微生态制剂联合蒙脱石散对抗生素相关性腹泻患儿肠道微生态及肠黏膜屏障功能的影响

目的 研究微生态制剂联合蒙脱石散对抗生素相关性腹泻患儿肠道微生态及肠黏膜屏障功能的影响。方法 选取2020年4月至2022年4月于北京市丰台康复医院就诊的抗生素相关性腹泻患儿80例为研究对象,按随机数字表法分为联合组和对照组,各40例。联合组采取双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联用蒙脱石散进行治疗,对照组单纯使用蒙脱石散治疗。观察两组患儿治疗前后血清炎症因子水平、肠黏膜屏障功能及肠道菌群情况、免疫功能改善情况及临床症状改善情况。结果 治疗前,两组患儿肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素2(IL-2)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患儿TNF-α、IL-2水平均降低,IL-10水平均升高,且联合组TNF-α和IL-2水平均低于对照组,IL-10高于对照组(均P <0.05)。治疗前,两组患儿二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、双歧杆菌、乳酸菌水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患儿DAO、D-乳酸水平均降低,双歧杆菌、乳酸菌水平均升高,且联合组DAO、D-乳酸水平均低于对照组,双歧杆菌、乳酸菌水平均高于对照组(均P <0.05)。治疗前,两组患儿免疫功能指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患儿免疫球蛋白(Ig)M、Ig G、Ig A、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高,且联合组均高于对照组(均P <0.05)。联合组患儿止泻、退热、脱水、腹痛改善时间均短于对照组(均P <0.05)。结论 采用微生态制剂与蒙脱石散联用治疗抗生素相关性腹泻患儿效果更佳,有助于平衡患儿肠道微生态、保护肠黏膜屏障功能、提高患儿免疫力,促进康复。

安定宫颈封闭促产程活跃期进展

安定有较强的肌肉松弛作用．在分娩活跃期，选用。定制量的安定行宫颈封闭，松弛宫颈平滑肌．加速产程进展．防止二静脉应用安定而致的新生儿窒息率的提高及产后出血的增多。我院应用这一方法，取得了较好的效果，现将临床应用情况报道如下。

子宫位置与药物流产率关系的探讨

目的:探讨子宫位置与药物流产率的关系。方法:随机抽取符合条件的妇女453例,根据子宫体与子宫颈轴与阴道纵轴角度不同,分为子宫水平位、子宫前倾位、子宫后倾位、子宫前屈位、子宫后屈位5组,各组给药方法相同,观察药物流产效果。结果:5种子宫位置流产率有显著性差异(P<0.01)。后屈位及前屈位药物流产后出血天数明显延长,与其他组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:从整体上反映出子宫位置与流产成功率是有直接关系的。在药物流产后特别是前屈位及后屈位,在8、15d和首次转经时的3次随诊中,对药物流产失败及不全流产者及时进行干预,可缩短出血时间,减少感染等并发症的发生。

米索前列醇预防产后出血的疗效观察

目的:观察米索前列醇预防产后出血的疗效。方法:149例产妇在胎儿娩出后立即给予米索前列醇400μg口服(米索组),150例产妇立即给予臀部肌内注射缩宫素20U(缩宫素组)。观察两组产妇的第三产程时间、产后2h出血量、产后出血发生率以及米索组使用药物前后的血压变化。结果:①两组产妇的年龄、孕次、孕周无显著性差异(P>0.05);②米索组与缩宫素组相比第三产程时间、产后出血量及产后出血发生率皆明显小于缩宫素组(P<0.01);③米索组服药后收缩压和舒张压皆有所下降,但无显著性差异(P>0.05);④米索组5例出现恶心、呕吐、腹泻,皆为一过性,无需治疗。结论:胎儿娩出后产妇口服米索前列醇400μg能产生强有力的子宫收缩,缩短第三产程,减少产后出血,是一种简单、安全、高效的预防产后出血的方法。

剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择的临床研究

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择对产妇和新生儿的影响。方法选取我院2009年5月至2011年5月收治的剖宫产术后再次妊娠的160例产妇为研究对象,分析其分娩方式及母婴结局。结果160例产妇中,进行阴道分娩试产62例,试产成功40例,再次剖宫产120例。两组新生儿结局无显著性差异,>0.05。阴道分娩组的产后再出血率、出血量、产褥感染率显著优于再次剖宫产组,<0.05。结论剖宫产术后再次妊娠分娩,不是再次剖宫产的绝对指征,应该给予试产的机会。

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产临床观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的临床疗效。方法将我院2009年5月至2011年5月收治的100例稽留流产的患者随机分为观察组和对照组,对照组注射己烯雌酚,观察组采用米非司酮配伍米索前列醇,比较两组患者的宫口有效扩张率、再次清宫率、手术时间、术中出血量及人流综合症的情况。结果观察组在宫口有效扩张率、再次清宫率、手术时间、术中出血量及人流综合症的发生率方面显著优于对照组,P<0.05。结论米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产手术时间短,患者痛苦小,是一种安全、可靠、方便的方法。

基于聚类分析的中医脂肪肝辨证分型与客观化指标的关系探讨

目的探讨脂肪肝的聚类分析分型与临床客观化指标的关系。方法采用横断面研究方法，利用脂肪肝中医四诊表现临床观察表采集患者资料，采用聚类分析对患者进行分型，研究各种分型客观化指标的差别。结果聚类分型各客观化指标比较发现，脾虚湿盛组脂肪肝严重度较心肝阴虚组大（χ^2=8．218，P=0．041）；脾胃气虚组有抽烟史者较少（χ^2=8．416，P=0．038）。脾虚湿盛组天冬氨酸转氨酶、总蛋白、碱性磷酸酶、腰臀比较高，血清白蛋白较低。结论脂肪肝各分型客观化指标的差异，可充实辨证论治的内容，为脂肪肝的微观辨证提供依据。