苯的造血毒理学进展

关于苯中毒的研究进展,作者曾作了一篇简略综述。近年来,在造血毒理学方面又有了新的发展,兹择要概述如下。 一、苯的代谢 苯的代谢问题以往已有不少报告。进入体内的苯约40%以未变形式随呼吸排出,其余则通过一系列酶作用转化。体内苯首先经芳烃羟化酶代谢成活性较高的环氧化苯,后者约有20～30%不经酶作用而转化为酚,酚以葡萄糖醛酸或硫酸的结合形式随尿排出。仅少量酚可转化为氢醌。

难治性和复发性急性髓性白血病的治疗策略

难治性和复发性急性髓性白血病的治疗策略上海医科大学附属华山医院血液学研究室（２０００４０）丁训杰难治性和复发性白血病包括对常规诱导缓解方案（第一线药物）治疗无效者；首次缓解病例６个月内早期复发者；初次缓解后６个月以上复发而用原诱导方案无效者和二次或多...

胎肝细胞悬液的制备、冰冻保存及移植治疗急性白血病等的研究(摘要)

骨髓移植已广泛应用于治疗造血系统肿瘤性疾病,但往往由于缺乏HLA配型相容的合适供者以及移植后严重GVHD发生而限制其使用。人类3～5月龄胎儿的肝脏中含有大量造血干细胞,因此患者需作骨髓移植而又无合适供者时,胎肝细胞可作为有效的替代来源以重建骨髓造血功能。本文对胎肝细胞悬液的最佳制备、深低温冷冻保存以及临床应用作了系列研究。

发病机理的探讨

经细胞遗传学和G6PD同功酶分析研究,已证实骨髓增生异常综合征是一种骨髓细胞克隆异常性疾病,与白血病及骨髓增殖性疾病相类似。但引起克隆变异的原因以及导致造血功能及血细胞形态异常的机理,均尚未阐明。原因不明的MDS几乎均发生于老年患者。

造血生长因子治疗骨髓增生异常综合征

造血生长因子治疗骨髓增生异常综合征上海医科大学华山医院（２０００４０）丁训杰自重组人造血生长因子在临床广泛应用以来，已逐渐被认为系骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）可能潜在的有效治疗方法。现将临床已开展较多的几种造血生长因子在ＭＤＳ治疗的初步效果，简要概述...

重型再生障碍性贫血的急诊处理

重型再生障碍性贫血(简称重型再障)是由药物、苯等有机溶剂、电离辐射及病毒感染等引起的骨髓造血功能急剧衰竭而全血细胞极度减少的一组综合病征。表现为:贫血呈进行性加重。

老年人恶性肿瘤的临床分析

目的 进一步了解老年恶性肿瘤患者的临床状况。方法 对华山医院老年科 1993～ 1998年门诊及住院的恶性肿瘤患者共 15 2例进行调查。结果 老年人恶性肿瘤以消化系肿瘤占首位 ,其次是呼吸系、泌尿生殖系肿瘤。老年人恶性肿瘤发病男性高于女性 ,两者差别有显著意义。从年龄构成看以 6 0～ 79岁最多。结论 恶性肿瘤的有关症状发生率以食管癌 ,胰腺癌及膀胱癌为高 ,有关体征发生率除胰腺癌和前列腺癌外均低 ,各常见肿瘤的辅助诊断中 ,消化道肿瘤以 X线及内窥镜为主要诊断手段 ;肝癌和胰腺癌几乎均由 B超和 CT诊断 ;肺癌绝大多数由 X线和 CT确诊 ;膀胱癌大部分由内窥镜诊断 ;前列腺癌穿刺阳性率达 90 %。

外源性野生型p53基因抑制裸小鼠体内人白血病细胞的生长

目的探讨野生型ｐ５３基因对体内生长的白血病细胞的抑制作用。方法采用直接注射法向裸小鼠体内ＨＬ６０－ｎ和Ｋ５６２－ｎ细胞移植瘤注射编码人野生型ｐ５３的重组逆转录病毒，使其在这两种细胞中表达，并导致其编程性细胞死亡。结果裸小鼠在接种ＨＬ６０－ｎ或Ｋ５６２－ｎ细胞后２４ｈ，于接种部位连续７天注射编码野生型ｐ５３的逆转录病毒，移植瘤发生的潜伏期较对照组明显延长。结论直接注射转移野生型ｐ５３基因能有效地抑制裸小鼠体内人白血病细胞的生长。

