/t/P=13.805/<0.001、5.229/<0.001、10.932/0.001、4.334/0.037、4.850/<0.001、7.592/<0.001、5.926/<0.001);SOFA评分高、血乳酸高及血清eCIRP、suPAR高为脓毒症致ARDS患者死亡的独立危险因素[OR(95%CI)=1.523(1.123~2.067)、2.558(1.123~5.824)、1.094(1.017~1.178)、1.365(1.117~1.670)]。血清eCIRP、suPAR及二者联合预测脓毒症致ARDS患者死亡的AUC分别为0.787、0.779、0.871,二者联合的AUC大于血清eCIRP、suPAR水平的单独预测(Z/P=2.005/0.045、2.205/0.028)。结论血清eCIRP、suPAR水平升高与脓毒症致ARDS患者预后不良有关,且二者联合预测的价值较高。

三七总皂苷超声波提取工艺研究

目的:优化三七中三七总皂苷的超声波提取工艺。方法:采用高效液相色谱法,以提取物中三七总皂苷含量和收率为考察指标,应用正交试验法对提取工艺进行优化。结果:以75%的乙醇为提取溶媒,超声波高频(50kHZ)提取4次,每次30min,提取温度40℃,经纯化后三七总皂苷(以R1、Rg1、Rb1、Re、Rd的总含量计)达80%以上,提取物收率达到12%以上。结论:该工艺简便易行,提取率高,生产成本低,适合工业生产。

同伴关系与幼儿的自我效能感发展

同伴关系为幼儿的自我效能感发展提供了丰富的信息来源,是影响学前期幼儿自我效能感发展的重要因素;与此同时,幼儿的自我效能感发展又会影响到幼儿同伴关系的确立和同伴之间的活动。

家长参与幼儿发展评价的现状与对策研究

家长参与幼儿发展评价是学前教育评价主体多元化的必然要求。本文在调查家长参与幼儿发展评价现状的基础上,对当前家长参与幼儿发展评价存在的问题进行分析并提出了相应的对策,以期为家长参与幼儿发展评价的系统化与规范化提供借鉴。

纳米技术在含蜡原油管道输送中的应用

总结了含蜡原油管道加剂综合热处理工艺技术的局限性和纳米材料的特殊效应,讨论了将纳米技术用于含蜡原油降凝降粘管道输送的优越性,在秦京线迁安—宝坻工业管道、宝坻—宝坻中试环道进行了纳米材料改性含蜡原油的现场应用试验。结果表明纳米材料改性剂可参与石蜡的结晶过程并影响晶体的结构,使低温原油的内部结构强度减弱并且动、静态时效稳定性变好,有效改善了含蜡原油的低温流动性,其降凝降粘效果明显优于传统的化学降凝剂,可实现含蜡原油的安全、节能输送。

聚丙烯/热致液晶聚合物/玻璃纤维混杂复合材料 Ⅱ :混杂复合材料的静态及动态力学性能

对具有良好液晶聚合物微纤结构的聚丙烯/热致液晶聚合物/玻璃纤维(PP/TLCP/GF)混杂复合材料,使用静态拉伸和动态力学分析(DMA)的方法研究了材料的力学性能。拉伸实验结果表明,混杂复合材料的拉伸强度和模量随着PP和TLCP挤出后的牵伸速率增大而上升,并且含有增容剂PP g MAH的体系,力学性能更优异。DMA测试结果表明,混杂复合材料的动态模量E′随着体系中玻纤的含量增加而增大;当体系中加入增容剂后,复合材料的刚性得到进一步提高。但无论是否使用了增容剂PP g MAH,当体系中玻纤含量高于20%后,模量随玻纤含量增大的趋势变缓。当体系中增强相的含量增加,以及加入增容剂使增强相与基体的界面粘结得到改善后,PP基体的损耗因子(tanδ)峰值都有一定的减小。

聚丙烯/热致液晶聚合物/玻璃纤维混杂复合材料 Ⅰ :液晶聚合物组分的预成纤及对混杂复合材料形态的控制

考察了熔融挤出后施加的牵伸比和增容剂对聚丙烯(PP)/热致液晶聚合物(TLCP)原位复合材料中TLCP分散相形貌的影响。结果表明,复合材料中的TLCP相随着牵伸比的增大逐渐形成良好的微纤结构,TLCP微纤的长径比随牵伸比增大而增大;当体系中加入增容剂PP g MAH后,体系中TLCP在较小的牵伸速率下即可形成长径比很大的微纤结构。将上述所得原位复合材料与玻纤在200℃(低于TLCP熔融温度)下熔融挤出制得玻纤和液晶聚合物微纤混杂增强的材料。实验证明,在此加工温度下液晶聚合物形态得到较好保持,注射样品中不存在原位复合材料中典型的"皮 芯"形貌。同时,增容剂PP g MAH还明显改善了玻纤与基体之间的界面粘结。

