微信平台的阶梯式干预模式改善胃癌患者心理困扰及恐惧的效果

目的:探究基于微信平台的阶梯式干预模式改善胃癌患者心理困扰及恐惧的效果。方法:以2020年4月——2022年4月98例胃癌患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,对照组给予常规护理干预,观察组给予基于微信平台的阶梯式干预模式。采用疾病不确定感量表(MUIS-A)、疾病进展恐惧量表(FoPQ)、自我感受负担量表(SPBS)、心理弹性量表(CD-RISC)评价患者干预前后疾病不确定感及疾病恐惧感、自我感受负担等,采用Morisky服药依从性量表(MAQ)评价患者干预期间的治疗依从性,并观察患者干预前后简易应对方式问卷(SCSQ)、胃癌患者生活质量问卷(QLQ-STO22)。结果:观察组干预后MUIS-A总分低于对照组(t=2.338,P<0.05);观察组干预后同伴/家庭关系评分及FoPQ总分低于对照组(t=2.563,2.234;P<0.05),SPBS评分中心理/情感评分均低于对照组(t=2.221,P<0.05);观察组干预后CD-RISC总评分高于对照组(t=2.625,P<0.05);观察组治疗依从性优于对照组(Z=2.018,P<0.05);观察组干预后QLQ-STO22评分中焦虑评分低于对照组(t=2.108,P<0.05)。结论:微信平台的阶梯式干预模式可减轻胃癌患者不确定感及心理困扰、恐惧,改善疾病应对方式,并能提高其治疗依从性,改善患者生活质量。

瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛β细胞功能的影响

目的探讨瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效和对胰岛β细胞功能的影响并观察不良反应。方法选取47例T2DM患者,随机分为对照组和观察组。对照组给予甘精胰岛素治疗,观察组在对照组基础上加以瑞格列奈联合治疗,两组患者均连续治疗12 w。分别比较两组患者治疗前后空腹及餐后2 h血糖(FPG和2 h PG)水平、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、空腹及餐后C肽水平、胰岛素(FINS)分泌水平以及胰岛β细胞功能,并观察记录治疗过程中的不良反应。结果与治疗前比较,对照组和观察组经过治疗后FPG和2 h PG水平和Hb A1c水平均有显著下降(P<0.05);C肽水平、INS分泌水平均有显著升高(P<0.05);胰岛β细胞功能有明显改善(P<0.05)。与对照组比较,以上指标水平在观察组变化更为显著(P<0.05)。结论瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗T2DM能够平稳控制血糖水平、改善胰岛β细胞功能,值得临床推广使用。

火焰原子吸收光谱法测定镍基体料炉渣中锰

采用盐酸-硝酸-氢氟酸-高氯酸分解试样,若试样还不能溶解完全,则再加5mL硝酸冒烟至棕红色烟雾消失,加水微沸溶解,再用高氯酸调节pH值至0.5,采用火焰原子吸收光谱法（FAAS）进行测定,建立了镍基体料炉渣中锰的测定方法。在选定仪器条件下,锰的质量浓度与吸光度呈良好的线性关系,特征浓度和精密度符合检测要求,线性回归方程为Y=0.170 1 X＋0.015 33,相关系数r=0.999 3,方法检出限为0.003 4mg/L。干扰试验表明：试样中共存元素对测定不产生干扰。将实验方法应用于5个不同锰含量水平的镍基体料炉渣中锰的测定,结果与GB 11906—1989标准方法基本一致,相对标准偏差（n=11）在0.9%-1.5%之间;对测定结果进行格拉布斯检验,结果表明11次平行的结果无异常值。方法回收率在97%-98%之间。

耳穴压豆对肿瘤化疗患者癌因性疲乏的影响

目的探讨耳穴压豆辅助治疗肿瘤化疗患者癌因性疲乏的临床效果。方法方便抽取江苏省中医院介入科2015年9月~2016年9月确诊癌症且接受化疗的患者65例,按随机数宁表法将患者随机分为2组,其中对照组32例,给予有氧运动;观察组33例,给予有氧运动联合耳穴压豆,通过比较2组疲乏的缓解程度及生活质量的改善情况来评价干预的效果。结果完成1个月疗程治疗后,在疲乏缓解程度方面,观察组较对照组明显,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);在生活质量评分方面,观察组评分明显高于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴压豆可在一定程度上辅助缓解患者的疲乏程度,提高其生活质最,为癌因性疲乏的防治提供了新的途径。但本次研究主要根据疾病部位、临床经验及现代医学理论进行选穴,未能做到个体化,缺乏针对性,提示我们可进行耳穴阳性反应点的探测研究,归纳总结出癌因性疲乏相关耳穴阳性反应点的分布规律,制定个性化耳穴处方,为临床选择耳穴处方干预癌因性疲乏提供依据。