K562／Adm多药耐药细胞株生物学特性的进一步研究

采用流式细胞仪及逆转录－多聚酶链式反应技术对所建立的Ｋ５６２／Ａｄｍ细胞株生物学特性进一步研究。结果表明该耐药细胞对化疗药物的摄取能力明显降低，细胞跨膜糖蛋白Ｐ－１７０及编码该蛋白的ｍｄｒ－１ｍＲＮＡ具有过度表达。细胞酶学研究发现耐药细胞Ｇ６ＰＤ及６ＰＧＤ活性明显升高，尤以Ｇ６ＰＤ为著。该细胞为多药耐药性及其相关机制的研究提供一良好模型。

自身免疫溶血性贫血的治疗进展

自身免疫溶血性贫血(AIHA)是临床上并不少见的溶血性疾患。继发于感染、肿瘤、胶原血管疾病或药物的AIHA,治疗原发病后溶血性贫血可望纠正.少数儿童感染后所致AIHA不经治疗或1～2次输血后可自发缓解.但多数病例需要长期治疗,且些患者治疗效果并不满意.本文综述了近年来这方面的发展. 肾上腺皮质激素(简称激素)仍然是治疗A1HA的首选药物,但复发率高,长期应用有副作用.

逆转录病毒介导的标志性基因在哺乳类白血病细胞林中的基因转移

白血病微小残留疾病(MRD)做为白血病诱导治疗缓解后的一个特定阶段,患者体内仍残留白血病细胞群体,然而常规方法难于检测和判断体内白血病细胞的数量与分布。急性粒细胞性白血病BN(Brown Norway)大鼠模型(BNML)作为对比性研究人类急性粒细胞白血病的动物模型,对了解急性白血病微小残留疾病的生物学特征提供了重要的帮助。在BNML中采用包括流式细胞仪(FACS)等不同方法检测MRD,费时较多,或者不够敏感。

影响自身骨髓移植疗效的多因素分析

本文采用单因素及ＣＯＸ多元回归分析了５９例急性白血病自身骨髓移植（ＡＢＭＴ）影响疗效的多种因素。结果表明，当采用单因素分析时发现移植时年龄＜４０岁与≥４０岁组，完全缓解（ＣＲ）至移植时间＜６月≥６组对缓解期无明显影响（Ｐ＞０．０５），ＣＲ１后移植者缓解期长于ＣＲ２后移植者，且复发率低，但两组未能得出统计学差异（Ｐ＞０．０５）。单用化疗作为预处理方案，疗效优于化疗合用放疗者（Ｐ＜０．０５）。当采用多因素分析时，则发现移植后中性粒细胞恢复所需时间及预处理方案对缓解时间有显著影响（Ｐ＜０．０５），单次移植后复发概率明显高于双次移植者。认为影响ＡＢＭＴ疗效的因素复杂，尚难得出肯定结论。

外源性野生型p53基因在K562－n细胞表达的意义

目的研究外源性野生型ｐ５３基因在红白血病细胞表达的意义。方法采用重组逆转录病毒载体介导的方法将人野生型ｐ５３基因ｃＤＮＡ转移入Ｋ５６２－ｎ细胞，用形态学、流式细胞仪和联苯胺染色试验检测转基因后的Ｋ５６２－ｎ细胞。结果野生型ｐ５３基因可以诱导Ｋ５６２－ｎ细胞编程性细胞死亡和分化的形态特征，且伴有细胞周期Ｇ１期的生长阻滞。结论野生型ｐ５３基因能抑制人红白血病细胞生长的某些机制。

影响自身骨髓移植疗效的COX多元回归分析

影响自身骨髓移植疗效的ＣＯＸ多元回归分析刘超，丁训杰，谢毅，林果为，赵宁，于浩（上海医科大学华山医院血液科，公共卫生学院劳动卫生学教研室）影响自身骨髓移植（ＡＢＭＴ）疗效的因素复杂，如年龄、疾病类型、诱导缓解时间、预处理方案、造血功能恢复时间等。ＣＯ...

