追求心境愉悦的心身整体临床策略

从符合人的多重属性的心身整体医学视角出发,综合性地分析了包含积极情绪反应和心理幸福感在内的心理社会因素的特征及其与生物学因素的相互作用,探讨追求心境愉悦的心身整体临床策略在医学实践中的应用价值和广阔前景。这一创新性跨诊断理论和实践体系在消化内科已取得了初步成效,包括消化内科医生在内的非精神科医生充分理解并掌握该策略,有望帮助患者解决无法用传统的生物医学模式解决的心身整体健康问题,进而实现真正的康复和慢性病管理。

胃肠认知与行为指数量表的建立及初测研究

目的建立胃肠认知与行为指数(GCBI)量表并进行临床初测研究,为评估我国居民的胃肠相关认知及行为提供科学工具。方法通过文献查阅、专家评议等方式形成GCBI初量表。采用方便取样法选取2022年1月1日至12月31日于常州市第一人民医院就诊和健康体检的323名健康受试者进行GCBI初量表测试。共回收有效量表307份,采用方便取样法选取其中98名进行胃肠道生活质量指数(GIQLI)量表测试,2周后采用随机数字表法选取这307名健康受试者中的50名进行GCBI初量表重测。采用主成分分析法抽取因子数,建立正式GCBI量表。采用方便取样法选择2023年3月1日至5月31日于常州市第一人民医院就诊的40例功能性胃肠病(FGID)患者(FGID组)和40名健康人群(健康对照组)进行GCBI正式量表测试。采用Pearson相关分析和Cronbach′sα系数对量表进行效标效度和信度检验。采用秩和检验比较FGID组与健康对照组的GCBI量表总分及各因子分。结果通过主成分分析法最终抽取2个因子(包含7个条目)建立GCBI正式量表,因子1和因子2的累积贡献率为84.30%,因子负荷值为0.721~0.913。Pearson相关分析显示,GCBI量表总分、各因子与GIQLI量表的总分、各因子均呈负相关(均P<0.001)。GCBI总量表、因子1、因子2的Cronbach′sα系数分别为0.90、0.87、0.91,重测信度相关系数r=0.98、0.97、0.99(均P<0.001)。FGID组GCBI总分和因子1、2分值均高于健康对照组[10.00(7.25,13.25)分比2.00(0.25,3.00)分、5.00(3.25,8.00)分比0.50(0,2.00)分、5.00(3.00,6.00)分比0.50(0,2.00)分],差异均有统计学意义(Z=7.42、6.82、7.04,均P<0.001)。结论本研究建立的GCBI量表具有良好的信度和效度,适用于测评胃肠相关认知与行为,且有助于诊断FGID。