ICU重症患者肠内营养支持的研究与护理发展现状

本文通过阐述ICU重症患者实施肠内营养支持的优越性、重要性以及肠内营养的优点,从而探寻肠内营养支持最佳时机、途径选择及适宜的营养供给方式,并针对肠内营养支持并发症的观察和护理提出观点,认为ICU重症患者实施早期肠内营养的必要性和重要性。

肠内营养半固化间断喂养对降低危重患者肠内营养不耐受的效果研究

目的探讨肠内营养半固化间断喂养对降低危重患者肠内营养不耐受的效果。方法便利抽样选取2018年1月至2019年1月期间入住我院综合ICU并符合纳入标准的实施肠内营养的危重患者,随机分为观察组和对照组,观察组的患者添加可溶性膳食纤维(果胶),使肠内营养达到半固化并给予间断喂养;对照组按常规持续喂养。比较两组患者肠内营养不耐受的发生率、肠内营养达标的时间及肠内营养期间腹腔压力的大小。结果观察组肠内营养喂养不耐受发生率、营养达标时间以及腹腔压力均较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肠内营养半固化间断喂养更符合生理需求,能降低危重患者肠内营养不耐受的发生率、缩短肠内营养喂养达标的时间、降低喂养期间腹腔压力,值得临床应用推广。

情景模拟培训联合多站式考核在ICU专科护士肠内营养相关知识培训中的应用效果

目的研究情景模拟培训联合多站式考核在ICU专科护士肠内营养相关知识培训中的应用效果。方法2018年1—12月选取ICU专科护士39名作为对照组,进行常规教学;2019年1—12月选取ICU专科护士39名作为观察组,进行情景模拟培训联合多站式考核教学。观察两组护士对肠内营养相关知识的知信行得分、肠内营养知识合格率、患者不耐受评价以及专科护士对教学的满意度。结果培训前两组护士对肠内营养知识的知信行评分比较差异无统计学意义(P>0.05);培训后观察组护士护理知识、态度信念以及行为能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。培训前两组护士肠内营养知识合格率对比差异无统计学意义(P>0.05);培训后观察组肠内营养知识合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对培训方法、培训效果以及教学水平满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论情景模拟培训联合多站式考核能有效提高ICU护士肠内营养的知信行,提高护士肠内营养知识合格率和操作水平,以及对教学满意度。

重症医学科缓冲病房在新型冠状病毒肺炎疫情期间的应用实践

新型冠状病毒肺炎疫情期间,三级综合医院在履行疫情防控职责、承担普通患者医疗救治任务等方面均发挥着重要作用。而设置院级缓冲病区及科室缓冲病房成为落实医院疫情防控整体工作方案的关键环节。本院重症医学科通过临时组建缓冲病房,有效保障了急危重症患者的救治诊疗、满足了医院疫情防控要求,实现了疫情期间零漏报、零漏诊、医务人员及住院重症患者零感染的目标。

危重症患者肠内营养护理质控体系的构建与临床实践

目的构建危重症患者肠内营养护理质控体系,并将此体系应用于临床实践、评价其效果。方法运用德尔菲法构建危重症患者肠内营养护理质控体系,通过对护理人员进行该体系的培训并对临床进行质控,比较实施前后患者肠内营养并发症的发生率、护理人员对肠内营养相关知识的掌握情况。结果肠内营养护理质控体系应用于护理临床后,危重症患者肠内营养胃肠道并发症、感染性并发症、代谢性并发症、机械性并发症的发生率分别从实施前的11.3%(18/160)、1.9%(3/160)、5.6%(9/160)、6.9%(11/160)下降到3.9%(6/152)、0.7%(1/152)、1.3%(2/152)、1.9%(3/152),实施前后比较差异有统计学意义(χ^2值为6.35~91.33,均P<0.01);ICU护士对肠内营养相关知识的掌握情况显著提高,调查问卷得分从培训前的(70.22±8.78)分上升至(95.25±4.18)分,差异有统计学意义(t值为18.792,P<0.01)。结论本研究研制的肠内营养护理质控体系具有科学性、实用性,可提高护理人员肠内营养相关理论知识,降低危重症患者肠内营养并发症的发生,保障患者安全,值得临床推广应用。

护士岗位胜任力理念在ICU轮转晋升主管护师的护士培训中的应用效果

目的探讨护士岗位胜任力理念在重症加强护理病房(Intensive Care Unit,ICU)轮转晋升主管护师护士培训中的应用价值。方法选取2014年5月~2015年4月该院50名晋升主管护师的护士,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各25例。对照组采用传统ICU轮转培训,研究组采用将护士岗位胜任力理念注入ICU轮转晋升主管护师护士培训的方法。比较培训后两组培训护士的理论和操作考核成绩、独立上岗时间,同时比较培训前后两组晋升培训护士的执业能力。结果培训后,研究组培训护士的理论和操作考核成绩显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组培训护士的独立上岗时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组培训护士的执业能力各维度评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论护士岗位胜力理念在ICU轮转培训能提升晋升主管护师的工作能力,缩短晋升主管护师的独立上岗时间。