淋巴细胞白细胞介素－2受体表达的临床意义

淋巴细胞白细胞介素－２受体表达的临床意义姬美容，唐红宇，丁训杰（上海医科大学华山医院血液学研究室２０００４０）白介素－２（ＩＬ－２）是一种具有广泛生物学活性的小分子糖蛋白，是机体免疫反应重要的调节因子，而其生理作用必须经其受体（ＩＬ－２Ｒ）结合介导。...

上海市358例老年前期及老年人铁营养状况调查

对３５８例老年前期及老年人进行了铁营养状况的调查，调查方法是询问病史、体检、心电图、肝功能及上消化道钡餐检查及有关铁营养指标检查包括血红蛋白（Ｈｂ）、血清铁蛋白（ＳＦ）和血液锌原卟啉（ＺｎＰＰ）。调查结果表明缺铁的患病率，男性为１０．２％，女性为７．８％，贫血的患病率男性为４％，女性为７．８％，各患病率男女之间无显著差别（Ｐ＞０．０５）。贫血和缺铁年龄患病率６０岁以上组要高于６０岁以下组。在剔除缺铁者外２４６例中观察Ｈｂ的正常范围，发现Ｈｂ值男女间仍存在性别差异（Ｐ＜０．０１），在剔除贫血者外２４５例中观察ＳＦ和ＺｎＰＰ的正常范围，发现男女间均无显著差异（Ｐ＞０．０５）。ＳＦ值较国内报道５０岁以下年龄组为显著增高，并有随年龄增加而逐渐升高趋势。本文查出１７例贫血中，１１例符合缺铁性贫血诊断，此１１例中７例继发于胃大部切除术，４例继发于消化性溃疡伴曾有上消化道出血史。作者认为老年人缺铁和贫血的防治重点应放在胃肠疾病的防治上。

癌胚抗原检测在肿瘤诊断与鉴别诊断中的价值

癌胚抗原是1965年由Gold等首先从结肠癌和胚胎结肠组织中提取的一种肿瘤相关抗原,命名为Carcinoembryonic antigen(简称CEA)。CEA属于肿瘤细胞表面的结构抗原,是一种具有人类胚胎抗原特性决定簇的糖蛋白。它存在于2～6个月龄的胎儿胃肠道组织中。正常人群的体液中也有少量存在。CEA来自细胞分泌的代谢产物,可从细胞表面脱落于血清和体液中,为可溶性抗原,故可从血清、

微量残留白血病检测方法研究进展

微量残留白血病检测方法研究进展陈琳军丁训杰作者单位：上海医科大学附属华山医院血液学研究室（上海２０００４０）微量残留白血病（ｍｉｎｉｍａｌｒｅｓｉｄｕａｌｌｅｕｋｅｍｉａ，ＭＲＬ）是导致白血病复发，影响白血病患者长期存活的重要因素。兹将近年来重要检测...

营养性巨幼细胞贫血研究进展

巨幼细胞贫血是多种原因引起的以增殖细胞巨幼变为形态特征的一组贫血综合征,DNA 合成速度减慢是其共同的生化基础。叶酸和 VitB_(12)缺乏可形成营养缺乏症,当其体内耗竭不能满足机体造血所需时,出现营养性巨幼细胞贫血,它是叶酸和 VitB_(12)缺乏的晚期表现。据统计巨幼细胞贫血病因中,95%属营养性叶酸和 VitB_(12)缺乏。诊断营养性巨幼细胞贫血必须叶酸和 VitB_(12)治疗有特效。

介绍一种快速提取白细胞DNA和RNA的新方法

从外周血白细胞提取核酸,取材方便而损伤小。本文介绍的方法能简便而快速地提取外周血白细胞中的DNA及RNA。所用的试剂比以往的方法少,较为经济。5ml外周血平均可获得180μg DNA,而且纯度较高,用于分子杂交结果良好。