能谱CT最佳单能量图提高下肢动脉造影成像质量研究

目的 探讨能谱CT最佳单能量图对提高下肢动脉造影成像质量的应用价值。方法 前瞻性连续选取符合纳入标准的34例下肢动脉硬化闭塞症（LEAOD）患者，其中17例为研究组，接受宝石CT能谱模式扫描检查；另17例为对照组，接受64排螺旋CT扫描检查。通过计算获得研究组扫描图像中最佳单能量图，分别测量两组图像中髂总动脉、股浅动脉、腘动脉及胫前动脉中段平面CT 值及背景噪声（BN）值，计算出相应对比噪声比（CNR），以此对图像质量进行客观评价；同时2 名资深影像诊断医师采用双盲法对两组图像质量作5分制主观评分。结果 客观评价显示，研究组最佳单能量图能量水平集中在58～67 KeV，图像中髂总动脉、股浅动脉、腘动脉及胫前动脉CT值及CNR均明显高于对照组，其中CT值分别提高17.6%、12.2%、12.3%、35.2%，差异有统计学意义（t=2.818、1.636、1.119、2.907， P＜0.01）；CNR分别提高44.3%、40.8%、59.5%、105.8%，差异有统计学意义（t=3.729、4.686、4.294、5.213， P＜0.01）。主观评价显示，研究组、对照组图像质量评分在医师1分别为82分、69分，医师2分别为81分、68分，两组差异均有统计学意义（P＜0.01）；2名医师对图像质量评估一致性较好（K=0.85）。结论 下肢动脉CTA检查中，宝石能谱CT最佳单能量图显示狭窄段血管、远端小血管及去除硬化伪影能力较64排螺旋CT有明显提高，对下肢动脉腔内成形术术前和术后评估具有重要临床意义。

植物甾醇对肉鸡肠道氧化还原状态的影响

目的:研究植物甾醇(phytosterols)对肉鸡肠道氧化还原状态的影响。方法:选用105只1日龄雄性罗斯肉鸡(44g)随机分为对照组(基础日粮)和实验组(在基础日粮中分别添加0.015‰、0.020‰、0.025‰的低羟基值植物甾醇和0.025‰、0.050‰、0.075‰的高羟基值植物甾醇),共7个处理组,每组3个重复,每个重复5只鸡。结果:与对照组相比,0.015‰、0.050‰和0.075‰植物甾醇添加组使肉鸡回肠总抗氧化能力(T-AOC)提高。各植物甾醇添加组使反映机体氧化还原状态的还原型与氧化型的谷胱甘肽的比值(GSH/GSSG)显著升高(p<0.05),使肉鸡十二指肠、空肠脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的水平降低但不显著。结论:植物甾醇能通过清除自由基、恢复氧化还原平衡、解除慢性氧化应激,从而保护机体免受氧化损伤。

基于血清蛋白电泳的比例模型诊断肝纤维化程度的研究

目的构建基于血清蛋白电泳诊断乙型肝炎相关肝纤维化程度的数学模型,探讨提升血清蛋白电泳诊断肝纤维化程度效能的方法。方法 189例慢性乙型肝炎患者入选本研究。根据病理学诊断,肝纤维化程度被分为非显著肝纤维化(病理学分期<S2)、显著肝纤维化(病理学分期≥S2)、严重肝纤维化(病理学分期≥S3)和肝硬化(病理学分期=S4)4个层级。血清蛋白电泳采用法国Sebia公司生产的Hydrasys全自动电泳仪及其配套试剂检测。根据血清蛋白电泳各组分含量构成比与肝组织病理学分期之间的相关分析,构建血清蛋白电泳诊断乙型肝炎相关肝纤维化程度的比例模型。比较血清蛋白电泳组分含量构成比诊断不同肝纤维化程度的最大ROC曲线下面积和比例模型诊断不同肝纤维化程度的前5大ROC曲线下面积,筛选诊断肝纤维化程度的最佳血清蛋白电泳组分和比例模型。结果 诊断显著肝纤维化、严重肝纤维化、肝硬化的血清蛋白电泳各组分含量构成比中,ROC曲线下面积最大的组分含量构成比均为血清γ-球蛋白含量构成比。比例模型诊断显著肝纤维化、严重肝纤维化、肝硬化的前5大ROC曲线下面积与血清γ-球蛋白含量构成比诊断显著肝纤维化、严重肝纤维化、肝硬化的ROC曲线下面积之间均无显著性差异(P>0.05)。结论无论诊断显著肝纤维化、严重肝纤维化或肝硬化,基于SPE的比例模型的诊断价值均不优于γ-球蛋白含量构成比。

