EGFR突变及靶向治疗与ⅠB期肺腺癌术后复发的相关性分析

目的探讨表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变及靶向治疗与ⅠB期肺腺癌患者术后复发的相关性因素。方法回顾性分析206例接受EGFR突变检测的ⅠB期患者的临床资料,采用Kaplan-Meier方法Log-rank检验和Cox比例风险模型进行预后分析。结果共有119例(57.8%)患者检测为EGFR突变型;在185例未接受术后辅助治疗的患者中,年龄>65岁、胸膜侵犯、淋巴管浸润和高级别病理亚型是术后的复发因素(P均<0.05);与EGFR野生型患者相比,EGFR突变型患者无复发生存期(recurrence-free survival,RFS)没有差异(P>0.05)。亚组分析发现,高级别亚组中,EGFR突变型的RFS更低(P=0.043),且淋巴管浸润(P=0.009)和EGFR突变(P=0.034)是术后复发的危险因素;接受辅助靶向治疗是该组患者预后的保护因素(P=0.015),同时患者获得了更好的PFS(P=0.030)。结论EGFR突变是ⅠB期肺腺癌高级别亚组患者术后复发的危险因素,通过术后靶向治疗可以改善这些患者的预后。

贝伐珠单抗一线治疗驱动基因阴性晚期肺腺癌的效果与安全性

目的 观察贝伐珠单抗在一线治疗驱动基因阴性的晚期转移性肺腺癌中的效果及安全性。方法 回顾性分析2020年12月至2022年6月在郑州大学第一附属医院确诊并接受治疗的60例驱动基因阴性的晚期转移性肺腺癌患者的临床资料,按治疗方式分为观察组(28例)和对照组(32例)。观察组接受贝伐珠单抗、卡瑞利珠单抗、培美曲塞和顺铂治疗,对照组接受卡瑞利珠单抗、培美曲塞和顺铂治疗。比较两组治疗效果及不良事件发生情况,同时比较亚组间治疗效果。结果 观察组患者的中位无进展生存期(mPFS)长于对照组(P=0.031),短期疗效评估中客观缓解率(ORR)优于对照组(P=0.045)。观察组出现3例3级不良事件,但两组3~4级不良事件的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在肝转移人群中,观察组mPFS长于对照组(P=0.019);在高肿瘤突变负荷(TMB)人群中,观察组mPFS长于对照组(P=0.034)。结论 在驱动基因阴性的晚期转移性肺腺癌的一线治疗中,贝伐珠单抗的应用有较好的临床效果,患者整体安全性良好。

盐酸埃克替尼联合安罗替尼对老年EGFR 突变阳性晚期肺腺癌患者疗效分析

目的 探究应用盐酸埃克替尼联合安罗替尼治疗老年EGFR突变阳性晚期肺腺癌患者效果及不良事件发生率。方法 收集2019年2月—2020年2月于郑州大学第一附属医院治疗的晚期肺腺癌患者49例,根据治疗方法的不同分组,分别为联合治疗组24例和单药治疗组25例,单药治疗组采用埃克替尼单独药物治疗,联合治疗组于单药治疗组的基础上联合安罗替尼治疗,比较两组之间治疗效果和不良事件严重程度的差异。结果 两组的年龄等基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组的客观缓解率(objective response rate, ORR)显著高于单药治疗组(79.2%vs.52.0%,P=0.046);疾病控制率(disease control rate, DCR)高于单药治疗组(95.8%vs.92.00%,P>0.05),但差异无统计学意义。联合治疗组的中位无进展生存期(progress free survival, PFS)明显延长(13.6个月vs.9.5个月,P=0.0002)。两组之间不良事件比较,差异均无统计学意义(P>0.05),其中消化道反应、贫血、皮疹、高血压及肝功能损伤方面毒性等级为1~2级。结论 EGFR阳性晚期肺腺癌患者应用安罗替尼联合埃克替尼治疗效果良好,患者无进展生存期得到延长,未明显增加患者治疗后不适症状,改善了患者生活质量.

安罗替尼联合化疗治疗KRAS突变阳性晚期肺腺癌患者效果分析

目的探究应用安罗替尼联合化疗治疗KRAS突变阳性晚期肺腺癌患者效果及不良事件发生率。方法收集2019年6月至2020年6月于郑州大学第一附属医院就诊的KRAS突变阳性晚期肺腺癌患者46例,根据治疗方法的不同分组,分别为单纯化疗组25例和联合治疗组21例。单纯化疗组采用培美曲塞联合顺铂治疗,联合治疗组于单纯化疗组基础上联合安罗替尼。比较两组之间治疗效果和不良事件严重程度的差异。结果两组患者的一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组的客观缓解率(objective response rate,ORR)高于单纯化疗组(28.6%vs.20.0%,P=0.497),但差异无统计学意义。联合治疗组的疾病控制率(disease control rate,DCR)明显高于单纯化疗组(90.5%vs.64.0%,P=0.036),差异有统计学意义。联合治疗组的中位无进展生存期(progress free survival,PFS)较化疗组明显延长(9.5个月vs.6.2个月,P=0.001)。两组之间不良事件比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论安罗替尼联合化疗较单纯化疗可能会使KRAS基因突变阳性晚期肺腺癌患者获得更好的疗效及更长的中位PFS,且其不良反应耐受性好。