肝酶水平与2型糖尿病合并微血管病变的相关性

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并微血管病变患者血清肝酶水平的变化及与胰岛素抵抗的相关性。方法:选取T2DM合并糖尿病视网膜病变患者89例为糖尿病微血管病变的代表性人群(观察组),另设97例未合并糖尿病慢性并发症的T2DM患者为对照组,测定2组患者身高、体质量、血压、空腹血糖、空腹C肽、空腹胰岛素、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、r-谷氨酰转移酶(GGT)、胆红素、糖化血红蛋白等指标,比较2组间所测指标的差异性,并分析肝酶异常与胰岛素抵抗(IR)及各因素的相关性。结果:ALT、AST、GGT、糖化血红蛋白观察组均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),经Pearson相关分析,ALT、AST、GGT、糖化血红蛋白与胰岛素抵抗指数(IRI)呈正相关。结论:2型糖尿病合并微血管病变患者其肝酶水平可轻度增高,肝酶异常可能与糖尿病微血管并发症发生、发展相关,且肝酶异常与胰岛素抵抗相关,肝酶异常有可能是胰岛素抵抗的一项预测因子。

2型糖尿病患者维生素D缺乏的健康教育与指导

目的采用高效液相色谱-串联质谱法检测2型糖尿病患者血清25羟维生素D水平,了解其缺乏的程度及相关因素,用于临床健康指导。方法选择确诊的2型糖尿病患者81例,以本院48例体检中心健康体检者为对照组,将患者组以糖化血红蛋白7%为分界点分为A组(血糖控制良好组)与B组(血糖控制不良组);以年龄60岁为界点分为中青年组及老年组,并以春夏季节检测分为两组。结果 2型糖尿病患者组的25羟维生素D水平为(11.66±6.90)ng/ml,较对照组的(14.69±3.54)ng/ml明显下降(P<0.05);B组的25羟维生素D水平为(9.44±4.19)ng/ml,低于A组的(14.59±8.56)ng/ml(P<0.05);青中年组及老年组的25羟维生素D水平分别为(13.12±8.53)ng/ml、(10.24±5.77)ng/ml,随年龄增大而降低(P<0.05);春季检测组25羟维生素D水平为(11.03±3.28)ng/ml,低于夏季检测组的(13.52±4.56)ng/ml(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者存在维生素D缺乏,年龄大、血糖控制差、日照时间短与维生素D缺乏相关。

万拉法新治疗广泛性焦虑症对照研究

目的 :比较万拉法新与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的疗效及副反应。 方法 :对符合CCMD- 2 - R广泛性焦虑症诊断标准的病人 ,随机分为万拉法新组和阿普唑仑组 ,治疗 6周 ,用汉密尔顿焦虑量表、焦虑自评量表、临床疗效 4级评定标准和药物副作用量表 ,评定疗效和药物的不良反应。 结果 :万拉法新与阿普唑仑疗效相当 ,起效虽稍慢于阿普唑仑 ,但中长期疗效更持久更稳定 ,没有严重副反应和成瘾性。 结论 :万拉法新治疗广泛性焦虑症疗效好 ,副作用轻 ,患者服药依从性好。

尼尔雌醇和米索前列醇联合用于绝经后IUD取出术63例临床分析

目的:探寻绝经后IUD取出的安全、有效、简便、易行、经济的方法。方法:给63例带环绝经者、1周内口服尼尔雌醇4mg,取环术前2h口服米索前列醇400g,按常规操作取出IUD。结果:用药后63例取IUD者,均一次性取器获得成功,成功率为100%。结论:尼尔雌醇和米索前列醇联合用于绝经后取环是一种安全、有效、经济、简便易行的方法。

上输送齿链组合式残膜回收机参数优化及试验

针对残膜回收机存在的根茬难处理、残膜漏捡和作业效果不佳等问题,设计了一种集根茬处理和残膜回收功能于一体的组合式残膜回收机,并阐述了其整机结构与工作原理。以机具前进速度、起膜铲入土深度、拾膜滚筒与齿链拾膜机构转速比为试验因素,残膜回收率和缠膜率为试验目标,进行了三因素三水平响应面试验,并运用Design-expert软件优化分析。结果表明:对于残膜回收率和缠膜率均是转速比影响最大,起膜铲入土深度影响最小。试验验证结果表明:当机具前进速度为6km/h、起膜铲入土深度56mm、转速比1.47时,为最佳工作参数组合,且理论值与实际值相对误差较小,优化结果可靠,可为残膜回收机具工作参数选择提供参考。