子宫瘢痕妊娠的影像学特征及临床治疗

目的分析子宫瘢痕妊娠的影像学特征及不同治疗方法和疗效。方法收集解放军第81医院2012-2015年收治的子宫瘢痕妊娠56例患者,分析其超声和磁共振图像特点、临床表现及不同治疗方法的疗效。56例患者全部完成阴道彩超及磁共振检查。结果 56例中阴道彩超正确诊断50例,准确率89.2%,磁共振全部正确诊断,准确率100%。其中50例患者行甲氨喋呤联合米非司酮治疗、子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤后行清宫术治疗、超声引导下清宫术;1例经子宫动脉栓塞后给予清宫术,术后7 d阴道大量出血,再次急诊开腹子宫局部病灶切除治疗;5例行开腹子宫病灶切除术。无一例行子宫切除术,所有患者均痊愈出院。结论早期影像学诊断对于子宫瘢痕妊娠诊断至关重要,超声检查是主要的诊断方法,磁共振更加准确,可以作为超声诊断疑难时的有效补充。明确诊断后,需要尽早选择合适的治疗方案,避免严重的并发症及子宫切除的风险。

超声造影与DSA在颈动脉狭窄诊断中应用

目的探讨超声造影与数字减影血管造影(DSA)在颈动脉狭窄诊断中的应用价值。方法选择拟诊为颈动脉狭窄并确定自愿选择DSA检查的患者,分别应用普通超声和超声造影对入组患者进行显像评估其狭窄的程度及部位,并进行相关性对比分析。结果以DSA的结果为金标准,应用普通超声和超声造影对轻、中、重度颈动脉狭窄及闭塞的诊出率分别为67.9%vs 89.3%(P<0.05),66.7%vs 91.7%(P<0.05),60.0%vs 88.0%(P<0.05),72.7%vs 90.9%(P<0.05),其中超声造影检查和DSA检查共同检查出的颈动脉血管狭窄率计算值呈明显线性正相关(r=0.988,P<0.01)。结论超声造影检查用于颈动脉狭窄的诊断优于普通超声,与DSA相关性较高,值得临床推广应用。

Fogarty球囊构建兔颈总动脉损伤及移植内皮祖细胞治疗的动物模型

目的:利用Fogarty球囊建立兔颈总动脉球囊损伤及损伤处移植内皮祖细胞(endothelial progenitor cell,EPCs)治疗的动物模型。方法:培养兔外周血中EPCs并以Fe2O3磁性纳米颗粒标记。将实验兔随机分为细胞组(12只)和空白组(10只),经股动脉入路利用Fogarty球囊损伤两组兔右侧颈总动脉,并用Fogarty球囊阻断血流后将标记EPCs移植至细胞组血管损伤段,将生理盐水注入空白组;术后7 d取2只细胞组兔损伤血管行普鲁士蓝染色;术后3 d,1、4、8周行MR扫描;术后8周取损伤血管,行HE、弹力纤维及PCNA染色。结果:术后7 d普鲁士蓝染色示损伤内膜可见含铁EPCs附着,MR扫描示术后4周空白组兔损伤血管壁稍有增厚,术后8周明显增厚,细胞组术后4周损伤血管管壁未见明显增厚,8周后稍有增厚。病理学检查示,术后8周细胞组与空白组内膜/中膜比(N/M)分别为0.34±0.05和1.14±0.10(P<0.01),PCNA阳性细胞指数为0.08±0.01和0.31±0.01(P<0.05)。结论:Fogarty球囊成功构建兔颈总动脉损伤狭窄模型并阻断血流实现EPCs定向移植至血管损伤处,参与内膜的修复。

试论医务人员合理用药

目的医务人员必须重视自身的合理用药,才能保证自己和病人的用药安全。方法查阅2 000年以来本院医务人员问诊开药的处方,进行归纳分析。结果我院医务人员自身不合理用药情况主要有7种表现,分别为:求用新贵药,滥用抗菌药,大剂量用药,多静脉用药,多自行停药,多联合用药,多预防用药。结论有些医务人员自身用药不合理,应从中吸取教训,总结经验,加强学习,不断提高合理用药水平。

