针对性气道护理对重症监护室患者舒适度与呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨针对性气道护理模式在重症监护室(ICU)患者中的应用效果。方法选择2021年1月—2022年12月医院120例ICU患者,按组间基线资料可比的原则将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组予以常规护理,观察组采用针对性气道护理。观察两组患者护理干预前、护理干预5 d后的呼吸状况及舒适度,比较其康复进程、导管堵塞情况及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况。结果观察组患者护理干预5 d后的PaO_(2)水平高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。PaCO_(2)水平低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理干预5 d后的Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者机械通气时间及ICU治疗时间分别为6.50±1.08 d和7.84±1.50 d,短于对照组的7.22±1.36 d和8.68±1.74 d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者机械通气期间的导管堵塞程度较对照组轻,且VAP发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对性气道护理模式可改善ICU患者呼吸状况及舒适度,缩短康复进程,并可减轻患者机械通气治疗期间导管堵塞程度,降低VAP发生率。

危机潜伏期领导者的思维误区及其消除策略

在危机发生前,风险已逐渐累积但未被及时发现,这段时间即危机潜伏期。危机在潜伏期的警告信号可能微弱且不明确,从而使领导者容易陷入“信息选择偏差”“规则选择偏差”“集体决策偏差”和“结构分工偏差”等思维误区。在危机潜伏期,领导者应警惕持续安全运行的惯性思维,避免多目标冲突导致偏差正常化,还应通过持续监控组织的自适应调整,避免危机潜伏期的思维误区,将危机消灭于萌芽状态。

eCASH镇静干预的高流量吸氧护理在ICU呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨eCASH镇静干预的高流量吸氧护理在ICU呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2018年5月1日-2021年5月1日在ICU住院治疗的98例呼吸衰竭患者为研究对象,根据倾向性评分分为对照组45例和研究组53例,对照组实施ICU常规护理,研究组在对照组基础上实施eCASH镇静干预的高流量吸氧护理;比较两组干预前、干预后1周血液动力学指标变化(包括呼吸频率、血氧饱和度、平均动脉压)、呼吸功能改善情况[包括第1秒时间肺活量(FEV 1.0)、呼气流速峰值(PEF)、肺活量(VC)]、镇静效果(包括镇静达标率、镇静达标时间和停药后清醒时间)、治疗指标改善(包括转机械通气治疗、ICU住院时间和转机械通气治疗时间)及不良反应发生情况。结果:干预后1周,两组呼吸频率、平均动脉压、血氧饱和度、FEV 1.0、PEF、VC均优于干预前(P<0.01),且研究组优于对照组(P<0.01);研究组镇静效果、治疗指标改善、不良反应发生率均优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:在ICU呼吸衰竭患者中应用eCASH镇静干预的高流量吸氧护理,具有良好的镇静效果,降低实施机械通气治疗率,减少不良反应的发生,促进呼吸功能的恢复,从而缩短ICU住院时间。

中医适宜技术联合集束化护理在ICU呼吸机相关性肺炎患者中的应用

目的:探讨中医适宜技术联合集束化护理在ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)患者中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2021年12月31日收治的120例ICU VAP患者作为研究对象,两组均给予中医适宜技术,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例,观察组采用集束化护理,对照组采用常规护理;比较两组护理前后生活质量[采用健康调查简表(SF-36)],护理后不同时间段(3、6、9 d)血气指标,机械通气时间、ICU入住时间、住院时间及VAP发生情况。结果:护理后,两组SF-36评分高于护理前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01);两组血气指标重复测量方差分析显示存在交互、组间、时间效应(P<0.05,P<0.01);观察组机械通气时间、ICU入住时间、住院时间均短于对照组(P<0.05,P<0.01),VAP发生率低于对照组(P<0.05)。结论:中医适宜技术联合集束化护理可提高ICU VAP患者的生活质量,改善其血气指标水平,缩短机械通气时间、ICU入住时间、住院时间,降低VAP的发生率。

江苏省青少年生殖健康基本状况调查

目的:了解江苏省青少年生殖健康知识、态度、行为及服务的基本状况,为开展生殖健康教育与服务提供科学依据。方法:采用整群随机抽样方法,对7043名15～24岁青少年采用匿名自填式调查表进行问卷调查。结果:应答者平均年龄为19.85岁,性知识回答正确率为51.7%,性病及艾滋病知识回答正确率为56.51%。50.41%的人赞成婚前性行为。恋爱中有性交的占7.7%,其中采取避孕措施66.94%。希望计划生育部门提供服务的依次为性知识教育、生殖健康咨询、性病和艾滋病的预防知识(70.54%、66.24%、51.3%)。结论:应加强对江苏省青少年生殖健康教育与服务。