多媒体辅助教学手段在高中英语情景教学中的运用

长期以来,我国中学英语教学还是以教师讲授为主,这种传统的教学模式从根本上制约了教与学的效率与效果,无法改变＂聋哑英语＂和＂耗时多、收效少＂的问题。

我国公司债券融资公告的股价效应研究

运用事件研究法考察了我国公司债券融资公告的股价效应。研究结果表明:我国公司债券融资公告不存在显著的股价效应;公司债券融资公告的股价效应与税盾、债券风险、债务比率、自由现金流等因素显著相关,与债券期限、公司规模、公司成长机会、相对发行规模、利率水平、宏观经济景气度和股市表现不相关。

公司债券融资公告的股价效应研究综述

文章对国内外市场上公司债券融资公告股价效应的相关研究做了一个综述,发现在国外市场上有显著的正效应、显著的负效应和没有显著效应三种结果,而在国内市场上只有没有显著效应和显著的负效应两种结果。笔者也发现即使在同一市场上,研究结果也不一致。

借情感之策略 添课堂之魅力

新课程标准强调：＂在教学过程中要关注学生学习的情感态度,培养和发展学生学习英语的积极情感态度,实现教学中师生的共同参与并和谐发展。＂因此,教师在平常的教学中,应充分发挥情感因素的作用,建立和谐的师生关系。创造情感交融的教学氛围,激发学生学习英语的高度热情,引导学生摆脱失败的阴影,鼓舞学生获得成功的喜悦。

一种新型含氟烷基磺酸盐表面活性剂的合成与性能

以马来酸酐、1H,1H,7H-十二氟庚醇和环氧乙烷作为原料,用亚硫酸氢钠磺化得到一种新型含氟烷基磺酸盐表面活性剂,为顺丁烯二酸单-(1H,1H,7H-十二氟庚基乙氧基)乙醇酯磺酸钠H(CF2)6CH2OCH2CH2OCOCH(SO3Na)CH2COOH(简称FEOS-1),通过FT-IR、1HNMR和19FNMR等方法对结构进行表征。研究了含氟表面活性剂的热稳定性,结果表明:FEOS-1开始热降解温度为240℃,并最终在340℃降解完全。说明含氟烷基磺酸盐表面活性剂具有相当高的热降解温度,能够适用于温度较高的环境,并且有较高的表面活性和较好的水溶性。

糖尿病患者病程及体质指数、并发症与胃动力相关性观察

目的探讨糖尿病患者病程、体质指数（BMI）、并发症与胃动力的相关性，为糖尿病患者胃轻瘫（DGP）的防治提供理论依据。方法2型糖尿病住院患者60例，观察糖尿病患者年龄、BMI、病程、并发症等和胃窦收缩频数的相关性。以B超检测胃窦收缩频数及胃排空时间。结果60例2型糖尿病患者胃排空时间延长、胃动力减弱21例（35％），糖尿病病程〈1、1～5年、〉5年者胃动力减弱分别为1、5、15例。病程、周围神经病变、微血管病变与胃动力减弱有相关性（r=0．608，-0．269，-0．279，P均〈0．05）。大血管病变、BMI与胃动力无相关性（r=-0．053，-0．016，P均〉0．05）。结论糖尿病患者病程、周围神经病变、微血管病变与DGP有相关性，与BMI无关。

高效液相色谱-串联质谱法检测2型糖尿病患者血清25羟维生素D的临床研究

目的采用高效液相色谱-串联质谱法检测2型糖尿病患者血清25羟维生素D水平,了解其与2型糖尿病的关系,用于指导临床诊疗。方法选择确诊的2型糖尿病患者81例,并分别按血糖控制情况和年龄分组：以糖化血红蛋白（Hb A1c）7%为分界点为血糖控制良好组（Hb A1c≤7%）35例与血糖控制不良组（Hb A1c﹥7%）46例;按年龄分为〈45岁17例、45~60岁30例、﹥60岁34例分为三组。以48例健康体检者为对照组。检测并对比其血清25羟维生素D水平。结果 2型糖尿病81例患者的25羟维生素D水平（11.66±6.90）ng/ml较对照组（14.69±3.54）ng/ml明显下降（P〈0.05）;血糖控制不良患者的25羟维生素D水平（9.44±4.19）ng/ml低于血糖控制良好患者（14.59±8.56）ng/ml（P〈0.05）;年龄〈45岁、45~60岁、﹥60岁患者的25羟维生素D水平分别为（15.75±10.54）、（10.96±4.42）和（10.24±5.77）ng/ml,随年龄增大而降低（P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者存在维生素D缺乏,年龄大、血糖控制差与维生素D缺乏相关。

物理教学中后进生的特点及其转化

作为一个教育工作者，要提高教学质量，就必须探讨后进生的转化问题。