创新教育推进高素质民航运输人才的培育

随着近年来民航运输业的快速发展,对于人才的需求也呈现出巨大的缺口。一方面需求旺盛,另一方面培育出来的人才却达不到用人单位的要求。本文在分析民航运输业发展现状的基础上,指出现阶段培养人才存在的主要问题,从更新观念、狠抓教学质量等不同角度,探讨如何创新教育推进高素质民航运输人才的培育。

基于时序数据挖掘的航班时刻规划方法分析

航空运输业的供求矛盾逐年加深,为了解决这个问题,提出基于时序数据挖掘的航班时刻规划方法。在时序数据挖掘中,采用因果规划方法直接关联航班时刻规划因素进行规划,通过时间序列规划方法同时关联航班时刻规划因素和随机变量进行规划。为了验证两种方法的实用性,构建一个分析模型,给出分析指标权重。分析结果显示,时间序列规划方法的规划结果与实际情况相符,排除因果规划方法,又通过实验验证出方法规划结果对原始航班时刻改动小,既符合航线要求,又协调了供求矛盾。

幼儿体育活动中的安全问题及解决措施

要确保幼儿安全、快乐地参与体育活动,对幼儿进行体育活动方面的安全教育非常重要。但仅对幼儿进行安全教育,仍不能避免幼儿参与体育活动时遇到诸多问题。文章分析了部分幼儿体育活动存在的安全问题,并据此提出了幼儿园及幼儿教师可以尝试的措施,希望可以帮助幼儿园及幼儿教师进一步提高幼儿体育活动的安全性,做好针对幼儿的安全保障工作。

航空运输系统内不同机场间的协调性研究

航空运输系统内部根据所起的作用不同，可以将机场分为枢纽机场、干线机场和支线机场，不同的机场所担负的职能以及在航空运输系统内部所处的地位也有所不同。本文在分析国内机场现状的基础上，提出机场布局中存在的主要问题，给出策略建议，以期促进不同机场问的协调发展。

储运企业如何向第三方物流转变

文章结合我国物流业对外全面开放的新局面,旨在通过分析储运企业转型的条件及优劣势,为储运企业积极探索对策,整合资源,以便成功向第三方物流转变,与国际物流接轨融入国际市场提供策略思考。

血清蛋白电泳组分含量及其构成比在肝纤维化诊断中的应用

目的探讨血清蛋白电泳诊断乙型肝炎相关肝纤维化程度的价值。方法慢性乙型肝炎189例，其中病理诊断为S0、S1、S2、S3、S4的患者分别为14例、43例、56例、29例、47例。血清蛋白电泳各组分含量构成比采用法国Sebia公司生产的Hydrasys全自动电泳仪及其配套试剂检测，血清总蛋白采用Roche全自动生化分析仪检测；血清蛋白电泳各组分含量-血清总蛋白xSPE各组分含量构成比。统计分析采用SPSS13．0软件。结果血清白蛋白、a2-球蛋白、β-球蛋白含量及其构成比与肝组织病理学分期呈显著负相关（P〈0．05），a1-球蛋白、γ-球蛋白含量及其构成比与肝组织病理学分期呈显著正相关（P〈0．05）。血清蛋白电泳各组分含量诊断显著肝纤维化（≥s2）、严重肝纤维化（≥S3）和肝硬化（=s4）的ROC曲线下面积相似于血清蛋白电泳各组分含量构成比诊断肝纤维化程度的ROC曲线下面积（P〉O．05）。血清白蛋白和γ-球蛋白含量构成比作为诊断肝纤维化程度的指标比较稳定，并且其诊断严重肝纤维化或肝硬化的价值能够达到中度水平（ROC曲线下面积0．7～0．9或0．1～0-3），其诊断严重肝纤维化和肝硬化的ROC曲线下面积分别为0．303和0．725、0．212和0．838。结论血清蛋白电泳各组分含量诊断乙型肝炎相关肝纤维化程度的效能并不优于SPE各组分含量构成比，血清白蛋白和γ-球蛋白含量构成比是比较可靠的诊断乙型肝炎相关严重肝纤维化和肝硬化的无创指标。

全科住院医师规范化社区带教分析

对全科住院医师规范化社区带教进行社区规范化带教,分析带教效果。方法 对参与的全科住院医师进行规范化社区带教管理,将参与带教的医务人员分为两组,常规带教即为对照组,观察组接受PDCA循环带教,对比带教结果。结果 较对照组,观察组的综合依从率更高且存在的学习问题更少;经过带教后观察组的职业能力和工作评价指标更好,对比(p<0.05),有统计学意义。结论 综合规范化社区带教方式中联合PDCA模式可以从全科住院医师的综合能力角度入手,提升全科医务人员学习质量,可推广。

