降脂护肝系列胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

目的:观察降脂护肝系列胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法:治疗组100例,采用辨证分型与辨病相结合的方法,分别用降脂护肝Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号胶囊治疗;对照组60例用烟酸肌醇脂片及肝泰乐治疗。两组均用药8周,治疗期间不予其他护肝、降酶和降血脂类药物,观察治疗前后患者血清ALT、AST、TCh、TG、PⅢP、LN、HA、Ⅳ-C的变化,肝脏B超或CT的结果变化以及临床症状、体征的变化。结果:治疗组的临床显效率为65%,对照组为35(,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组总有效率94(,对照组为58.3(,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组治疗前后ALT、AST、TCh、TG、PⅢP、LN、HA、Ⅳ-C等生化检测结果比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗后两组ALT、GGT、TCh、TG等值比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:降脂护肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效良好,有护肝、降酶和抗肝纤维化作用。

软肝健脾丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的:观察自制中药软肝健脾丸对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将87例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组:治疗组44例,服用软肝健脾丸,对照组43例,服用安络化纤丸;治疗前后检测患者血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的水平,并观察主要症状、肝功能相关指标及肝脏B超声像图情况。结果:两组临床疗效比较,治疗组的显效率和总有效率分别为52.27%和88.63%;对照组分别为25.58%和67.44%,差异均有显著性意义(P<0.01、P<0.05)。HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C的水平治疗组患者治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0.01);与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义(P<0.01、P<0.05)。治疗组患者治疗前后ALT、AST、TBil、Alb比较差异有显著性意义(P<0.01),但与对照组治疗后比较差异无显著性意义(P>0.05)。两组间在改善主要症状、脾脏回缩、肝脏声像图改变方面比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:软肝健脾丸对慢性乙型肝炎患者有较好的抗肝纤维化作用。

肝纤维化的中医药治疗概况及其特点

肝纤维化（LF）是各种慢性肝损伤所导致的肝脏细胞外基质过度沉积，肝脏细胞外基质合成过多和（或）降解不足的综合效应，进一步发展可致肝硬化。中医在认识、预防和治疗肝纤维化方面有着自身的独到之处，临床疗效确切，近年来成为医疗学术界研究的热点；目前，我国不论在单味中药，还是复方及有效成分的研究方面均已取得可观的成果，现就其近年来临床治疗研究情况及特点概述如下：

灌肠方辅治肝性胃肠功能障碍临床观察

目的观察灌肠方辅助治疗肝性胃肠功能障碍临床疗效。方法将76例随机分成2组,在常规治疗基础上,治疗组38例采用中药灌肠,1-2次/日;对照组38例采用口服吗叮啉、乳果糖口服液治疗,观察两组主要症状、体征变化及临床疗效。结果治疗组总有效率为92.10%,对照组63.16%,两组比较有极显著差异(P<0.01);治疗组症状、体症及肝功能指标改善均优于对照组(P<0.01)。结论中药灌肠治疗肝性胃肠功能障碍疗效较好。

疏肝健脾丸治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证82例临床观察

目的:观察自制中药疏肝健脾丸对慢性乙型肝炎(CHB)肝郁脾虚证的临床疗效。方法:将156例CHB肝郁脾虚患者随机分为两组:治疗组82例,服用疏肝健脾丸,对照组74例,服用护肝片;观察治疗前后主要症状、体征,肝功能相关指标及肝脏B超声像图情况。结果:两组临床疗效比较,治疗组的显效率和总有效率分别为65.9%和95.1%,对照组分别为28.4%和68.9%,差异有显著性意义(P<0.05)。两组间在改善主要症状、体征方面比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:疏肝健脾丸对慢性病毒性乙型肝炎肝郁脾虚证患者有较好作用。

益气活血扶正解毒法辅助治疗原发性肝癌晚期的疗效分析

目的探讨原发性肝癌晚期患者采用益气活血扶正解毒法辅助治疗临床效果。方法按照随机数字表法将90例经手术组织病理确诊为原发性肝癌晚期患者,分为对照组(采用FOLFOX 4方案化疗)与治疗组(于对照组治疗基础上采用益气活血扶正解毒法治疗),各45例,均治疗6个月。检测两组患者治疗前、治疗6个月后肝功能指标、白蛋白、肿瘤指标甲胎蛋白变化;采用B超检测两组肿瘤最大直径变化,统计两组治疗6个月后生存情况及安全性,评价两组患者治疗前、治疗6个月后中医症状积分变化。结果两组患者治疗6个月后ALT、AST、TBi L水平较治疗前明显下降,治疗组各项指标水平下降程度较对照组显著,P<0.05;治疗组与对照组治疗6个月后白蛋白水平分别为(32.11±2.71)g/L、(32.32±2.59)g/L,两组相比差异无统计学意义,P>0.05;两组较治疗前明显升高,P<0.05。两组患者治疗6个月后肿瘤指标甲胎蛋白水平、肿瘤最大直径明显下降,而治疗组治疗后甲胎蛋白水平、肿瘤最大直径下降程度优于对照组,P<0.05。治疗组治疗6个月后生存率为95.56%与对照组(91.11%)相比,χ~2=0.71,P=0.39。除腹胀、纳差外,对照组治疗6个月后乏力、腹腔积液及肋痛症状明显下降,P<0.05;治疗组治疗6个月后乏力、纳差、腹胀、肋痛及腹水症状积分较治疗前明显下降,且低于对照组,P<0.05。两组不良反应发生率相比,P>0.05。结论结论采用益气活血扶正解毒法辅助治疗原发性肝癌晚期患者具有较好疗效,且可有利于改善其临床消化道症状及肝功能等。

骆传佳教授分型论治非酒精性脂肪性肝病的经验

骆传佳教授、主任医师是我院国家重点专科肝病科的学术带头人，鄂南首届十大名中医，湖北省中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医肝病临床与科研工作30年，治学严谨，学验俱丰。笔者有幸跟师临诊，现将骆师用中医药分型论治非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床经验总结如下。

中医三联疗法治疗胃溃疡的疗效和远期复发率研究

[目的]分析中医三联疗法治疗胃溃疡患者的临床疗效以及远期复发率。[方法]随机法抽取80例胃溃疡患者,按计算机序列法分为对照组、治疗组,每组40例。对照组给予西药三联法治疗,治疗组采用中医三联法进行治疗,对比治疗前后临床症候积分、幽门螺旋杆菌(Hp)值、溃疡面积、不良反应发生率,随访6个月、12个月后的复发率。[结果]治疗组治疗后临床症候积分、Hp值、溃疡面积分别为1.18分,92.48 dpm/mmol,1.10 cm^2,均明显低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后不良反应发生率为7.50%;对照组为25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月、12个月,治疗组复发率均低于对照组(P<0.05)。[结论]中医三联疗法能明显提高临床疗效,降低Hp值,减少不良反应和复发率。