转型中的财政分权、地区增长差异与公共品供给

现有的分权理论大多强调分权对经济转型的激励作用,却很少提及其负面效应,尤其是无法清晰地解释分权程度与地区经济增长差异间的关系。本文结合Dewatripont and Maskin(1995)提出的DM模型和Zhuravskaya(2000)的模型,构造了符合中国这样区域发展不平衡转型大国的理论模型,并对此进行深入研究,认为:1)经济发达地区分权程度增加对公共品投资及经济增长有正向的激励;2)经济落后地区,分权程度增加很难激励有效的公共品投资和经济增长,政府职务消费反而会增加;3)分权程度的增加很可能会导致地区经济差距加大。

江苏省青少年生殖健康项目家长问卷分析报告

目的:了解江苏省青少年家长掌握性知识的情况以及对青少年开展生殖健康教育的态度。方法:采用整群随机抽样方法,对全省19个项目点的7055名家长进行了问卷调查。结果:67·9%的家长认为对青少年进行性教育是必要的,40%认为由母亲来谈性教育比较好,70%同意孩子阅读有关性方面的书籍,并且认为这是理想的教育方法,而>90%的家长不会主动替孩子购买性科学的书籍;家长对性病艾滋病知识回答的正确率为63·3%,只有20%的家长了解手淫问题;>90%的家长会阻止孩子看色情录相,反对孩子在学校期间谈恋爱和婚前性行为的家长为87·6%和62·4%。结论:性教育进入家庭,在江苏省是完全必要的,而且是可能的。

三种不同剂量的米非司酮作为紧急避孕药的研究

本文对三种不同剂量的米非司酮作为紧急避孕药进行了比较研究.240例健康妇女被随机分配在三种剂量组:10mg、50mg和600mg.服药后有1例失败.此例为10mg组,同房与服药时间相距为84.5h.三组恶心与呕吐等副反应发生率基本相似.但对月经周期影响各不相同.剂量越小对月经周期的干扰越小.引起月经延迟(比预计月经迟≥4天),10mg、50mg和600mg三组分别为21例(28.4%),34例(42.5%)及45例(60%),平均延迟时间600mg组为9.8土11.1天,明显大于10mg和50mg组(2.3土0.8天,5.7±11.3天).同时在月经不同时相服药对月经干扰也不一样.在黄体期服药者延迟月经的例数多,天数长.以上结果提示,小剂量的米非司酮10mg与600mg米非司酮一样可以作为紧急避孕药使用,而且副反应小.但如何克服服用米非司酮作为紧急避孕药后月经的延迟仍是一个值得研究的问题.

阿的平栓剂非手术女性绝育术有效性安全性回顾评价

目的 :了解应用阿的平非手术女性绝育术的有效性及安全性。方法 :对江苏省及贵州省从 1 993年到 1 997年自愿使用阿的平非手术女性绝育的全部妇女进行有效性及安全性回顾评价 ,共 572例。对照组为同时期同地区选择手术绝育者 588例。结果 :两组对象人口学特征、妇科检查结果和手术时情况均衡可比。多终点递减率生命表法分析表明阿的平组第 1 2个顺序月的粗累积失败率为 3.1 3%。同时发现 572例使用阿的平妇女中有 2例严重不良反应 ,占 0 .35% ,1例为宫外孕 (上药 2 0月时 ) ,1例为过敏反应 (第二次上药后 1 0 min)。两组肝肾功能正常无明显差异。宫颈刮片检查两组均未查见可疑癌细胞或癌细胞。通过对 572例妇女调查 ,99.6 %的妇女愿意采用这种非手术方法绝育。结论 :采用阿的平栓剂行非手术女性绝育的方法可接受性高 ,但有效性低 ,近期安全 ,长期是否安全 。

引入绿色税收与我国的税制优化

本文通过对税收制度环境演变及税制变迁的分析,阐释了绿色税收在税制优化中的重要作用,并通过税制优化理论的阐述和在此基础上的模型构建,进一步揭示了绿色税收的经济效应,为我国引入绿色税收提供了理论依据和政策建议。