马克思主义经典著作阅读融入大学思政课教学体系研究探讨

马克思主义经典著作不论是阅读还是实践都具有较强的借鉴意义,对社会主义现代化国家建设、民族团结发展、学生理想信念的确立具有不可磨灭的推动作用。大学作为人才培养主要阵营,在思政教育体系中渗透融入社会主义经典著作,符合社会发展需要,通过马克思主义经典理论,坚定社会主义旗帜不动摇,运用实事求是、唯物主义价值观念看待事物、解决问题,实现思想与价值全面提升。基于此,文章就马克思主义经典著作阅读与大学思政教学体系之间的相互关系、二者融合的实际意义、在融合发展过程中存在的问题、必要性以及相关解决策略进行简要分析,为提高大学生素质提供理论基础。

航班时刻使用权拍卖模型及优化研究

在航班时刻资源的配置上，目前我国完全依赖行政化的配置手段，导致航班时刻资源价值无法通过市场化竞争来进行体现，与国际先进的做法存在脱节。本文将拍卖模型引入航班时刻资源的配置中，设定政府作为拍卖方，航空公司作为竞拍方以航班时刻使用权为拍卖对象建立拍卖模型，为航班时刻资源市场化配置提供理论依据。

“楼梯”小剧院

一天，孩子们正在户外游戏，我发现一群孩子聚在楼梯那儿，一会儿拍手，一会儿大笑。出于好奇，我凑上前去问正在一旁观看的贝贝：“看什么呢？”“嘘，丁老师，我们正在看表演。”“看表演？”我顺着贝贝的手朝楼梯下面看去，果然，童童正在表演《蚂蚁搬家》，孩子们也正坐在楼梯上津津有味地看着。

关怀,帮他渡过难关——遇到患有抑郁症的学生该怎么办

在对待特殊学生的问题上．要本着为学生考虑的基本思想，不能急于下结论，而要尽最大努力让每个学生都享受平等的权利。

HER-2多肽负载自体树突状细胞治疗HER-2阳性乳腺癌的初步研究

目的 探讨HER-2多肽负载自体树突状细胞治疗HER-2阳性乳腺癌的安全性和有效性.方法 15例HER-2阳性及HLA-A2阳性的乳腺癌患者（Ⅱ～Ⅲ期）经标准治疗后行HER-2多肽负载自体树突状细胞治疗.检测治疗前后患者外周血淋巴细胞亚群、Th1型和Th2型细胞因子水平,以及IFN-γ分泌型CD8＋T淋巴细胞比例,观察治疗相关毒副反应及近期临床疗效.结果 治疗后外周血CD3＋比例、CD3＋CD4＋比例和CD4＋/CD8＋比值较治疗前明显升高（P〈0.05）,治疗后血清中IL-2、TNF-α、IFN-γ较治疗前明显上升（P〈0.05）,IL-4、IL-10、IL-12无明显变化（P＞0.05）,IL-10/TNF-α比值较治疗前显著下降（P〈0.05）.IFN-γ分泌型CD8＋T淋巴细胞比例较治疗前也显著上升（P〈0.05）.在治疗结束后的随访时间内,15例患者取得了13例病情稳定,2例病情进展的近期临床疗效.所有治疗患者均未出现3～4级不良反应.结论 HER-2阳性乳腺癌行HER-2多肽负载自体树突状细胞治疗是安全可行的,可改善患者细胞免疫功能并提高Th1型细胞因子水平,促进特异性抗肿瘤细胞免疫应答并产生一定临床获益.

空铁复合网络双阶段变式演化模型及仿真

针对空铁复合网络演化的特殊性,提出可调参数的双阶段变式演化模型,通过数值仿真验证了模型的合理性。模型将复合网络的演化分为单点式单一增长和变式交替增长两个阶段,通过改变参数值控制两个子网随机交替增长演化的概率,以调节复合网络演化的节奏和规模。仿真实验结果表明:在不同参数组合下,复合网络的点度分布均呈现截尾幂律分布,节点平均集群系数具有随节点度下降的幂律特性,与实证分析结果相吻合。模型较好地刻画了空铁复合网络的演化机制,对其他复合网络的演化研究也可以提供借鉴与参考。