用不饱和单体熔融接枝聚丙烯

研究了影响不饱和单体与聚丙烯熔融接枝反应的诸因素,如引发剂种类及用量、不饱和单体类型及用量、抗氧剂及阻降解剂的用量、挤出机螺杆温度等,并将国外样品与本实验样品进行了比较,发现本实验样品与国外样品相当。

高流动性聚酰胺6、聚碳酸酯复合材料

通过熔融共混的方法制备出一类含有玻璃纤维 (GF)或玻璃微珠 (GB)和热致液晶聚合物 (TLCP)的聚酰胺 6(PA6)、聚碳酸酯 (PC)增强 /填充塑料。毛细管流变测试表明 ,TLCP作为一种加工助剂 ,少量加入即可有效降低基体树脂 (PA6、PC)的熔体表观黏度。而对于含有短纤维或刚性颗粒填料的三元混杂复合材料 ,在 5 %～ 5 5 % (质量含量 ,下同 )较宽的填料含量范围内 ,三元混杂复合材料的熔体表观黏度在一定的剪切速率范围内低于或接近于任一纯树脂或任一二元共混物的熔体表观黏度 ,说明这类增强 /填充塑料具有优异的加工流动性。

脓毒症合并急性胃肠损伤的危险因素与预后调查分析

目的探讨脓毒症并发急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)的危险因素及与预后相关的危险因素。方法 2012年9月至2014年9月于同济大学附属同济医院急诊监护室住院治疗的脓毒症患者,62例合并AGI,49例无AGI。总结分析其病因、临床特点以及发生AGI及预后相关的影响因素。结果脓毒症患者111例,年龄(77.38±14.28)岁,男性62例(55.9%),女性49例(44.1%)。AGI 62例(55.9%)。72 h死亡3例。AGIⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级发生率构成比依次为:53.2%,29.0%,14.5%,3.3%。AGI组与非AGI组年龄、性别构成、APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05)。AGI组ICU住院天数多于非AGI组,M ODS发生率、机械通气比例明显高于非AGI组,AGI组患者PCT、ALT、c Tn I、乳酸水平明显高于非AGI组,AGI组体液免疫指标(IL-4、IL-6)明显高于非IGI组(P<0.05)。恶化组与非恶化组比较:白细胞、PCT、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。ICU住院天数延长,男性患者、低血压、M ODS、AGI比例较高,危重评分、血乳酸、AST、BUN、体液免疫指标(IL-2、IL-4、IL-6)水平较高(P<0.05)。Logistic回归分析显示:心力衰竭、低血压、M ODS是脓毒症发生AGI的危险因素,男性是脓毒症预后不佳的危险因素。结论急性胃肠损伤在脓毒症患者发生率较高,临床医生需关注其危险因素,提前干预。

动态硫化和非硫化型炭黑填充NBR/PVC共混物的性能

研究了动态硫化和非硫化型NBR/PVC共混物的力学性能,并讨论了炭黑对共混物性能的影响。结果表明,动态硫化共混物可在橡塑质量比为20/80～80/20时获得低硬度,低永久变形的热塑性弹性体,加入增塑剂可较大幅度地调节共混物的性能;非硫化型共混物的力学性能逊于劝态硫化共混物,但仍可得到有使用价值的热塑性弹性体;炭黑对动态硫化和非硫化型共混物均有良好的增强作用,特别是添加炭黑的非硫化型共混物,其拉伸强度可达14.8MPa,扯断伸长率310％和永久变形16％,其力学性能达到了与未加炭黑的动态硫化共混物相似的水平。

青少年厌学拒学现象的心理学理解及家庭支持策略

当正值学龄期的孩子们厌倦、拒绝去上学而是留在家里无所事事或者沉溺网络,如何理解厌学拒学现象背后的深层心理需求,并支持厌学拒学孩子的健康发展无疑成为摆在家庭、学校、社会面前的一道难题。从厌学拒学的动机结构和影响因素两个方面尝试分析这一现象,有助于理解青少年的心理,为家庭提供对应的支持策略,也能在厌学拒学中找到家庭和孩子改变的契机。

BR/HDPE动态硫化共混体系橡塑并用材料的研究

以硫黄和DCP为交联剂,用动态硫化方法制备了BR/HDPE共混改性材料。当橡塑比为60/40～70/30时获得的热塑性弹性体,其伸但强度为10～20MPa,扯断伸长率350～520％,永久变形20～103％,硬度(邵氏A)76～90,炭黑对TPE有明显的补强效应,硫黄体系的TPE具有较大的扯断伸长率,而DCP体系的TPE的拉伸强度高,永久形变小,DCP可交联共混物中的BR和PE,使PE的结晶度降低。S和DCP交联体系共混物中PE的结晶度、结晶温度、非等温结晶的结晶能力、n值基本上不随BR量的多寡而变化,BR不影响PE的结晶机制。

