多元化术前访视对心脏瓣膜置换患者心理应激的影响

目的:探讨多元化术前访视对心脏瓣膜置换患者心理应激的影响。方法:选取2019年1月1日~2021年12月31日100例行心脏瓣膜置换患者作为研究对象,按照随机分组法分为对照组和观察组各50例;对照组采取常规术前访视,观察组应用多元化术前访视。比较两组干预前后心理应激情况,包括血浆促肾上腺素皮质激素(ACTH)、皮质醇浓度(Cor)水平,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果:干预后,两组ACTH、Cor水平及SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05);且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:对实施心脏瓣膜置换患者采取多元化术前访视护理,可有效降低患者心理应激指标水平,利于患者预后。

胃粘膜癌变过程中幽门螺杆菌感染与p53,c-erbB-2基因表达的研究

目的探讨胃粘膜癌变过程中幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）感染与ｐ５３，ｃｅｒｂＢ２基因表达的关系．方法浅表性胃炎１６例，肠上皮化生２２例，异型增生１４例，早期胃癌１８例及进展期胃癌４０例作为研究对象．用ＷａｒｔｈｉｎＳｔａｒｙ银染色法检测Ｈｐ，用免疫组化Ｓｐ法检测ｐ５３和ｃｅｒｂＢ２的基因表达产物．结果Ｈｐ，ｐ５３，ｃｅｒｂＢ２在浅表性胃炎的检出率各为５００％，００％，００％；在肠上皮化生的检出率各为５９１％，２２７％，１３６％；在异型增生的检出率各为８５７％，６４３％，２８６％；在早期胃癌的检出率各为１６７％，３３３％，１１１％；在进展期胃癌的检出率各为５０％，５２５％，５５０％；在癌旁粘膜的Ｈｐ检出率为８６７％；在癌前病变中，Ｈｐ阳性组的ｐ５３，ｃｅｒｂＢ２表达率均高于Ｈｐ阴性组．结论Ｈｐ感染参与了胃癌前病变的发生与发展；Ｈｐ感染可引起野生型ｐ５３基因失活和ｃｅｒｂＢ２基因激活，从而导致胃粘膜的癌变．

早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎

目的 探讨急性胆源性胰腺炎的治疗方法。方法 2 8例急性胆源性胰腺炎患者接受早期内镜逆行胆管造影和乳头切开减压治疗 ,并于常规治疗的 2 7例进行临床对比观察。结果 急性胆源性胰腺炎患者早期内镜减压治疗 ,可早期缓解症状 ,减轻病情 ,提高治愈率 ,缩短住院时间等。结论 早期内镜减压治疗急性胆源性胰腺炎患者 ,具有创伤小、生理干扰少、恢复快、安全可靠等优点。急性胰腺炎患者一旦明确为胆源性 。

铝工业区与非铝工业区Ⅱ型糖尿病心率变异性对比分析

目的 :通过对铝工业区与非铝工业区Ⅱ型糖尿病 (NIDDM)患者的心率变异性 (HRV)分析比较 ,观察其心率变异性是否存在差异 ,了解高铝工业区污染是否会成为Ⅱ型糖尿病患者心脏病变的重要危险因素之一 ,即地域环境因素与Ⅱ型糖尿病患者心率变异性的相关性。方法 :设立铝工业区Ⅱ型糖尿病组与非铝工业区Ⅱ型糖尿病组 ,对两组患者分别做传统自主神经功能检查及Holter检测。结果 :①铝工业区Ⅱ型糖尿病组 2 4hR R间期标准差 (SDNN) (ms) ,相临正常R R间期差值超过 5 0ms的百分数 (PNN5 0 )显著低于非铝工业区组 ,其R R间期的总能、高、低频段的幅度亦明显低于非铝工业区组。②铝工业区Ⅱ型糖尿病组的SDNN、SDANN、PNN5 0显著低于非铝区组 ,其R R间期的总能、高、低频段的幅度亦明显低于非铝区组。结论 :铝工业区Ⅱ型糖尿病患者心率变异性降低更为显著 。

大肠癌EGF受体表达对细胞增殖的影响

目的研究ＥＧＦ受体（ＥＧＦＲ）在大肠癌中表达的意义，并探讨其对细胞增殖的影响．方法用免疫组化ＬＳＡＢ法检测８６例大肠癌组织ＥＧＦＲ，ＰＣＮＡ的表达．结果在８６例被检组织中，ＥＧＦＲ阳性表达４４例（５１２％），低分化癌（８００％，４０／５０）、淋巴结转移癌（６８８％，２２／３２）较高分化（３８９％，１４／３６）、淋巴结未受累大肠癌（４０７％，２２／５４）有更高的ＥＧＦＲ表达（Ｐ＜００５）．ＤｕｋｅｓＡ，Ｂ，Ｃ期大肠癌的ＥＧＦＲ表达率分别为３２０％，４８３％，６８８％，Ｃ期与Ａ期比较差异显著；ＥＧＦＲ阳性大肠癌较阴性癌有更高的ＰＣＮＡ标记（两者ＰＣＮＡⅠ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ级的例数分别为４，８，１７，１５；１４，１６，７，５；Ｐ＜００５）．结论ＥＧＦＲ过表达与大肠癌恶性程度、转移趋势密切相关，并可促使癌细胞过度增生．

Ⅱ型糖尿病患者心率变异性分析

目的:了解53例Ⅱ型糖尿病(NIDDM)和50例正常对照者的心率变异性(HRV)的临床意义。方法:应用24小时动态心电图心率变异性频谱分析检查Ⅱ型糖尿病合并或不合并心脏自主神经病变(ANP)的患者。结果:Ⅱ型糖尿病24小时R-R间期标准差(SDNN)(ms),相临正常R-R间期差值超过50ms的百分数(PNN50)显著低于正常人。Ⅱ型糖尿病组R-R间期的总能、高、低频段的幅度均明显低于正常人。结论:HRV是糖尿病心脏自主神经病变(ANP)最敏感而又有效的方法之一。

不同剂量阿司匹林对急性缺血性脑血管疾病患者胃粘膜损伤的临床研究

目的 :探讨不同剂量ASP对老年急性缺血性脑血管疾病患者胃粘膜损伤的程度。方法 :选择住院治疗的急性缺血性脑血管疾病患者 86例 ,随机分为ASP(负荷量 /维持量 ,mg) 15 0 / 5 0 ( 2 2例 )、3 0 0 / 10 0 ( 2 1例 )、45 0 / 15 0 ( 2 0例 )和对照组 ( 2 3例 )。ASP治疗各组于首日晨空腹顿服普通型ASP分别 15 0、3 0 0和 45 0mg。各首次剂量后每日分别顿服肠溶型ASP5 0、10 0和 15 0mg维持 13天。治疗组及对照组一般治疗相同 ,疗程 14天。结果 :急性缺血性脑血管疾病患者服用不同剂型和不同剂量的ASP均可出现上腹不适、烧心、反酸和 /或上消化道出血 ;其临床症状与胃镜下胃粘膜表现及胃粘膜病理学指标差异有显著性 (P <0 0 0 5 ) ;胃液PGE2水平与胃镜下胃粘膜病变程度及胃粘膜病理学指标呈显著负相关。