财政分权与新型城镇化——基于公共服务供给视角的经验研究

新型城镇化建设受到诸多因素影响,财政分权通过激励和约束机制,对中央和地方政府行为产生作用,与城镇化建设密不可分。从公共服务供给视角,探究两者互动关系发现,财政分权度提高对城镇化建设发挥了重要作用,但对公共服务供给的提升却不利,我国城镇化建设总体质量不高。需加快财政分权体制改革,提升基本公共服务水平。此外,还要加快推动户籍制度、土地制度和政府考核体系等一系列的联动改革,从而逐步实现真正意义上的新型城镇化。

未婚青年生殖健康调查

本文展示了对南京市玄武区部分单位856名未婚青年进行的关于生殖健康知识、态度、行为及服务需求的调查的结果．结果提示．对未婚青年加强生殖健康知识教育并提供咨询服务仍十分必要．

长三角地区公共服务与经济增长的实证研究

近年来长三角地区经济增长引人注目,然而,公共服务却不能与之匹配。文章从经济增长与公共服务一般理论出发,分析该地区在一体化中两者动态关系,建立公共服务供给、政府竞争与经济增长的实证模型,并进行检验。研究首次发现,该地区公共服务供给增加初期会扩大地区间经济差距,但之后却有利于缩小差距,公共服务与经济差距呈现倒U型关系;且经济增长有利于公共服务供给增加;而地方政府间竞争则与公共服务供给呈负相关关系。

近年来我国中央一般性转移支付问题研究

中央一般性转移支付是我国财政体制的重要组成部分,随着财政体制改革步伐的加快,近年来转移支付制度也历经几次重大变革,为均衡东中西部地区发展,推进公共服务均等化等发挥了重要作用。本文通过大量数据和图表,对近年来我国中央一般性转移支付实施情况进行了提炼和概述,并分析了其中可能存在的问题,如一般性转移支付的内容设置、规模、配置效率等,并结合相关资料,进行深入研究。最后,对中央一般性转移支付的改革方向提出几点政策建议。

中国基本公共服务均等化阐释

随着我国经济的发展,民众的公共需求与公共服务之间差距日益增大,基本公共服务均等化问题也逐渐得到越来越多的关注。本文在梳理现有国内外相关文献的基础上,阐述了基本公共服务均等化的概念,分析了现阶段处于经济转型中的我国在公共品供给上所面临的主要问题,并探讨了实现基本公共服务均等化的合理路径,提出需要实现政府职能的转变,建立起健全的公共财政体系,才能实现基本公共服务均等化。

高血压脑出血患者的术后护理体会

高血压脑出血是中老年常见的急性脑血管疾病,多发生于基底节附近,其次是桥脑与小脑,往往起病急、发展迅速、病情危重,病死率和致残率高,抢救不及时,将给患者带来不可逆后果.该病在我国呈逐渐上升趋势,现代外科治疗手段的提高,死亡率有所下降[1].＂三分医疗,七分护理＂,高血压脑出血患者的术后护理尤其是ICU期间的护理直接影响到患者的预后和术后并发症的发生,更显重要.2011.01-2012.12南通三院ICU收治21例高血压脑出血患者术后护理经验总结报道.

三种皮下避孕埋植剂对脂代谢及免疫球蛋白的影响

对放置了３种避孕理植剂（Ｎｏｒｐｌａｎｔ，Ｉｍｐｌａｎｏｎ，国产长效避孕皮下埋植剂）的３３例（各１１例）健康妇女的脂代谢及免疫球蛋白作了比较研究。结果表明（１）埋植（Ｎｏｒｐｌａｎｔ及国产长效避孕皮下埋植剂的妇女用药后血清总胆固醇下降，高密度脂蛋白胆固醇１年内下降，２年后又恢复到原水平。（２）放置Ｉｍｐｌａｎｏｎ的妇女血清高密度脂蛋白胆固醇有上升的趋势，２年后比用药前明显升高。（３）３３例妇女血清ＩｇＡ，ＩｇＭ，ＩｇＧ用药前、后无明显差别。

阿的平栓剂对非手术女性绝育的致突变性研究

阿的平栓剂对非手术女性绝育的致突变性研究丁菊红林宁丁训诚１丁亦诺１沈卫英１（南京２１００２９江苏省计划生育研究所；１上海２１００３２上海市计划生育研究所）阿的平女性绝育方法是通过宫颈置入宫腔约２５０ｍｇ的盐酸阿的平即可。目前世界上约有１０余个国家的１...