神经皮肤黑变病合并部分性癫

目的讨论神经皮肤黑变病(NCM)合并部分性癫的手术治疗及效果。方法回顾性分析1例NCM合并癫病人的临床资料。皮质电极监测后,行颞极及颞叶新皮质部分切除术。结果术后脑组织病理提示:颞极见大量黑色素细胞,原发性脑膜黑色素细胞增生症。皮肤病理提示复合性色素痣。术后10个月无癫发作。Engel分级Ⅰ级。结论 NCM是癫的罕见原因,但手术治疗效果满意。致灶切除术是一种安全有效的治疗方法。

皮质电刺激在功能区致灶手术中的应用

目的分析皮质电刺激在功能区致癎手术中的应用。方法回顾性分析8例功能区难治性癫癎病人的临床资料。根据视频脑电图及电刺激结果,确定致癎与功能区之间位置关系,术中保护功能区,最大程度切除致癎。结果手术顺利,术后2例左额叶软化灶病人术前肌力4级,术后无肌力下降;1例右枕叶皮质发育不良病人,术后视野部分缺损。随访6个月～3年,6例病人无癫癎发作,2例病人发作减少90%。Engel分级Ⅰ～Ⅱ级。结论皮质电刺激是定位大脑功能区的金标准,应用皮质电刺激治疗功能区癫癎可以在保留功能区的基础上最大程度切除致痌区,提高癫癎病人生活质量,更好地控制癲癎。