茂金属聚烯烃加工工艺研究进展

总结了茂金属聚烯烃的分子结构及其热性能特点。

混龄教育模式中的农村幼儿教师专业成长

目前,我国许多农村幼儿园由于受到生源、师资、场地等客观条件的限制而不得不被动采取混龄编班的组织形式。混龄教育为农村幼儿教师的教育实践提出许多挑战,同时也为教师的专业成长提供了机会。

含蜡原油纳米降凝剂研究进展

总结了近年来原油纳米降凝剂的研究和应用情况,强调了原油纳米降凝剂的本质为纳米复合材料的一种,详细阐述了纳米降凝剂及其原材料纳米颗粒的合成方法,颗粒性质的表征手段。列举了新型纳米降凝剂类型,从宏观的角度介绍了纳米降凝剂对原油宏观流变性质的评价方法,从微观的角度分析纳米降凝剂对蜡晶晶格参数、形貌及结构特征的影响机理。并进一步探讨了具有良好改性作用的纳米降凝剂所具备的条件。最后提出了纳米降凝剂未来研究的发展趋势:制备出在原油体系中分散性更为良好,颗粒比表面积和表面接枝能力更强的纳米降凝剂。增强纳米降凝剂在原油中的稳定性和改性能力。

纳米降凝剂对含蜡油蜡沉积规律的影响研究

在深水高压、低温的恶劣环境条件下,油气管道极易发生蜡等重组分的固相沉积问题,由此引发的管道堵塞等严重威胁着输送管线的运行安全,已成为海上油气开发关注的重点问题。针对此问题,本文采用冷指实验装置,探究了纳米降凝剂对含蜡模拟油蜡沉积的影响,获得了加剂前后沉积物质量及碳数分布随时间的变化规律。在此基础上,借助环道实验装置,研究了管流条件下纳米降凝剂对含蜡模拟油蜡沉积的抑制性能,揭示了流体流速、沉积时间以及纳米降凝剂浓度对沉积层厚度的影响规律。冷指实验结果发现,纳米降凝剂的加入会使得沉积物质量减少,沉积物中重组分碳数质量分数增加;环路实验结果表明,加入纳米降凝剂的含蜡模拟油体系沉积层厚度显著减小。该研究为今后开展深水含蜡原油管道加剂改性输送奠定了基础。

基于纳米氢氧化镁稳定的Pickering乳液悬浮聚合制备盔甲结构聚苯乙烯@氢氧化镁复合微球

以苯乙烯为单体、偶氮二异丁腈(AIBN)为引发剂、片状纳米氢氧化镁(MH)为Pickering稳定剂,采用悬浮聚合法制备盔甲结构的聚苯烯@氢氧化镁(PS@MH)复合微球.采用扫描电子显微镜(SEM)、能谱分析(EDS)、傅里叶变换红外光谱(FTIR)、X射线衍射(XRD)、热失重分析(TGA)和微型燃烧量热分析(MCC)等对PS@MH复合微球进行表征,确认了其形貌和结构:纳米氢氧化镁紧密包覆在聚苯乙烯微球表面,形成了以纳米氢氧化镁为外层、聚苯乙烯为内球的盔甲结构复合微球;同时证明了具有盔甲结构的PS@MH复合微球能降低热释放速率,抑制聚合物的降解.该方法操作简单,成本低廉,制得的盔甲结构PS@MH复合微球粒径尺寸小、分布窄,球形度较高.

中医情志护理联合药物治疗对住院2型糖尿病失眠患者疗效及生存质量的影响

目的探讨住院2型糖尿病失眠患者应用中医情志护理联合药物治疗对患者临床疗效及生存质量的影响。方法选取收治的住院2型糖尿病失眠患者180例,按照随机数字表分为2组,每组90例。对照组实行常规护理干预,观察组实行中医情志护理联合药物治疗,对比2组用药依从性、临床疗效,护理前后自我管理能力以及生存质量。结果观察组用药依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自我管理能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生存质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对住院2型糖尿病失眠患者应用中医情志护理联合药物治疗有利于提高患者用药依从性,改善其自我管理能力和生存质量,从而提升临床治疗效果,值得推广。

有机硅在无卤阻燃EVA中的应用

有机硅作为ＥＶＡ－ Ｍｇ（ＯＨ）２ 阻燃体系的加工助剂，降低了挤出加工时的扭矩；同时又是一种良好的分散剂，提高Ｍｇ（ ＯＨ）２ 在ＥＶＡ 中的分散性，从而使ＥＶＡ／ Ｍｇ（ ＯＨ）２ 的力学性能降低较少；另外，有机硅又是阻燃协效剂，能有效地提高ＥＶＡ／ Ｍｇ（ ＯＨ）２ 阻燃体系的氧指数，其机理是含硅高聚物在燃烧时，硅残留在凝聚相中，形成玻璃态的炭化层从而阻止热和物质的传播。