联合免疫治疗后恶性肿瘤放疗远隔效应的研究进展

远隔效应(AE)是指在肿瘤接受放疗时,除了直接照射的病灶被杀伤外,其他未照射的病灶也出现了缩小现象。随着程序性死亡受体1(PD-1)、程序性死亡配体1(PD-L1)、细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(CTL-4)抗体的广泛应用,恶性肿瘤的治疗进入到免疫治疗时代。随着放疗与免疫治疗的联合应用越来越多,AE得到学者们前所未有的关注。放疗与免疫治疗的结合可以促进全身免疫反应的发生,进而增强放疗的抗肿瘤反应,使得人们对AE的认识更加深入。本文回顾了AE在放疗不同时期的发展历史,并着重强调了影响AE发生的各种因素及可能机制和临床研究现状,旨在探索在免疫治疗时代提高AE发生率的方法,进而促进放疗联合免疫疗法在临床应用中的客观有效性,进一步改善肿瘤患者预后。

质子放疗在头颈部恶性肿瘤治疗中的研究进展

目的总结质子放疗在头颈部恶性肿瘤(HNC)治疗中的优势及其临床应用现状,并探讨其面临的挑战和发展方向,以期为HNC患者的临床治疗提供参考。方法以“头颈部恶性肿瘤、质子放疗”为中文关键词,以“radiotherapy for head and neck cancer、proton therapy”为英文关键词,检索PubMed数据库与中国知网的相关文献,检索时间为2014年8月-2024年6月。纳入标准:(1)质子治疗物理基础及应用相关文献;(2)HNC中质子与光子放疗疗效比较相关文献;(3)HNC质子治疗与光子放疗毒副作用比较相关文献;(4)质子治疗目前面临的挑战相关文献。排除标准:(1)内容重复的文献;(2)评论及会议纪要等文献。共纳入符合条件的文献45篇。结果质子放疗是目前国际上最先进的放疗方式之一,可以进一步优化放疗剂量分布,从而减少放疗相关毒副作用,具有独特的物理剂量学优势。质子治疗尤其是笔形束的应用,降低了对包括鼻咽癌、口咽癌、鼻腔与鼻窦肿瘤及眶周肿瘤在内的HNC靶区以外正常组织的放疗辐射,为减少HNC患者的急慢性放射反应提供了一种更为理想的治疗方案。同时,质子治疗在提高局部控制率和总生存率上也有显著效果。结论与光子放疗相比,质子放疗在提高HNC肿瘤控制率和减轻放疗毒副作用方面表现出显著优势。随着自适应放疗、MR直线加速器等先进技术的应用,质子放疗有望克服现有局限,为HNC患者带来更好的治疗效果和生存质量。

基于单克隆抗体的免疫分子成像研究进展

目的 对基于单克隆抗体的免疫分子成像可视化恶性肿瘤程序性死亡配体1(PD-L1)表达及肿瘤微环境的临床前研究及临床研究进行总结,以期为免疫分子成像的临床转化提供依据。方法 以“程序性死亡配体-1、免疫显像、单克隆抗体、免疫治疗”为中文关键词,以“programmed death-ligand 1(PD-L1)、immune molecular imaging、monoclonal antibody、immunotherapy”为英文关键词,检索中国知网(CNKI)、PubMed以及万方数据库2015-01-01-2023-04-01发表的相关文献。纳入标准:(1)基于单克隆抗体的免疫分子成像检测PD-L1表达的临床研究;(2)基于单克隆抗体的免疫分子成像检测肿瘤微环境中抗原的研究。排除标准:(1)数据不完整的文献;(2)质量差的文献。根据纳入标准分析文献54篇。结果 基于单克隆抗体的免疫分子成像能够通过检测肿瘤微环境中的相关抗原的表达状况,进而评估免疫细胞的功能状态,预测免疫检查点抑制剂治疗的有效性。结论 基于单克隆抗体的免疫分子成像能够无创性可视化肿瘤及微环境的状况,并在监测免疫治疗反应性、预测免疫治疗疗效及预后方面具有重要的潜在价值。免疫分子成像诊治一体化是其未来重要的发展方向。